脊髓灰质炎:病毒、原因、症状、传播和治疗 - 开云体育官网入口登录网页版下载

概述

脊髓灰质炎的症状包括疲劳、发烧、头痛、呕吐、腹泻、颈部僵硬、肌肉无力、麻痹等。 — 许多人有轻微的脊髓灰质炎症状，如发烧和疲劳。有些人会出现严重的症状，如肌肉无力、脑炎和瘫痪。

什么是小儿麻痹症?

小儿麻痹症是一种由脊髓灰质炎病毒引起的疾病。对大多数人来说，它会引起轻微的症状或没有症状，但对一些人来说，它会导致麻痹或死亡。

脊髓灰质炎病毒有三种变体，称为野生脊髓灰质炎病毒1型、2型和3型(WPV1、WPV2和WPV3)。2型和3型野生脊髓灰质炎已被根除(不再存在)，1型野生脊髓灰质炎仅在世界少数地区存在。1型脊髓灰质炎最有可能导致瘫痪。

小儿麻痹症是一种病毒还是疾病?

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的疾病的名称。

小儿麻痹症今天还存在吗?

是的，今天在世界上的一些地方仍然有脊髓灰质炎病例。虽然受影响的人数已大大减少，但根除脊髓灰质炎的国际努力仍在继续。

小儿麻痹症有哪些类型?

小儿麻痹症会对你的身体产生不同的影响，这取决于病毒在哪里繁殖和攻击。脊髓灰质炎的类型包括:

流产的脊髓灰质炎引起流感样和肠道症状。它只持续几天，不会造成长期的问题。
Non-paralytic脊髓灰质炎会引起无菌吗脑膜炎即大脑周围区域的肿胀。它引起的症状比流产性脊髓灰质炎更多，可能需要你留在医院。
麻痹性脊髓灰质炎当脊髓灰质炎病毒攻击你的大脑和脊髓时就会发生。它可以麻痹让你呼吸、说话、吞咽和移动四肢的肌肉。根据你身体的哪个部位受到影响，它被称为脊髓灰质炎或球脊髓灰质炎。脊髓性和球性脊髓灰质炎可同时出现(球脊髓性脊髓灰质炎)。只有不到1%的脊髓灰质炎患者会患上麻痹性脊髓灰质炎。
脑灰质炎是一种罕见的小儿麻痹症，主要影响婴儿。它会导致大脑肿胀。
Post-polio综合症是脊髓灰质炎感染多年后症状再次出现的时候。

小儿麻痹症如何影响我的身体?

脊髓灰质炎病毒通过口鼻进入人体。它在你的喉咙和肠道里复制自己。在某些情况下，它会进入你的大脑和脊髓，导致瘫痪。瘫痪会影响你的手臂、腿或控制呼吸的肌肉。

谁有患脊髓灰质炎的风险?

如果你没有接种疫苗，你患脊髓灰质炎的风险最大，并且:

在脊髓灰质炎尚未根除的地区居住或旅行。
在卫生条件差的地方居住或旅行。
5岁以下。
是怀孕了。

成年人会得小儿麻痹症吗?

是的，成年人也会得小儿麻痹症。许多成年人都有免疫力，要么是因为他们接种过疫苗，要么是因为他们患过小儿麻痹症。未接种疫苗的成年人如果接触过脊髓灰质炎病毒，也会患上脊髓灰质炎。

小儿麻痹症有多普遍?

有症状的脊髓灰质炎在世界许多地方都很罕见，这要归功于全球的疫苗接种计划。在大多数国家，脊髓灰质炎被认为已经消灭——它不再在该地区传播。但当人们停止接种疫苗时，脊髓灰质炎可能再次开始传播。

小儿麻痹症被根除了吗?

2型和3型野生脊髓灰质炎病毒在全球被根除。这意味着没有任何自然发生的病例了。1型脊髓灰质炎病毒已在大多数国家消灭，但尚未在全世界根除。“消灭”是指一种疾病不再在该地区传播。有时仍会出现病例和疫情，通常是国际旅行造成的。

巴基斯坦和阿富汗是仅有的仍有自然发生的脊髓灰质炎病例的国家。

美国最后一例记录在案的小儿麻痹症是什么时候?

