口服糖尿病药物
什么是口服糖尿病药物?
口服糖尿病药物(口服)有助于控制血糖(葡萄糖)水平对于那些糖尿病但仍然产生一些胰岛素-主要是人2型糖尿病和前驱糖尿病。
2型糖尿病最有效的治疗方法包括:
- 改变生活方式和饮食习惯。
- 锻炼。
- 的药物。
您和您的医疗保健提供者将共同确定最适合您的治疗计划。你也可以和营养师一起工作。你需要定期去看医生，根据需要调整你的治疗方法。
医生可能会同时开一种以上的口服糖尿病药物，以达到最佳的血糖控制。你可以在注射胰岛素的同时服用一些口服糖尿病药物。
的人妊娠期糖尿病如果饮食改变和运动不足以帮助他们将血糖水平保持在范围内，可能还需要服用口服药物(二甲双胍)。
有治疗1型糖尿病的口服药物吗?
1型糖尿病患者必须服用合成药物胰岛素控制病情，活下去。这可能涉及使用:
没有药丸形式的胰岛素。
口服糖尿病药物是如何起作用的?
所有的口服糖尿病药物都有一个共同的目标:帮助降低血糖水平(和你的血压)糖化血红蛋白)降至健康范围。
导致2型糖尿病(和妊娠期糖尿病)的一个重要因素是胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗，也被称为胰岛素敏感性受损，当你体内的细胞肌肉，肥胖和肝对胰岛素没有应有的反应。胰岛素是一种荷尔蒙胰腺使。它让你的身体把你从食物中摄入的葡萄糖(糖)转化为能量。这是维持生命的必要过程。
由于胰岛素抵抗，你的胰腺不得不释放更多的胰岛素来保持你的血糖水平在一个健康的范围内。如果你的胰腺不能释放足够的胰岛素，你的血糖水平就会上升，导致高血糖(高血糖)。长期高血糖会导致多种健康问题。
胰岛素抵抗是一个复杂的现象。口服糖尿病药物以不同的方式降低血糖，包括帮助胰腺产生更多的胰岛素。除了药物治疗，运动也是自然降低胰岛素抵抗的关键部分。
口服糖尿病药物有哪些种类?
有几种不同类型的糖尿病药物以不同的方式帮助控制血糖水平。它们包括:
- Alpha-glucosidase抑制剂。
- 双胍类药物。
- 胆汁酸固存剂(BASs)。
- Dopamine-2受体激动剂。
- DPP-4抑制剂(gliptin)。
- Meglitinides (glinides)。
- SGLT2抑制剂。
- 磺酰脲类药物。
- 噻唑烷二酮类)。
Alpha-glucosidase抑制剂
α -葡萄糖苷酶抑制剂通过阻止淀粉和某些形式的糖在肠道中的分解来帮助降低血糖水平。淀粉是碳水化合物比如土豆，面包和米饭。与你从食物中获取的其他营养物质(蛋白质和脂肪)相比，碳水化合物(淀粉和糖)最能提高你的血糖水平。
α -葡萄糖苷酶抑制剂的副作用包括胀气、腹胀和腹泻。
-葡萄糖苷酶抑制剂包括:
双胍类药物
双胍类药物通过减少肝脏产生和释放到血液中的葡萄糖量来降低血糖水平。它们还有助于降低血糖水平，使你的肌肉组织对胰岛素更敏感，这样它就可以吸收葡萄糖作为能量。
副作用可能包括腹泻、胃部不适和口中有金属味。
二甲双胍是双胍类化合物的主要类型。其品牌名称包括:
- 二甲双胍能够®。
- 二甲双胍能够XR®。
- Glumetza®。
- Fortamet®。
- Riomet®。
胆汁酸封存剂(BASs)
胆汁酸固存剂主要是降胆固醇药物。它们还可以帮助降低血糖水平，尽管研究人员还不知道它们是如何做到的。这些药物可能是有帮助的，因为糖尿病患者经常有高胆固醇。
BASs有助于去除低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白或“坏”胆固醇)。这种药可以防止胃里的胆汁酸被血液吸收。你的肝脏需要血液中的胆固醇来制造更多的胆汁酸。这个过程会降低你的胆固醇水平。
副作用包括胀气和便秘。
治疗2型糖尿病的主要BAS药物是colesevelam(Welchol®)。
Dopamine-2受体激动剂
多巴胺-2激动剂会重置你下丘脑的昼夜节律肥胖会影响。这种重置有助于逆转胰岛素抵抗，并导致肝脏中葡萄糖生成的减少。
溴麦角环肽(Cycloset®)是美国食品和药物管理局(FDA)唯一批准用于治疗2型糖尿病的多巴胺-2激动剂。
DPP-4抑制剂(gliptin)
DPP-4抑制剂(gliptin)通过防止GLP-1(一种体内化合物)的分解来帮助改善血糖水平。
GLP-1能自然降低血糖水平，但它通常会很快分解并停止工作。通过干扰这一过程，DPP-4抑制剂允许GLP-1在你体内保持活性更长时间，只有当血糖升高时才降低血糖水平。它们还可以增加饱腹感(吃完后感觉很饱)。
DPP-4抑制剂可能的副作用包括头痛和胃肠道问题。
DPP-4抑制剂包括:
- Alogliptin(Nesina®)。
- Linagliptin(Tradjenta®)。
- Saxagliptin(Onglyza®)。
- Sitagliptin(Januvia®)。
