帕金森病

症状和原因

症状是什么?

帕金森氏症最著名的症状包括肌肉失去控制。然而，专家们现在知道，与肌肉控制相关的问题并不是帕金森病的唯一可能症状。

Motor-related症状

帕金森病的运动症状，也就是与运动相关的症状包括:

• 运动迟缓(运动迟缓)。帕金森病的诊断要求你有这种症状。患有此病的人将其描述为肌肉无力，但它的发生是因为肌肉控制问题，并没有真正的力量损失。
• 肌肉休息时震颤。这是一种有节奏的肌肉抖动，即使你不使用它们，大约80%的帕金森病患者都会发生这种情况。静息性震颤与必要的震动这在肌肉休息时通常不会发生。
• 刚性或刚性。铅管僵硬和齿轮僵硬是帕金森病的常见症状。铅管刚性是一个恒定的，不变的刚度，当移动身体的一部分。当你把震颤和铅管刚性结合在一起时，就会产生齿轮刚度。它之所以得名，是因为它的机芯不稳定、走走停停的样子(把它想象成机械钟上的秒针)。
• 姿势或步态不稳定。帕金森氏症的动作迟缓和僵硬导致驼背或弯腰。这通常在疾病恶化时出现。当一个人走路时，这是明显的，因为他们会用更短的步伐，拖着脚步，更少地移动手臂。走路时转身可能要走几步。

其他运动症状包括:

• 比平时少眨眼。这也是面部肌肉控制能力下降的一种症状。
• 字迹狭窄或细小。这被称为缩微症，是由于肌肉控制问题造成的。
• 流口水。另一种症状是由于失去面部肌肉控制。
• 面具般的面部表情。这被称为低面孔症，这意味着面部表情变化很少或根本没有变化。
• 吞咽困难(吞咽困难)。这种情况发生在喉部肌肉控制减弱的时候。它会增加患肺炎或窒息等问题的风险。
• 说话声音异常柔和(低语速症)。这是因为喉咙和胸部的肌肉控制减少。

非机动车的症状

有几种症状可能与运动和肌肉控制无关。在过去的几年里，专家们认为在运动症状出现之前，非运动症状是这种疾病的危险因素。然而，越来越多的证据表明，这些症状可能出现在疾病的早期阶段。这意味着这些症状可能是早于运动症状几年甚至几十年的警告信号。

非运动症状(以粗体显示潜在的早期预警症状)包括:

• 自主神经系统症状。这些包括直立性低血压(站立时血压低)便秘肠胃问题，尿失禁和性障碍。
• 抑郁症。
• 丧失嗅觉(嗅觉缺失)。
• 睡眠问题如周期性肢体运动障碍，快速眼动(REM)行为障碍和不宁腿综合症。
• 难以思考和集中注意力(帕金森相关的痴呆)。

帕金森病的各个阶段

帕金森氏症可能需要数年甚至数十年才能造成严重影响。1967年，两位专家Margaret Hoehn和Melvin Yahr创建了帕金森病的分期系统。这种分期系统已不再广泛使用，因为对这种疾病进行分期，不如确定它对每个人的生活有何影响，然后对他们进行相应的治疗。

如今，运动障碍协会统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)是医疗保健提供者对这种疾病进行分类的主要工具。MDS-UPDRS检查了帕金森病如何影响你的四个不同领域:

• 第一部分:日常生活经验的非运动方面。这一部分涉及非运动(不运动)症状，如痴呆、抑郁、焦虑和其他心理能力和心理健康相关问题。它还询问有关疼痛、便秘、大小便失禁、疲劳等问题。
• 第二部分:日常生活经验的运动方面。本节涵盖了对运动相关任务和能力的影响。它包括你说话、吃饭、咀嚼和吞咽的能力，如果你有颤抖，你可以自己穿衣服和洗澡等等。
• 第3部分:运动检查。医疗保健提供者使用本节来确定帕金森病的运动相关影响。这些标准根据你说话的方式、面部表情、僵硬程度、走路的步态和速度、平衡、运动速度、颤抖等来衡量效果。
• 第四部分:运动并发症。这部分包括医生确定帕金森病的症状对你生活的影响有多大。这既包括你每天出现某些症状的时间，也包括这些症状是否会影响你的时间安排。

是什么导致了这种情况?

虽然帕金森病有几个公认的危险因素，比如接触杀虫剂，但目前唯一确认的帕金森病原因是遗传因素。当帕金森氏症不是遗传性疾病时，专家将其归类为“特发性”(这个术语来自希腊语，意思是“一种自身的疾病”)。这意味着他们不知道为什么会发生这种情况。

许多疾病看起来像帕金森氏症，但实际上是帕金森氏症(指类似帕金森氏症的疾病)，是由特定原因引起的，比如一些精神药物。

家族性帕金森病

帕金森氏症可能有家族性原因，这意味着你可以从父母一方或双方遗传。然而，这只占所有病例的10%左右。

专家已经将至少七种不同的基因与帕金森氏症联系起来。他们将其中的三个与早发性疾病(即比正常年龄小)联系起来。一些基因突变还会导致独特的、显著的特征。

特发性帕金森病

专家认为，特发性帕金森氏症的发生是因为你的身体在使用一种叫做α-突触核蛋白的蛋白质时出了问题。蛋白质是具有特定形状的化学分子。当一些蛋白质没有正确的形状时——一个被称为蛋白质错误折叠的问题——你的身体就不能利用它们，也不能分解它们。

由于无处可去，蛋白质在不同的地方或特定的细胞中堆积(这些蛋白质的缠结或团块被称为路易体)。路易小体的积累(不会发生在一些导致帕金森病的遗传问题上)会导致毒性作用和细胞损伤。

蛋白质错误折叠在许多其他疾病中很常见，例如阿尔茨海默病，亨廷顿氏舞蹈症多种形式的淀粉样变等。

诱导帕金森症

有一些条件或环境与帕金森症有关。虽然这些不是真正的帕金森氏症，但它们有相似的特征，医疗服务提供者在诊断帕金森氏症时可能会考虑这些原因。

可能的原因有:

• 的药物。几种药物可引起类似帕金森病的症状。这种类似帕金森病的症状通常是暂时的，如果你在症状变成永久性之前停止服用导致这种症状的药物。然而，在你停止服药后，这种影响可能会持续数周甚至数月。
• 脑炎。脑部的炎症，也就是脑炎，有时会导致帕金森症。
• 毒素和毒药。暴露于几种物质，如锰尘、一氧化碳、焊接烟雾或某些杀虫剂，可导致帕金森病。
• 伤害造成的损害。反复的头部损伤，如高冲击力或身体接触的运动，如拳击、足球、曲棍球等，会导致脑损伤。这个术语叫做“创伤后帕金森症”。

它会传染吗?

帕金森氏症不会传染，也不会从他人身上传染。