美国最后一例自然发生的小儿麻痹症是在1979年。从那时起，病例要么是在美国境外感染的，要么是接种了美国不再接种的脊髓灰质炎活疫苗(疫苗衍生疫苗)。美国最后一例疫苗衍生脊髓灰质炎病例是在2022年报告的。

症状和原因

小儿麻痹症的症状是什么?

70%至95%的脊髓灰质炎病毒感染者没有症状。在那些有症状的人中，大多数人有最轻微的形式(流产性脊髓灰质炎)，有流感样和肠道症状。麻痹性脊髓灰质炎会导致最严重的症状，包括瘫痪。

小儿麻痹症的症状

流产性脊髓灰质炎的症状与许多其他疾病相似。它们在感染后3到7天开始，持续几天。小儿麻痹症流产的症状包括:

乏力
发热
头疼
呕吐。
腹泻或便秘。
喉咙痛。

非麻痹性脊髓灰质炎的症状

非麻痹性脊髓灰质炎开始时的症状与流产性脊髓灰质炎相同。在几天内开始出现其他症状，包括:

颈部僵硬。
手臂和腿部疼痛或像针刺一样。
严重的头痛。
对光敏感(畏光)。

麻痹性脊髓灰质炎的症状

麻痹性脊髓灰质炎开始时的症状类似于流产性脊髓灰质炎或非麻痹性脊髓灰质炎。其他症状可能在几天或几周后出现，包括:

对触摸的敏感性。
肌肉痉挛。

此外:

脊髓灰质炎使你无法移动你的手臂、腿或双腿(瘫痪)。
球性脊髓灰质炎使患者呼吸、吞咽和说话困难。
球脊髓性脊髓灰质炎具有脊髓和球脊髓性脊髓灰质炎的症状。

脊髓灰质炎脑炎的症状

你可以单独出现脊髓灰质炎脑炎症状，也可以同时出现流感样症状。症状包括:

极度疲劳。
焦虑。
麻烦聚焦。
癫痫发作。

小儿麻痹症的病因是什么?

脊髓灰质炎是由一种病毒(脊髓灰质炎病毒)引起的。脊髓灰质炎病毒感染你的喉咙和肠道，引起类似流感的症状。然后它会扩散到你的大脑和脊柱，导致瘫痪。

小儿麻痹症是如何传播的?

小儿麻痹症通过咳嗽、打喷嚏或接触感染者的粪便(粪口途径)传播。它可以通过以下方式传播:

如厕后不洗手或接触粪便(如换尿布)。
饮用受污染的水或将其含在嘴里。
食用接触过污染水的食物。
在被污染的水中游泳。患有腹泻的人在水中游泳时，水会被污染。
咳嗽或打喷嚏。
与小儿麻痹症患者密切接触。
接触被污染的表面。

小儿麻痹症会传染吗?

是的，小儿麻痹症具有高度传染性。它很容易在人与人之间传播。

诊断和测试

如何诊断小儿麻痹症?

医疗保健提供者通过进行身体检查、测试体液样本并询问你的症状来诊断小儿麻痹症。如果你最近去过任何地方，让你的医生知道是很重要的。

您的提供者可能会采集体液样本，以寻找脊髓灰质炎或其他感染的迹象，包括:

从喉咙里吐(口水)。
粪便(粪便)。
血。
脑脊液(大脑和脊髓周围的液体)。

因为小儿麻痹症的症状看起来很像流感症状，你的医生可能会做其他测试来排除更常见的疾病。

管理与治疗

如何治疗小儿麻痹症?

目前还没有治疗小儿麻痹症的特殊药物。如果你患有麻痹性脊髓灰质炎，你将接受物理治疗。如果你的呼吸肌衰弱或瘫痪，你需要机械通风这是一种帮助呼吸的机器。

你可以通过以下方法改善症状:

多喝水(如水、果汁和肉汤)。
使用热敷包来缓解肌肉疼痛。
服用止痛药，如布洛芬(Advil®，Motrin®)。
做你的医疗保健提供者建议的物理治疗和任何运动。
充分休息。

小儿麻痹症有治愈方法吗?

不，没有治愈小儿麻痹症的方法。没有任何方法可以让它更快地消失或防止瘫痪。

预防

如何预防小儿麻痹症?

