概述
什么是雷诺综合症?
雷诺氏(发音为ray-nodes)综合征是一种影响小的疾病血管在你的手指和脚趾。它还可能影响鼻子、嘴唇或耳垂的血管。雷诺氏病会使你在低温或压力下出现间歇性痉挛,称为血管痉挛发作。
在一次雷诺的袭击中小动脉而且毛细血管在你的手指和脚趾收紧超过他们应该。因此,受影响区域的皮肤会先变白,然后变蓝。这种颜色变化是因为你的血液缺氧。你的皮肤也可能会感到寒冷或麻木。当你的血管放松并再次打开时,你的皮肤可能看起来发红或有刺痛感。每次发作通常持续15分钟左右。
雷诺综合征有哪些不同类型?
雷诺综合征主要有两种类型:
- 原发性雷诺氏综合征(又称雷诺氏病)。
- 继发性雷诺综合征(也称为雷诺现象)。
下面的图表列出了关于每种类型你应该知道的东西。
雷诺氏病(原发性) | 雷诺现象(次生) | |
---|---|---|
导致 | 未知的。与潜在疾病无关 | 潜在疾病、身体状况、药物或生活方式因素。 |
症状 | 通常是轻微的(皮肤颜色改变,麻木,发麻)。不会引起皮肤溃疡或坏疽。 | 可能是轻微的,也可能更严重。可能引起皮肤溃疡或坏疽。 |
患病率 | 越来越普遍。 | 不太常见的。 |
治疗 | 改变生活方式。 | 找出潜在的原因。可能包括药物或手术。 |
雷诺病、雷诺现象和雷诺综合征的区别是什么?
大多数人交替使用这些术语。但科学家们用它们来区分原发性和继发性疾病。
- 雷诺氏病:单独发生,与其他疾病或状况无关。这也被称为原发性雷诺综合征。
- 雷诺氏现象:由潜在疾病、药物或生活方式因素引起。这也被称为继发性雷诺综合征。
- 雷诺氏综合症:指条件的主要形式或次要形式。
雷诺综合症严重吗?
原发性雷诺综合征并不严重,也不会损害血管。它可能会扰乱你的一些日常活动,但并不危险。
继发性雷诺综合征可能更严重。它可能导致皮肤溃疡,很少会导致组织死亡(坏疽)。它还可能影响你的生活质量。引起它的潜在疾病本身可能很严重。
雷诺综合症影响哪些人?
原发性雷诺综合征通常影响:
- 人们一出生就指定为女性。
- 30岁以下的人,通常从青少年时期开始。
- 有雷诺氏病家族史的人
继发性雷诺综合征通常影响患有其他疾病或病症的人。它还会影响那些从事重复性手部压力工作的人。以下是一些需要了解的事实:
- 大约90%的人患有硬皮病有雷诺现象。这可能是他们多年来唯一的硬皮病症状。
- 大约三分之一的人患有红斑狼疮有雷诺现象。
- 患有自身免疫性疾病的人,尤其是结缔组织疾病的人,雷诺氏病的风险更高。
- 使用震动的手动工具(如手提钻或链锯)的人面临着更高的雷诺现象风险。这种情况在钢琴家和键盘操作员中也更常见。
雷诺综合症有多常见?
雷诺综合征很常见。估计各不相同,但雷诺的影响可能高达20分之一的美国人
雷诺综合症是如何影响我的身体的?
雷诺综合征是一种被称为血管舒缩反应的正常身体过程的夸张版本。血管舒缩反应意味着你的血管打开(血管舒张)及收紧(血管收缩)来帮助你的身体对环境做出反应。
例如,如果外面很冷,皮肤表面附近的血管会收缩,将血液输送到身体深处的静脉中。这可以让你的身体保存热量。当你感到压力时,你的血管也会收缩,以帮助你的身体节省氧气。
雷诺综合症扰乱了正常的身体过程,导致血管过度收缩。这会打断你的正常血液流动,限制供你手指或脚趾的氧气。
雷诺氏病如何影响我的心脏?
