老花眼

概述

什么是老花?

医学术语presbyopia在希腊语中是“老眼睛”的意思。好像你还需要一个提醒来提醒你上次生日蛋糕上有多少根蜡烛,对吧?但在你开始纠结于你日渐逝去的青春之前,放轻松。请记住,失去清晰的近距离视觉最终会发生在我们所有人身上。这不是一种疾病,就像皱纹一样正常。这是有好处的!还有眼镜——甚至是时髦的眼镜!或者是你一直在盯着的那些聪明的“好学型”眼镜。今天,无论是隐形眼镜还是视力矫正手术在美国,有这么多的选择,可能会让这个成人仪式不那么糟糕。别担心,无论你选择什么,你很快就会再次看到菜单。

老花是眼睛自然老化过程的一部分,很容易矫正。从技术上讲,老花是眼睛失去了改变焦点以看到附近物体的能力。老花通常在40岁左右开始出现,并逐渐恶化,直到60多岁左右,通常会趋于平稳。它通常不会影响你的基线距离视力。

老花对男性和女性的影响一般是一样的。由于老花会持续你的一生,重要的是要明白它会使其他常见的视力状况复杂化,如远视、近视和散光。眼科专家称这些常见的眼焦点状况为屈光不正。但前方也有好消息。

了解你的眼睛健康状况并定期进行眼科检查将帮助你继续清晰舒适地看东西。

症状和原因

老花有哪些症状?

该死的昏暗灯光!再加上疲惫,似乎让你更难专注于每一件小事。什么时候东西都变小了?尽管这些变化看起来是突然发生的,但你眼睛的晶状体和聚焦能力的轻微变化从你小时候就开始了。

你可能会注意到老花的症状:

  • 阅读时需要更多的光线。
  • 正常阅读距离视野模糊。
  • 阅读材料需要保持一定距离。
  • 近距离工作引起的头痛。
  • 眼疲劳。

老花的原因是什么?

老花眼发生在你眼睛的晶状体变得不那么灵活,不能再聚焦近距离物体的时候。

把你的眼睛想象成相机。相机中的镜头有自动对焦的能力,无论物体是近是远。你眼睛里的晶状体也是这样工作的。它和你的角膜一起工作来聚焦光线。首先,你弯曲的角膜将光线弯曲进眼睛。然后,围绕晶状体的一小块圆形肌肉会收缩或放松,从而改变形状,使物体聚焦。如果物体离你很远,晶状体周围的肌肉就会放松。如果它在附近,肌肉就会收缩,让你专注于附近的东西,比如菜单或书。然而,随着眼睛年龄的增长,晶状体会继续生长并增加细胞层——就像洋葱一样!这一过程使晶状体变厚,使其不像以前那样弯曲。 This causes close items to blur.

老花的危险因素是什么?

虽然老花的主要危险因素是年龄,但某些药物和疾病会导致40岁以下的人出现老花。这种情况被称为过早老花。

如果你还不到40岁,就发现自己不能近距离看东西,你可能有潜在的眼部或健康问题,应该尽快联系医疗保健机构。

过早老花的危险因素包括:

  • 远见卓识(见下一节)。
  • 的药物。有些药物会增加患病风险,包括抗过敏药、注意力缺陷药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药、抗痉挛药和利尿剂。
  • 疾病。糖尿病、多发性硬化症、自主神经障碍等都会增加过早老花的风险。
  • 头部外伤史。

如果我已经远视了,我会不会更早患上老花?

也许吧。远视是过早老花的危险因素之一。远视常与老花混淆,但两者是不同的。老花眼发生在晶状体失去弹性的时候。当眼球太短时就会发生远视。这导致了一个聚焦不足的图像,需要镜头的帮助重新聚焦。如果远视很严重,你可能在40岁之前就会出现模糊的近视眼。

我可以同时有老花和近视眼吗?

是的,这很常见,因为所有年龄段的美国人都有近三分之一在某种程度上近视。近视意味着你的眼睛自然地“过度聚焦”,导致近视眼清晰,远视眼模糊。然而,即使你是近视眼,而且已经40多岁了,戴眼镜或隐形眼镜时,你仍然会感受到老花的影响。从好的方面来看,戴眼镜的轻度近视的人可以利用他们的“内置阅读器”,经常摘下眼镜阅读!

诊断和测试

如何诊断老花?

