肺结节

概述

什么是肺结节?

肺结节是在肺中形成的一种异常生长。肺部可能有一个或几个结节。结节可发生在单侧肺或双侧肺。

大多数肺结节是良性的(不是恶性的)。肺结节很少是肺癌的征兆。

肺结节会在x光或CT扫描等影像学扫描中出现。您的医疗保健提供者可能会将生长称为肺上的斑点,硬币病变或阴影。

肺结节有多常见?

肺结节是很常见的。一半以上的成年人胸部x光检查CT扫描拥有他们。

肺结节是肺癌的征兆吗?

约95%的肺结节是良性的。很多因素都会导致良性肺结节,包括感染和疤痕。如果您患有肺结节,您的医疗保健提供者可能希望进行额外的检查以确定原因并排除肺癌

症状和原因

什么导致肺结节?

当感染或疾病使肺组织发炎时,会形成一小团细胞(肉芽肿)。随着时间的推移,肉芽肿会在肺内钙化或硬化,形成非癌性肺结节。

肿瘤是肺部细胞的异常生长。纤维瘤是一种非癌性肿瘤。恶性肿瘤的类型包括肺癌和类癌肿瘤

非癌性肺结节的其他原因包括:

肺结节的危险因素有哪些?

任何人都可能患上肺结节。结节更有可能是癌症,如果你:

是前任还是现任吸烟者

肺结节有什么症状?

肺小结节很少引起症状。如果癌细胞压迫呼吸道,你可能会咳嗽气喘吁吁或呼吸困难。

同样罕见的是,你可能会遇到早期肺癌(尚未扩散到肺外的癌症)的迹象。如果您有肺结节并开始出现以下症状,请联系您的医疗保健提供者:

诊断和测试

如何诊断肺结节?

大多数人在为手术或其他目的做影像学检查后发现自己患有肺结节。研究结果往往出人意料。

如果影像学检查显示肺结节,您的医疗保健提供者可能会建议积极监测。6到12个月后,你会再做一次CT扫描。在两年的监测期内保持相同大小的结节不太可能是癌症。你也许可以不再做CT扫描。

如果结节很大(超过半英寸,或约12毫米)或在增长,医生可能会要求进一步检查。这些测试包括:

  • 支气管镜检查当你服用镇静剂时,你的医生将一根细管(支气管镜)从你的喉咙伸入肺部。在瞄准镜的末端,一个微小的手术仪器从结节中剪取组织样本。实验室对此进行了分析活组织检查异常细胞样本。
  • CT扫描引导活检:对于肺外侧的结节,医生使用CT图像引导细针穿过皮肤进入肺部。这针吸活组织检查从结节中提取组织样本以检查异常细胞。
  • 正电子发射断层扫描(PET):一个PET扫描使用一种安全的、可注射的放射性化学物质和一种成像设备来检测器官中的病变细胞。

管理及治疗

肺结节有哪些并发症?

极少数情况下,非癌性肺结节会压迫或阻塞气道。你可能需要手术来清除气道,这样你才能再次清晰地呼吸。

如何处理或治疗肺结节?

小的、非癌变的肺结节通常不需要治疗。你可能需要治疗,比如抗生素或者抗真菌药物,如果你感染了。

如果结节变大,引起问题或癌变,你可能需要手术。去除非癌性和癌性肺结节的外科手术包括:

  • 视频辅助胸外科(VATS):大桶,你的医生会通过几个小的胸部切口插入一个胸腔镜(带有摄像头的范围)和微小的手术器械。您的提供者参考来自相机的图像来移除结节。
  • 开胸:医生通过肩胛骨下方肋骨间的大切口切除肺结节。在手术后的几天里,一根管子会从你的胸部排出多余的液体。

预防

如何预防肺结节?

戒烟是保护你肺的最好办法。但是没有任何方法可以预防肺结节。

展望/预后

肺结节患者的预后(前景)如何?

大多数肺结节不是癌性的,不需要治疗。一个正常的肺结节不应该影响你的生活质量。

生活在一起

我什么时候叫医生?

如果您遇到以下情况,应致电您的医疗保健提供者:

  • 胸部疼痛。
  • 慢性咳嗽或咳血。
  • 不明原因的体重下降。

我应该问我的医生什么问题?

您可能需要询问您的医疗保健提供者:

  • 对我来说最好的行动计划是什么?
  • 我需要做活组织检查吗?
  • 我应该注意并发症的迹象吗?

克利夫兰诊所的便条

肺结节是相当常见的,通常不需要担心。尽管如此,当你知道你的肺上有一个斑点时,你还是会感到震惊。幸运的是,大多数肺结节并不是肺癌的征兆。非癌性的情况会导致异常的生长。大多数良性肺结节不需要治疗。如果结节是癌变的,您的医疗保健提供者可以讨论下一步的步骤。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年5月28日进行检查。

参考文献

  • 美国癌症协会。肺癌。(https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer.html)6/2/2021访问。
  • 美国肺脏协会。肺部程序、测试和治疗。(https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-procedures-and-tests)6/2/2021访问。
  • 美国肺脏协会。肺部疾病的警告信号。(https://www.lung.org/lung-health-diseases/warning-signs-of-lung-disease)6/2/2021访问。
  • 美国胸科学会。什么是肺结节?(https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/lung-nodules-online.pdf)6/2/2021访问。
  • 默克手册。肺肿瘤概述。(https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/tumors-of-the-lungs/overview-of-lung-tumors)6/2/2021访问。
  • Radiopaedia。硬币病变(肺)。(https://radiopaedia.org/articles/coin-lesion-lung)6/2/2021访问。

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