原发性雷诺综合征不会影响你的心.但是继发性雷诺综合征可能会影响你的心脏。与你的医疗保健提供者交谈,了解你的状况是否影响到你的心脏。
症状和原因
雷诺综合症有哪些症状?
雷诺氏症状影响皮肤,可能包括:
- 颜色变化.随着血液流动停止然后恢复,你的皮肤颜色可能会从白色变成蓝色再变成红色。有些人的肤色并没有这三种变化。
- 感觉寒冷或麻木.当你的手指或其他受影响的身体部位没有接受富氧血液时,就会发生这种情况。感觉就像你身体的那一部分“睡着了”。
- 感到温暖,刺痛或悸动:当血液回流到受感染的身体部位时,就会发生这种情况。
- 皮肤溃疡和坏疽:长时间或更频繁的攻击可能导致疼痛的疮在您的指尖。这些疮需要一段时间才能愈合。极少情况下,组织缺氧可能导致组织死亡(坏疽).
雷诺综合症的症状是周期性的。这意味着他们来了又走。典型的一次发作持续大约15分钟。但攻击时间可能短也可能长。发作通常与某些诱因有关,如寒冷的天气。原发性雷诺综合征患者的症状通常很轻微。继发性雷诺综合征患者可能有更严重的症状,包括皮肤溃疡。
雷诺氏病会导致你的皮肤短暂变色。它可能首先看起来是白色的,然后变成蓝色,然后变成红色。由于血液流动减少,你的皮肤也可能在攻击开始时感到寒冷或麻木。当血流恢复时,你的手指可能会感到温暖或悸动。
什么引发雷诺氏病?
导致雷诺氏症发作的诱因包括:
- 有空调的房间或其他寒冷的地方,比如杂货店的冷冻食品过道。
- 焦虑、情绪压力或兴奋
- 寒冷的天气。
- 拿着一杯冰水或其他冷饮。
- 把手伸进冰箱。
- 汗液在皮肤上冷却。
雷诺综合症的病因是什么?
原发性雷诺综合征没有可确定的潜在病因。
一种潜在的疾病或状况通常会引起继发性雷诺综合征(雷诺现象)。这在患有糖尿病的人身上尤其常见结缔组织疾病.其中一些疾病会减少流向手指和脚趾的血液。
其他原因包括重复运动和某些药物。下面的列表分解了雷诺现象的许多原因。
可以引起雷诺现象的疾病和条件
- 血栓闭塞性脉管炎(特别是那些出生时为男性且吸烟的人)。
- 癌症.
- 腕管综合症.
- 皮肌炎.
- 甲状腺功能减退.
- 红斑狼疮.
- 混合性结缔组织病.
- 外周动脉疾病(特别是在出生年龄超过50岁的男性中)。
- 多肌炎.
- 肺动脉高压.
- 类风湿性关节炎.
- 硬皮病以及CREST综合征。
- 干燥综合征.
- 胸廓出口综合征.
- 血管炎.
会引起雷诺氏现象的药物和物质
- β受体阻断剂.
- 咖啡因。
- 化疗(博来霉素、长春花碱)。
- 可卡因。
- 含有苯肾上腺素或伪麻黄碱的减充血剂。
- 环氧树脂。
- 含有麦角胺的偏头痛药物.
- 尼古丁。
- 兴奋剂药物(如哌醋甲酯),治疗注意力缺陷/多动障碍(注意力缺陷多动症).
雷诺现象的其他原因
- 冻伤。
- 振动工具或手掌反复撞击造成的创伤性血管痉挛。这包括弹钢琴。
诊断和测试
雷诺综合征如何诊断?
医疗保健提供者通常可以根据你的症状诊断雷诺综合征。你的医生可能会要求你在皮肤发生变化时拍照。你的医生也可能会给你做体检,和你谈谈你的病史和家族史。
雷诺综合征通常很容易诊断。但是你有初级形式还是次级形式可能并不明显。这就是诊断测试可以帮助的地方。
什么测试可以诊断雷诺综合症?