你的眼科医生可以通过彻底的眼科检查来诊断老花。这个考试的一个重要部分是折射评估,以衡量你在特定距离上看物体的能力。屈光评估告诉你的医生你是否有老花和/或散光,以及你是近视还是远视。

你的医生可能会用特殊的眼药水来扩大你的眼睛,以便更好地观察你的眼睛内部。滴眼液是无痛的,但在滴眼液后的两到三个小时内,你可能会对光敏感。如果你没有太阳镜,你的医生会提供一些塑料的,一次性的太阳镜。理想情况下,试着带一个朋友或家人开车,以防考试后你不能立即开车。

在40岁时,如果你没有任何眼部疾病的症状,你应该每两到四年安排一次眼科检查。随着年龄的增长,你的老花会逐渐恶化,所以当你达到新的里程碑生日时,你会想要更经常地安排眼科检查。到65岁的时候,你会想每年做一次眼科检查。如果你有眼部疾病或糖尿病的家族史,无论年龄大小,你都应该每年进行一次眼科检查。

管理及治疗

如何治疗老花?

老花是无法治愈的。但今天,你可以从各种各样的选项中选择来纠正你的视力。和你的眼科医生讨论最适合你的选择。根据你的整体健康状况和生活方式,你的医生可能会建议你戴以下任何一种眼镜,包括处方眼镜、隐形眼镜、老花镜、渐进式附加镜片、双光眼镜或几种类型的眼科手术,以帮助你重新看清事物。

您的许多视力矫正选项包括:

眼镜。无论你是否因为其他视力问题而戴眼镜,现在可能是时候换一种更舒适的眼镜了,以适应你不断变化的眼睛。

  • 处方的读者。如果你没有其他视力问题,老花镜可能就是你所需要的。只有在做近距离工作时,比如阅读时,才应该戴眼镜。
  • 双光眼镜。双光眼镜通常用于老花眼,是一种在一个镜片上有两种不同处方的眼镜。晶状体的上半部分包含距离处方,而较小的下半部分则包含帮助你近距离观察物体的处方。
  • 三焦点的。三焦镜有三个透镜:分别用于观察近距离、中间距离和远处。
  • 进步主义者。渐进式镜片是多焦镜片,类似于双焦眼镜,但在处方之间有一个更渐进的转变。许多人在不想眼镜上有明显的线条时,会选择进步型眼镜。
  • 办公室的进步人士。顾名思义,这款眼镜专为在办公室进行近距离工作而设计,比如在电脑上工作或写作。当你从办公桌前起身时,把它们拿开,这样你就能看到远处。

读者。是的,我们都称他们为骗子。欢迎加入我们。如果你在40岁之前因为距离或其他原因不需要眼镜,那么你看菜单或穿针引线所需要的可能就是阅读器。你可以在大多数药店买到。非处方阅读器的放大率范围从+1.00屈光度(D)到+3.00屈光度(D),选择最低的放大倍率,使小字看起来清晰。你可能需要在床头柜或其他你可以阅读或做近距离工作(比如缝纫)的地方放上一双以上的裤子。

隐形眼镜。有很多隐形眼镜可以帮助老花患者看得更好。

选择能让你看得最舒服的隐形眼镜:

  • 双焦隐形眼镜.一个真正的双焦透镜帮助你只有两个焦点,通常是近的和远的。它们有软的或硬的材料(透气性)。
  • 多焦隐形眼镜.多焦点透镜类似于双焦点透镜,这两个术语经常互换使用,但多焦点透镜可以包括两个以上的焦点,包括大约3英尺的中间区域。它们也有柔软的或透气的版本。
  • 单视隐形眼镜.使用单视镜片时,一只眼睛戴着有助于看到远处物体的镜片,而另一只眼睛戴着有助于近视的镜片。你的大脑可能需要两周的时间来适应这种观察方法。
  • 改良单视隐形眼镜.在改良单视镜下,你可以佩戴一个镜片来观察近景或远景。在另一只眼睛里,你戴着一个多焦晶体,帮助你看到所有距离。

屈光手术。

在决定手术是否适合你,以及哪种选择最适合你的生活方式之前,请与你的医生讨论一下你的眼睛健康状况、家族史和生活方式。如果你只在部分时间里戴眼镜,比如只在阅读时戴,眼科手术的风险可能会大于回报——尽管屈光手术被认为是一种微创的门诊手术,在训练有素的眼科医生手中风险很低。

以下三种激光手术通过单视(一只眼矫正远视,另一只眼矫正近视)来矫正老花:

  • LASIK手术:激光原位角膜磨镶术(LASIK)是一种流行的手术方法,用于矫正近视、远视或散光患者的视力。
  • PRK手术:如果你有中度到高度的近视、远视和/或散光,你可能是光屈光性角膜切除术(PRK)的一个很好的候选人。PRK是一种稍短、较简单的激光手术,比LASIK手术去除较少的角膜组织。
  • 笑手术:在一个小切口透镜提取(SMILE)手术中,你的外科医生使用非常精确的激光在角膜内形成一个圆盘状的组织,可以通过一个小切口将其取出。