预防小儿麻痹症的最好方法是接种疫苗。疫苗接种通常在儿童时期进行。如果你小时候没有接种疫苗，或者不知道你是否接种过，询问你的医疗保健提供者是否应该接种疫苗。

患脊髓灰质炎风险较高的成年人

你的医疗保健提供者可能会建议你接种加强剂量的脊髓灰质炎疫苗(或者在成年后接种疫苗，如果你从未接种过疫苗)，如果你:

正计划前往世界上仍然存在小儿麻痹症的某些地区。
在实验室工作，你可能会接触到脊髓灰质炎病毒。
与可能接触脊髓灰质炎病毒的患者一起工作。

脊髓灰质炎疫苗有哪些类型?

脊髓灰质炎疫苗有两种:减毒活疫苗(口服)和非活疫苗。的灭活疫苗在世界上大部分地区使用，包括美洲和欧洲。活疫苗只在世界上仍然自然发生脊髓灰质炎的部分地区使用。

灭活脊髓灰质炎疫苗

非活性脊髓灰质炎疫苗(IPV)含有经过处理(“杀死”)的脊髓灰质炎病毒，因此它不能再繁殖。它有1型、2型和3型脊髓灰质炎的非活性版本。IPV是一系列的注射。你不会因为非活性疫苗而生病，也不会在接种后将脊髓灰质炎传播给他人。

口服小儿麻痹症减毒活疫苗

口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)使用一种被削弱的活病毒，所以它不应该让你生病。口服脊髓灰质炎疫苗可含有一种、两种或所有三种脊髓灰质炎病毒(单价、二价或三价疫苗)。你把疫苗装在液体里吞下去。

口服脊髓灰质炎疫苗在肠道中产生免疫反应(粘膜免疫)，脊髓灰质炎病毒在肠道中繁殖，因此它可以提供比疫苗更好的保护。它也会进入你的粪便，所以疫苗保护可以传播给你密切接触的人，即使他们没有接种疫苗。

尽管它被削弱了，但OPV致病的风险很小(250万分之一)。极少情况下，脊髓灰质炎病毒会发生改变(突变)并像自然发生的脊髓灰质炎(疫苗衍生脊髓灰质炎病毒)一样在人与人之间传播。这种情况只会发生在没有多少人接种疫苗的地区。

脊髓灰质炎已被消灭的地区不使用口服脊髓灰质炎疫苗，这降低了因疫苗而生病的风险。自2000年以来，口服脊髓灰质炎病毒疫苗就没有在美国使用过。

什么是疫苗衍生脊髓灰质炎?

循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPV)是脊髓灰质炎病毒的一个版本，最初是口服脊髓灰质炎病毒疫苗的一部分。随着时间的推移，病毒可以从弱化版本改变(突变)并传播给未接种疫苗的人。

尽管它来自于病毒的弱化版本，但这些变化使病毒的行为像自然发生的脊髓灰质炎一样。疫苗衍生的脊髓灰质炎会让你生病。最常见的cVDPV来自2型脊髓灰质炎病毒。

当一种病毒在一个地区被消灭后，就不再使用活疫苗。这最终阻止了因疫苗衍生病毒而患病的风险，并应导致cVDPV随着时间的推移而消失。科学家们正在开发不太可能发生变化和传播的活疫苗，比如nOPV2。

疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒只能在接种疫苗的人不多的地方传播。脊髓灰质炎疫苗显著降低——但不能完全消除——感染的风险。它们确实降低了你患上严重疾病或因cVDPV突破性病例而死亡的风险。如果你没有接种疫苗，并前往使用口服脊髓灰质炎疫苗的国家，你可能会感染cVDPV。

如果你对一种脊髓灰质炎病毒免疫，你还会得脊髓灰质炎吗?

是的，如果你对一种脊髓灰质炎病毒免疫，你只会受到这种病毒的保护。你仍然可以从其他两个版本的病毒中得到脊髓灰质炎。

展望/预后

如果我得了小儿麻痹症，我能期待什么?

