辐射心脏病

概述

什么是放射性心脏病?

放射治疗是癌症患者的常用治疗方法。放射治疗使用能量束来摧毁癌细胞。如果你接受胸部放射治疗，它会损害你的心脏。

放射性心脏病描述了由于放射治疗而发生的一系列心脏问题。这些问题可能在接受放射治疗数周或数年后出现。

放射性心脏病最常发生在接受以下治疗的人群中:

• 乳腺癌．
• 食道癌．
• 霍奇金淋巴瘤．
• 肺癌．

放射治疗如何影响心脏?

辐射会损伤心脏内部和周围的组织。短期而言，这可能会导致炎症．随着时间的推移，这些组织可能会变得坚硬和纤维，无法正常运作。

最常受放射治疗影响的心脏组织包括:

• 将血液输送到心肌的动脉(冠状动脉）.
• 产生并携带维持心率和节律的电脉冲的细胞(传导系统)。
• 心肌(心肌)。
• 覆盖你的心脏的组织(心包)。
• 分隔心脏心室防止血液倒流的瓣膜。

主要的短期副作用发生在心包(心脏周围的组织)。这些包括心包炎而且心包积液．这些情况通常发生在放射治疗后几周到几个月。在接受过霍奇金淋巴瘤治疗的人群中更常见。

长期的并发症可能数年不显现，有时长达20年。这些心脏疾病包括:

• 充血性心力衰竭．
• 冠状动脉疾病．
• 心脏增大(心肌病）.
• 心律变化(心律失常）.
• 心包增厚(缩窄性心包炎)。
• 心脏瓣膜病．

放射治疗后哪些人有患心脏病的风险?

在胸部接受辐射后，你可能有患心脏病的风险，尤其是心脏所在的左侧。辐射的测量单位叫做格雷(Gy)。在一系列放射治疗中，总剂量超过30戈瑞会增加患放射性心脏病的风险。

其他增加辐射诱发心脏病风险的因素包括:

• Cotreatment与心脏毒性化疗药物，如曲妥珠单抗或蒽环类药物。
• 预先存在的心脏病。
• 放疗期间的年龄更小。

健康状况和行为也会增加患放射性心脏病的风险。这些包括:

• 携带超重。
• 糖尿病．
• 过量饮酒。
• 高血压．
• 缺乏身体活动。
• 吸烟。
• 不健康的胆固醇水平．

放射性心脏病有多普遍?

由于研究人员多年前就认识到心脏毒性的风险，专家们已经开发出更新和更安全的技术，最大限度地减少对心脏的辐射。因此，患放射性心脏病的人减少了。