一些诊断测试可以帮助确定你是否患有原发性或继发性雷诺综合征。
一种特别有用的检查是甲襞毛细血管镜检查。在这个测试中,你的医生在你指甲根部的皮肤上滴一滴油。这个地方叫做甲襞。然后医生会在显微镜下观察你的指甲。如果你的毛细血管扩张或异常,你可能患有结缔组织疾病。这表明你可能患有继发性雷诺综合征。
您的供应商可能订购的其他测试包括:
- 抗核抗体(ANA)试验:检查自身免疫疾病的血液检查。
- 全血细胞计数(CBC):检查一系列疾病的血液检查。
- 红细胞沉降率(ESR)试验:检测体内炎症的血液检查。帮助诊断类风湿和自身免疫性疾病,以及其他疾病。
- 验尿:检查一系列疾病的尿检。
- 脉冲量记录:检查手臂和腿部血液流动的无创检查。
- 类风湿因子(RF)试验:检查自身免疫疾病的血液检查。
这些检查可以帮助您的医生识别或排除导致雷诺氏症状的潜在疾病。
谁治疗雷诺综合症?
你可以从不同专业的医疗保健提供者那里得到护理。这是因为雷诺综合症会在很多方面影响你的身体。它也可能是由各种各样的医疗状况引起的。可以帮助您诊断和治疗的提供者包括:
管理及治疗
雷诺综合征的治疗方法是什么?
治疗取决于你的病情的严重程度,以及你是原发性还是继发性。治疗目标包括:
- 阻止雷诺的攻击。
- 帮助降低攻击的严重程度。
- 提高你的生活质量。
- 治疗潜在的疾病或病症(如果你有继发性雷诺综合征)。
- 预防皮肤溃疡和组织损伤。
对许多人来说,改变生活方式就足以控制他们的病情。这些包括:
- 避免寒冷的地方(比如冷冻食品通道或极端空调)。
- 避免接触冰冷的物体(如装有冰水的玻璃杯或冰冷的金属表面)。
- 管理可能引发攻击的压力和强烈情绪。
- 天气寒冷时要穿暖和的衣服。
然而,如果你有严重的症状,你可能需要药物治疗。你的医生可能会开出以下一种或多种药物:
- 钙通道阻滞剂这些药物可以帮助你最小的血管放松和扩张。因此,你的攻击次数会更少,而且你的攻击也不那么严重。钙通道阻滞剂还可以帮助治愈手指或脚趾上的皮肤溃疡。
- α-受体阻滞剂例如这些药物可以中和去甲肾上腺素.这是一种收缩血管的激素。
- 硝酸甘油皮肤软膏这是一种可以涂在手指上帮助愈合皮肤溃疡的药膏。
如果你患有严重的雷诺氏症,其他治疗方法都不起作用,你的医生可能会建议你进行交感神经切除术。交感神经切除术会暂时阻断或切断受影响血管附近的微小神经。这可以防止神经发送信号,使血管变得过于狭窄。该手术可以缓解你的症状一到两年,但你将来可能还需要它。
预防
如何预防雷诺综合征?
雷诺综合症是无法预防的。但你可以通过了解触发因素并采取行动避免它们来帮助预防攻击。
每年去你的医生那里做体检也很重要。这样做可以帮助你的医生诊断和治疗可能导致雷诺现象的潜在疾病。其中一些情况是可以通过改变生活方式来预防的,例如不使用烟草产品。
展望/预后
如果我有雷诺综合症,我能期待什么?
对于大多数原发性雷诺综合征患者来说,前景是乐观的。症状可能会时不时地困扰你,但并不严重或危及生命。随着时间的推移,你会学到更多的自我护理技巧来防止攻击或帮助它们消失。
如果你患有继发性雷诺综合征,你的前景取决于你的潜在疾病。和你的医生谈谈你可以期待什么,以及如何管理你的病情。
生活在一起
我怎么照顾自己?