大多数脊髓灰质炎病例会持续几天到一周，但没有办法知道谁会发展成麻痹性脊髓灰质炎，谁不会。你可能感觉好多了，但几天或几周后又出现了其他症状。

如果你小时候患过小儿麻痹症，你成年后可能会患上小儿麻痹症后综合症。

小儿麻痹症的前景

虽然目前还没有治愈小儿麻痹症的方法，但大多数人都能康复，不会造成长期损害。肌肉无力或瘫痪可能是永久性的。

小儿麻痹症会卷土重来吗?

是的，脊髓灰质炎症状可能在数年后以脊髓灰质炎后综合症的形式再次出现。大约40%以前患过小儿麻痹症的人会出现一些症状。

Post-polio综合症

脊髓灰质炎后综合症是指在你从脊髓灰质炎中恢复多年后，脊髓灰质炎的症状再次出现。它可能发生在你第一次患脊髓灰质炎后的15到40年。

脊髓灰质炎后综合症往往会导致最初受脊髓灰质炎影响的肌肉出现症状。脊髓灰质炎后综合症的症状可能开始缓慢，然后恶化。它们包括:

乏力
肌无力。
肌肉萎缩(肌肉萎缩)。
呼吸或吞咽困难。
脊椎曲度(脊柱侧凸)。
关节、肌肉和骨骼疼痛。

脊髓灰质炎后综合症会传染吗?

脊髓灰质炎后综合症不会传染。只有已经患过小儿麻痹症的人才会感染。

小儿麻痹症的存活率是多少?

大多数非麻痹性脊髓灰质炎患者存活下来。在那些患上麻痹性脊髓灰质炎的人中，高达10%死于并发症。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

如果出现以下情况，请联系您的医疗保健提供商:

你接触过小儿麻痹症并有症状，特别是如果你没有接种疫苗。
你对接种疫苗或给你的孩子接种疫苗有疑问。

我应该问我的医生什么问题?

我在家怎么照顾自己?
我应该什么时候跟你联系?
什么症状应该促使我去医院?
我会传染吗?要多久?
我能去上班或上学吗?
我能做些什么来确保我不会传染给其他人?
我什么时候会感觉好点?
我会有什么长期的问题吗?

常见问题

现在人们怎么称呼小儿麻痹症?

尽管我们已经知道它一个多世纪了，但由脊髓灰质炎病毒引起的疾病今天仍然被称为“脊髓灰质炎”。你也可能听说过它被称为脊髓灰质炎。

我们怎样才能消灭小儿麻痹症?

彻底摆脱或根除疾病的最好方法是接种疫苗。当足够多的人接种疫苗时，病毒就没有人可以感染了，它就会消失。如果人们在一种疾病被完全根除之前停止接种疫苗，它可能会卷土重来，即使世界上的病例很少。

小儿麻痹症在美国的历史是怎样的?

第一次有记录的脊髓灰质炎流行始于19世纪末，但历史学家认为脊髓灰质炎早在那之前就存在了。20世纪初爆发的小儿麻痹症导致数千人瘫痪和死亡。在1952年的最后一次爆发中，脊髓灰质炎使美国超过21,000人瘫痪，其中大多数是儿童。

从1955年开始广泛使用脊髓灰质炎疫苗，大大减少了脊髓灰质炎病毒感染，1965年只有62例。美国最后一例自然发生的脊髓灰质炎病例是在1979年报道的。1994年，美国宣布消灭小儿麻痹症。

在美国，小儿麻痹症病例仍然偶尔有报道，通常是国际旅行的结果。如果疫苗接种率降得太低，脊髓灰质炎可能会在美国卷土重来。

什么是铁肺?

铁肺是一种大型机器，它利用压力让你的肺呼吸。在20世纪早期和中期，呼吸肌因脊髓灰质炎而衰弱或瘫痪的人使用它们。虽然铁肺已经被新的呼吸疗法所取代，但少数脊髓灰质炎幸存者仍在使用它们。

克利夫兰诊所的便条

疫苗接种已经在世界许多地方消除了小儿麻痹症，但我们仍在努力彻底根除它。只要脊髓灰质炎在世界上任何地方仍然存在，它就会卷土重来，给那些没有接种疫苗的人造成严重的疾病。保护自己和社区的最好方法是接种疫苗。

小儿麻痹症

概述