镜头更换:有些人更适合做类似白内障手术的摘除天然晶状体的手术,这种手术叫做屈光晶状体置换(RLE)。根据使用哪种类型的植入物,可以实现各种形式的视力矫正,包括近视、远视、散光和老花。

角膜镶嵌﹕这是一种较新的,但不太常见的手术矫正老花的方法。你的眼科医生在你的角膜中插入一个非常小的塑料环,让你的眼睛同时看到近距离和远距离的视觉。它的工作原理是创造一个“针孔相机效果”,并有效地减少模糊(类似于眯着眼睛看得更清楚)。这种镶嵌物通常只植入一只眼睛。

克利夫兰诊所的护理

预防

如何预防老花?

虽然你无法预防老花,就像你无法避免衰老一样,但你可以每天采取一些措施来促进你的眼睛健康,减缓它随着年龄的增长而恶化的速度。保持你的眼睛处于最佳状态也可以降低你患其他更严重的眼睛问题的风险,比如老年性黄斑变性(AMD)。

为了眼睛健康,试试下面这些小贴士:

  • 充足的光线将极大地帮助减少眼睛疲劳。
  • 年度眼科检查。你的处方和眼部健康状况瞬息万变,所以一定要定期去看医生。与你的医生讨论任何可能是更严重症状的迹象的症状变化。
  • 把症状写下来记录下来。
  • 吃健康均衡的饮食,包括大量的绿叶蔬菜(见下文)。
  • 每周锻炼几次。
  • 喝足够的水来保持水分。
  • 限制饮酒。
  • 戒烟。
  • 戴太阳镜。墨镜不仅仅让你看起来很酷。它们可以保护你脆弱的眼部组织免受有害紫外线的伤害。

我应该吃什么食物来保持我的眼睛尽可能健康?

你的眼睛依赖于你所吃食物中的营养物质来维持重要的眼睛组织和功能。除了限制酒精和咖啡因,你还应该喝足够的水来保持水分。

你也应该多吃以下食物:

  • 维生素A。你需要在你的饮食中(或通过补充剂)摄入足够的抗氧化维生素A来维持你的眼睛表面和健康的视力。每种饮食偏好都有丰富的维生素a来源。以植物为基础的选择包括蔬菜,如红薯、绿叶蔬菜和胡萝卜。或者你也可以选择动物性食物,如奶酪、油性鱼或肝脏。
  • 维生素C。每天摄入维生素C的最佳食物是水果和蔬菜,包括橙子、葡萄柚、草莓和西兰花。
  • 维生素E。如果你已经患有黄斑变性,一定要摄入足够的维生素e。研究表明,这种维生素在减缓疾病方面起着作用。
  • 叶黄素。多吃绿叶蔬菜,确保你有足够的叶黄素,帮助你的眼睛过滤有害的蓝光,伤害你的视网膜。

如果你知道你没有得到正确的维生素,因为你的饮食没有包括足够的健康食品,你可以服用多种维生素代替。记住,药片中的维生素并不像新鲜食物中的维生素那样被身体吸收。

克利夫兰诊所的一份说明:

变老是一种特权,而这种特权是有代价的。但对于眼睛老化和近距离看东西的能力来说,老花镜、隐形眼镜或简单的手术只是一个小小的牺牲。现在有很多视力矫正的选择,一旦你选择了适合你的,你就可以再次专注于所有你喜欢的事情的细节——无论是阅读最新的小说,画你自己的“毕加索”还是缝制一套特别的新衣服。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2020年6月8日进行检查。

参考文献

  • 美国验光协会。老花眼。(https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/presbyopia)04/27/2020访问。
  • 国家眼科研究所。屈光不正。(https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/refractive-errors)04/27/2020访问。
  • 美国眼科学会。什么是老花?(https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-presbyopia)04/27/2020访问。
  • 美国眼科学会。眼睛如何聚焦?(https://www.aao.org/museum-eye-openers/how-does-eye-focus)4/28/2020访问。
  • Patel, I., & West, S.(2009)。老花的性别差异。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2760279/)社区眼健康22(70), 27岁。
  • 美国眼科学会。人工晶状体植入:白内障后人工晶状体置换术。(https://www.aao.org/eye-health/diseases/cataracts-iol-implants)5/1/2020访问。
  • 拉斯穆森HM,约翰逊EJ。为老化的眼睛提供营养。(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818772/)临床间隔衰老。2013;8:741 - 748。

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