盆腔炎(PID)

概述

什么是盆腔炎(PID)?

盆腔炎,或称PID,是女性生殖器官受到感染时发生的疾病。的生殖系统身体的哪个部位参与了获取吗怀孕了还有生孩子。

受PID影响的生殖器官包括子宫、卵巢和输卵管。当您患有PID时,您可能会感到小腹(腹部)胃痛。你也可能有不寻常的分泌物从阴道流出。

如何得到PID?

大多数人通常通过无保护的性行为感染盆腔炎,但其中15%的感染不是性传播的。性行为可能会让细菌进入生殖系统,从而感染器官。

盆腔炎如何影响我?

PID会损害部分生殖系统,包括子宫、卵巢和输卵管。PID可能是痛苦的,并使其难以在未来怀孕。盆腔脓肿还会导致盆腔感染,称为输卵管卵巢脓肿(TOA),如果不及时治疗,会使人病得很重。

哪些人有患PID的风险?

如果你有以下情况,你患盆腔炎的风险会更高:

  • 有过性传播感染(STIs)吗淋病衣原体
  • 有很多性伴侣,或者有一个有过很多性伴侣的伴侣。
  • 过去有过PID。
  • 性生活活跃,年龄小于25岁。

盆腔炎有多常见?

每年,美国有超过100万女性患有盆腔炎。超过10万名女性成为不育因为它,意味着他们不能生孩子。许多异位妊娠也是PID的结果。一个异位妊娠是指婴儿开始在子宫外发育,最常见的是在输卵管内。未经治疗的异位妊娠需要立即就医。

近年来,PID病例有所下降。原因可能是更多的女性定期进行衣原体和淋病检测,这是导致盆腔炎的主要感染。

症状和原因

盆腔炎(PID)的病因是什么?

细菌进入生殖道常引起盆腔炎。这些细菌从阴道经过子宫颈,进入子宫、输卵管和卵巢,最后进入骨盆。

正常情况下,当细菌进入阴道时,子宫颈会阻止它们向其他生殖器官扩散。但有时,子宫颈会被性传播感染,比如淋病衣原体。当这种情况发生时,它就不能把细菌挡在外面了。

未经治疗的淋病和衣原体导致约90%的PID病例。其他原因包括:

  • 堕胎。
  • 分娩。
  • 盆腔程序。
  • 插入宫内节育器(IUD)荷尔蒙。在插入后的几周内风险最高。很多时候,这种感染是可以通过在放置宫内节育器前后进行性传播感染检测来预防的。

冲洗会引起盆腔炎(PID)吗?

大多数研究报告在冲洗和PID之间只有非常微弱的联系。什么可以他说的是,冲洗会导致细菌性阴道炎但冲洗和PID之间只有潜在的联系。

PID的症状是什么?

你可能没有意识到你有PID。症状可能很轻微或不明显。但PID的症状也可能突然而迅速地开始。它们可以包括:

诊断和测试

盆腔炎如何诊断?

如果你感觉到PID的症状,马上去看你的医疗保健提供者。你越早得到护理,你成功治疗的机会就越大。

通常,您的医疗保健提供者可以通过以下方式诊断PID:

  • 病史,包括询问你的一般健康状况、性活动和症状。
  • 骨盆检查检查你的生殖器官,寻找感染的迹象。
  • 阴道培养取一些细菌样本。

诊断PID还需要哪些其他测试?

您的提供商也可以命令:

在某些情况下,您的提供商可能会建议:

  • 子宫内膜活检从子宫内膜(子宫的内膜)中取出并检测一小块组织样本。
  • 腹腔镜检查这是一种使用小切口和发光仪器近距离观察生殖器官的手术。
  • 后穹窿穿刺术用一根针插入阴道后取出液体进行检查。这种手术比以前少得多了,但有时还是有用的。

管理与治疗

盆腔炎(PID)如何治疗?

你的医生会开处方抗生素你可以用嘴吃。一定要吃完所有的药,即使你开始感觉好多了。通常,在感染消失之前,你的症状会有所改善。你的医生可能会建议你在服药后几天再来一次。他们可以检查治疗是否有效。

有些人服用抗生素后仍然有症状。如果发生这种情况,你可能需要去医院接受静脉注射。如果你有以下情况,你也可能需要静脉注射药物:

  • 是怀孕了。
  • 严重感染,感觉很不舒服。
  • 输卵管或卵巢有脓肿(脓液聚集)。

我需要盆腔炎手术吗?

手术治疗PID是罕见的,但在某些情况下可以帮助。如果你在服用抗生素后仍然有症状或脓肿,和你的医疗保健提供者谈谈手术。

我的伴侣是否需要治疗盆腔炎?

如果你有盆腔炎,告诉你的性伴侣。他们也应该得到治疗,为了他们,也为了你。否则,当你恢复性生活时,你可能会再次患上PID。

预防

我能预防盆腔炎吗?