Meglitinides (glinides)
美格列替尼是一种刺激胰腺释放胰岛素的药物。你在每餐前服用它们，以帮助防止你的血糖因食物而增加太多。因为它们会增加胰岛素的分泌，你更有可能低血糖(低血糖症)。
Meglitinides包括:
- Nateglinide(Starlix®)。
- Repaglinide(Prandin®)。
SGLT2抑制剂
SGLT2抑制剂通过尿液将多余的葡萄糖排出体外，从而帮助降低血糖水平。血液中的葡萄糖通过你的肾脏。从那里，葡萄糖可以进入你的尿液或回到你的身体。SGLT2抑制剂会阻碍身体重新吸收葡萄糖的能力。
SGLT2抑制剂的副作用包括尿路感染和阴道酵母菌感染。它会导致一种严重的并发症，叫做糖尿病相关酮症酸中毒，但这种情况很少见。
SGLT2抑制剂包括:
- Canagliflozin(Invokana®)。
- Dapagliflozin(Farxiga®)。
- Empagliflozin(Jardiance®)。
磺酰脲类药物
磺脲类药物刺激你的胰腺释放更多的胰岛素。因为它们会增加胰岛素的分泌，所以你患低血糖症的风险更大。
所有的磺脲类药物对血糖水平都有相似的影响，但它们在副作用和与其他药物的相互作用方面有所不同。磺脲类药物可与酒精相互作用，引起呕吐、脸红或恶心。询问你的医生你是否担心这些副作用。
磺酰脲类药物包括:
- Glimepiride(Amaryl®)。
- 格列吡嗪(Glucotrol®和Glucotrol XL®)。
- 格列本脲(Micronase®，Glynase®，Glycron®和Diabeta®)。
噻唑烷二酮类)
噻唑烷二酮可以帮助你的肌肉和脂肪组织对胰岛素更敏感。它们还能减少肝脏中葡萄糖的生成。
tzd会导致水潴留，增加一些人患心力衰竭的风险。
Thiazolidinediones包括:
2型糖尿病最常用的口服药物是什么?
二甲双胍是治疗2型糖尿病最常见的口服药物。它已经存在很长时间了，研究得很好。因此，医疗保健提供者通常建议先尝试二甲双胍。
如果需要药物治疗，医生也会将二甲双胍作为妊娠期糖尿病的首选。
口服糖尿病药物有哪些副作用?
所有的药物都可能有副作用，包括口服糖尿病药物。每种类型的糖尿病药物可能导致不同的问题。
询问你的医疗保健提供者关于你正在考虑开始的糖尿病药物可能产生的副作用。你的药剂师也可以回答问题。
一般来说，口服糖尿病药物的常见副作用包括胃肠道问题，例如:
- 腹泻
- 便秘。
- 腹胀。
- 气体(自负)。
- 胃不舒服。
- 恶心想吐
如果我怀孕了或准备怀孕，我可以服用口服糖尿病药物吗?
医疗保健提供者建议在怀孕期间停止所有2型糖尿病口服药物，二甲双胍除外。这是唯一一种被美国食品和药物管理局认为在怀孕期间安全的口服糖尿病药物。
如果你患有2型糖尿病并且怀孕了，你的医疗团队可能会建议你在怀孕期间使用胰岛素来控制你的血糖水平。
如果你患有2型糖尿病，并且正在考虑怀孕，一定要和你的医疗保健提供者谈谈。
口服糖尿病药物是否与其他药物相互作用?
所有的糖尿病药物都可能与其他药物相互作用。正因为如此，你必须告诉你的医疗保健提供者你正在服用的所有药物，包括处方、补充剂和非处方药。
当你正在服用口服糖尿病药物时，你应该在开始任何新的药物之前咨询你的医生。
磺脲类、噻唑烷二酮类和美格列酮类最可能与其他药物相互作用。
我是否可以过量服用口服糖尿病药物?
始终按照医疗保健提供者的处方服用药物。仔细阅读说明并遵照执行。如果你不确定你应该服用多少，打电话给你的医生。
服用某些口服糖尿病药物的一个特别风险是低血糖。
由于口服糖尿病药物通过降低血糖水平起作用，如果你的剂量过高或服用的量超过了处方，你可能会出现低血糖——血糖低于70毫克/分升。使用美格列酮类和磺脲类药物时，这种风险尤其增加。
如果没有适当的治疗，严重的低血糖会危及生命。低血糖症状包括:
为了治疗低血糖，你需要摄入糖或碳水化合物:
- 吃或喝15克碳水化合物，比如半根香蕉或半杯苹果汁，可以提高你的血糖。
- 15分钟后，检查你的血糖。
- 如果仍然低于70毫克/分升，再吃15克碳水化合物。
- 重复，直到你的血糖至少为70毫克/分升。
如果一个血糖过低的人没有反应或失去知觉，不要”我给他们食物或液体。他们可能会窒息。请拨打911并尽快获得医疗帮助。
克利夫兰诊所的便条
对于2型糖尿病，没有“最好”的口服药物。每个人都是独一无二的，每个治疗方案也是如此。你可能需要尝试一种以上的药片，药片的组合或胰岛素。重要的是要记住，饮食调整和锻炼是控制糖尿病的基本部分。与你的医疗保健提供者谈谈你在管理方面遇到的任何问题。他们可以提供帮助。
克利夫兰诊所是一家非营利性学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策