自我照顾对于治疗雷诺综合症至关重要。按照您的医疗保健提供商的指导,了解如何避免触发以及如何在发生攻击时管理攻击。下面的建议也会有所帮助。
如何避免雷诺的触发
- 调节恒温器,让家里或办公室暖和起来。
- 避免咖啡因。
- 避免接触冰冷的金属或把手放在冷水中。
- 如果你知道一个地方会很冷,带上一件夹克或毛衣。
- 不要光脚。在室内穿袜子,在寒冷天气外出时穿两双袜子。
- 锻炼定期提高你的整体健康。在开始一项新的锻炼计划之前,先咨询一下你的健身服务提供商。
- 保持你的脚和手干燥温暖。考虑使用一次性或可充电的暖手炉。
- 保持全身温暖,尤其是手、脚和头。多穿几层宽松的衣服。别忘了连指手套(比手套暖和)和帽子。
- 学习新的方法管理压力在你的生活中。
- 限制使用震动工具(如手提钻)。
- 减少在空调和寒冷的地方(比如冷冻食品货架)呆的时间。
- 做好皮肤护理。涂抹乳液防止皮肤干燥或开裂。
- 戒烟(或者不要开始)。尼古丁会导致皮肤温度下降,这可能会引发心脏病发作。向你的医疗保健提供者咨询帮助戒烟的方法。
- 白天经常休息,搓搓手。
- 用饮料架或保温套来装冷饮。
- 打开冰箱或冰柜时戴上烤箱手套。
- 运动时穿吸汗面料,让汗水远离皮肤。
此外,了解哪些药物会引发癫痫发作也很重要。询问你的医生你目前服用的任何药物是否会导致你的病情突然发作。这些药物包括治疗:
- 多动症。
- 癌症。
- 感冒和鼻塞。
- 高血压。
- 某些心脏药物。
- 偏头痛。
如何应对雷诺氏攻击
如果攻击确实发生了,要积极主动。不要忽视雷诺的攻击或者认为它会自己消失。采取适当的步骤可以缩短攻击的时间和严重程度。下面是该怎么做:
- 马上去一个温暖的地方。
- 按摩患处。
- 转动你的手臂。
- 把手放在腋窝下,让它们暖和起来。
- 用温水(不是热水)洗手指或脚趾。
- 冥想如果压力引发了你的发作,可以做深呼吸练习。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你:
- 只发生在身体一侧的攻击。
- 手指或脚趾上有溃疡或溃疡。
- 受影响的手或脚失去功能。
- 注意新的或恶化的症状。
- 体验药物的副作用。
与任何情况一样,任何时候你担心、害怕或对如何照顾自己有疑问时,都可以去看医生。
我如何帮助我的孩子控制雷诺综合症?
原发性雷诺氏病通常始于青少年时期。很少,它可以更早开始。所以,如果你的孩子或青少年开始出现症状,带他们去看他们的医疗保健提供者。他们的提供者可能希望运行测试以排除潜在的疾病。
通常,儿童和青少年的雷诺综合症是轻微的,随着孩子长大,症状应该会缓解。同样适用于成年人的管理技巧也可以帮助你的孩子。例如,在寒冷的天气里让你的孩子穿得暖和些(给他们戴两副手套,而不是一副)。让你的家和车保持温暖,避免空调太冷。
告诉你孩子所在学校的管理人员他们的情况也很重要。在寒冷的月份,你的孩子可能需要特别的许可才能避免户外活动(比如体育课)。
克利夫兰诊所的便条
雷诺综合征是一种常见的疾病,可能会影响你的生活质量。学习如何在家照顾自己可以帮助你避免和控制雷诺的攻击。如果你的症状阻止你做你喜欢的事情,和你的医生谈谈治疗方案。与支持小组联系,向其他有同样情况的人学习也会有所帮助。
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