有时,PID不是由于性传播感染。它可能来自正常的阴道细菌进入生殖器官。避免冲洗可以降低风险。

然而,大多数情况下,PID的发生是因为无保护的性行为。采取措施实行安全的性行为。保护自己免受可能导致PID的性传播感染(STIs):

  • 限制性伴侣:如果你有多个伴侣,你的风险会增加。
  • 选择屏障避孕方法:这些类型生育控制包括避孕套和隔膜。把屏障法和杀精剂结合起来,即使你服用避孕药
  • 如发现下列症状,请寻求治疗:如果你注意到PID或其他性传播感染的迹象,立即接受治疗。症状包括不寻常的阴道分泌物、盆腔疼痛或月经间隔出血。
  • 定期检查:定期进行妇科检查和筛查。通常,提供者可以在宫颈感染扩散到生殖器官之前识别和治疗。

我需要定期进行性传播感染检查吗?

如果你性活跃,和你的医疗保健提供者谈谈每年的性传播感染检测。医生通常会建议你进行衣原体检测,以确保你的安全。在与新伴侣发生性关系之前进行检查也很有帮助。

展望/预后

盆腔炎能治愈吗?

如果感染得到及时的诊断和治疗,抗生素可以治愈PID。但是治疗不能逆转已经发生在你生殖器官上的任何损伤。不要等待治疗。马上去看医生,这样你就能得到保持健康所需的帮助。

PID有并发症吗?

如果你多次得盆腔炎,你可能会在输卵管上留下疤痕。这些疤痕会导致几个问题,包括:

  • 慢性盆腔痛
  • 异位妊娠。
  • 不孕。

如果我有盆腔炎,我怀孕会有困难吗?

PID会影响生育能力。研究发现,在患有盆腔炎的女性中,八分之一的人难以怀孕。重复感染的人很难怀孕。

PID如何影响生育?

卵子需要从卵巢出发,经输卵管进入子宫。然后精子可以使它受精。但是来自PID的细菌会在你的输卵管上造成疤痕。疤痕组织使卵子更难到达它需要去的地方。

我还会得盆腔炎吗?

是的,你可能会再次感染。得了一次PID并不能保证你不会再得一次。

如果我有PID,我什么时候可以恢复性生活?

你和你的伴侣应该在停用抗生素一周后再恢复性生活。这样做将有助于防止再次感染。

生活在一起

如果我有盆腔炎,我该如何照顾自己?

如果你感觉到PID的症状,马上去看你的医疗保健提供者。如果你有过无保护措施的性行为,最好和你的医生谈谈,即使你没有感觉到症状。你越早接受治疗,就越有可能有效。及时治疗还可以降低严重并发症的风险。

其他照顾自己的建议:

  • 避免冲洗,以防止细菌从阴道向上推到子宫和输卵管。
  • 在开始服药几天后,回到你的医疗保健提供者那里,以确保它有效。
  • 按医嘱服药。
  • 使用避孕套或者每次做爱时都要做牙齿防护,以保护自己免受感染。
  • 在你(和你的伴侣)完成药物治疗一周后再恢复性生活。

我应该什么时候向我的医疗保健提供者咨询PID?

如果您遇到任何PID症状,请咨询您的医生。如有下列情况,请立即就医:

  • 剧烈的下腹部疼痛。
  • 严重的呕吐。
  • 高热(高于101华氏度)。
  • 晕倒。

我应该问我的医疗保健提供者什么?

如果您有PID,请询问您的提供商:

  • 我需要什么治疗?
  • 我需要重新检查吗?
  • PID会影响我怀孕的能力吗?
  • PID有哪些可能的并发症?
  • 我什么时候可以恢复性生活?
  • 我能做些什么来预防PID?

克利夫兰诊所的便条

盆腔炎(PID)是一种生殖器官感染。它通常是由性传播感染引起的,比如淋病或衣原体。避免冲洗。虽然证据不足,但灌洗可能与PID有关;它肯定会导致细菌性阴道病。如果你注意到PID的症状,比如你的小腹疼痛,和你的医疗保健提供者谈谈。提供者可以诊断出PID并给你抗生素治疗。早期治疗对于避免盆腔炎的并发症如不孕症至关重要。你的伴侣也应该得到治疗。你可以通过每次做爱时使用避孕套来预防阴道盆腔炎。

克利夫兰诊所医学专业人员于2020年11月23日最后审核。

参考文献

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  • 妇女健康办公室。美国卫生与公众服务部。盆腔炎。(https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pelvic-inflammatory-disease)11/20/2020访问。
  • 美国妇产科医师学会。盆腔炎(PID)。(https://www.acog.org/womens-health/faqs/pelvic-inflammatory-disease)11/20/2020访问。

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