心包炎

管理与治疗

心包炎怎么治疗?

大多数时候，心包炎患者只需要药物治疗心包炎，这取决于怀疑的原因。然而，如果你的心包积液，你可能需要将液体排出。如果你有缩窄性心包炎，你可能需要手术。

治疗心包炎的药物

急性心包炎的治疗包括止痛药和消炎药，如布洛芬或大剂量阿司匹林。根据心包炎的原因，你可能需要一个抗生素或者抗真菌药物。

如果你的严重症状持续超过两周，或者症状消失后又复发，你的医疗保健提供者可能会给你开一种名为秋水仙碱(Colcrys®或Gloperba®)。秋水仙碱可以帮助控制炎症，防止心包炎在几周甚至几个月后复发。你的医生也可能给你开一种类固醇药物强的松，特别是如果你有肾脏疾病，很难服用布洛芬和秋水仙碱。

如果你需要服用大剂量的布洛芬，你的医生可能会开一些药物来缓解胃肠道(胃和消化系统)症状。如果你服用大剂量的非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)，你需要经常随访，看看你的肾脏和肝脏功能的变化。

如果你有慢性或复发性心包炎，你可能需要服用非甾体抗炎药或秋水仙碱几年，即使你感觉很好。一个利尿剂(“水丸”)通常有助于消除收缩性心包炎引起的额外液体。如果你出现心律问题，你的医生会告诉你治疗方法。

你的医生也可能会和你讨论类固醇或其他药物的治疗，比如硫唑嘌呤(Azasan®或Imuran®)，IV人免疫球蛋白或anakinra或rilonacept。

如果你的心包炎是由感染引起的，你的医生会开一些特殊的药物来治疗这种感染。如果你的心包炎是由癌症引起的，最有效的治疗方法是治疗癌症。

心包炎的程序和手术

当液体积聚在心包之间的空间时，它会导致一种叫做心包积液．如果积液迅速积聚，可能会导致心脏填塞，严重压迫心脏，损害其功能。心脏压塞是一种需要及时诊断和治疗的医疗紧急情况。

心包层之间突然积聚的液体会使心脏无法正常工作，并导致血压下降。因为心脏填塞是危及生命的，你的医生需要立即排出液体。

如果心包积液(心包积液)压迫心脏，你可能需要心包穿刺术。医生会用一根又长又细的导管来排出多余的液体。超声心动图或CT扫描有助于引导导管和针到达心包。

如果你的医生不能用针抽干液体，他们会进行一种叫做心包开窗的微创手术。他们会在心包上开一个口通过胸腔小切口排出心包里的液体。

如果你有缩窄性心包炎，你可能需要切除一些心包膜。这个手术叫做pericardiectomy．外科医生对心包中有疤痕组织的人进行这种手术。通常不适用于心包炎引起的活动性炎症和胸痛。

手术通常不用于治疗反复发作的心包炎，因为炎症使手术后难以愈合，但如果其他治疗方法不成功，你的医生可能会和你谈谈。

这种治疗需要多长时间才能恢复?

你应该在一周内对治疗有反应，但你可能要服药两周。手术后恢复需要更长的时间。心包炎可能需要数周或数月才能完全康复。