概述
视神经炎是什么?
视神经炎(上)是一个条件的神经眼(视神经)成为发炎或恼怒。炎症是指一个过程中白细胞和化学信使去的身体刺激治疗或攻击病毒或外国材料。视神经炎是一个条件是可能发生的,因为一个没有任何特定的已知的疾病或原因。
谁视神经炎吗?
这种疾病可能发生在任何人在任何年龄,但大多数病例发生在20至40岁之间的女性。在美国,视神经炎通常发生在那些白色的比黑色的人。在亚洲文化也越来越普遍。
症状和原因
是什么导致视神经炎(上)?
最常见的原因是炎性脱髓鞘的视神经。髓鞘脱失是一个过程的髓磷脂是脱光衣服的疾病。相信是一种自身免疫性的过程,由于一些未知的原因,身体的免疫系统攻击组织造成损伤。虽然这可能偶尔发生感染后,往往没有明确的免疫攻击发生的原因。
髓磷脂是一种材料,是由少突胶质细胞(一种类型的细胞)的中枢神经系统。许多神经轴突的髓鞘环绕。它有助于神经活动并隔离电传导速度的神经。
一些患者会有其他事件的神经系统脱髓鞘和发展多发性硬化症。多发性硬化症这种情况在脱髓鞘的袭击发生在大脑和脊髓的不同部分。
视神经炎的症状是什么?
- 视神经炎通常发生在第一眼,虽然偶尔双眼(约10倍)的影响。
- 失明是常见的,通常发生在几天并停止进步了一到两周。
- 症状包括视力模糊、丧失部分或全部中央视力,减少色觉,混沌的愿景。
- 它也可能是晚上难以看到由于对比困难和眩光。
- 大多数患者有眼睛疼痛,典型与眼睛的运动更糟。
- 有时人们看到闪烁或闪光时视神经炎(约3人)。
- 有些人注意到当他们锻炼或施加他们的视力变得更模糊。
诊断和测试
视神经炎(上)是如何诊断的?
的诊断是基于病人的病史,也没有其他疾病可导致视力丧失。的眼科检查可能有助于显示异常的眼视神经盘,这是部分的视神经可见使用乐器被称为检眼镜。可能会有异常的视野测试、色觉测试和视力测试,帮助诊断。
偶尔,必须考虑其他疾病诊断,但这些通常是明显的在历史和考试。例如,一些人50岁以上经验一只眼睛突然失明是由于眼部血液流动的问题,而不是由于炎症。
有测试视神经炎吗?
测试有助于排除其他诊断和评估其他疾病的可能性。一个磁共振成像(MRI)研究大脑和轨道(眼眶)与钆对比可以证实急性脱髓鞘视神经炎的诊断。此外,病人的MRI扫描显示两个或更多的髓鞘脱失的大脑区域目前已知的风险较高,发展比女士患者很少或根本没有等领域。
核磁共振扫描让医生看看大脑和脊髓的通过一个非常强大的磁铁,显示内部组织。钆有助于表明脑部炎症和视神经。钆不应该用于严重肾脏疾病患者或已知的过敏反应染料用于对比材料。
腰椎穿刺孤立的视神经炎通常是没有必要的,但有时用于协助诊断多发性硬化症。如果有不寻常的特点其他人借钱——例如,病人年龄小于15年,两国,或症状暗示infection-lumbar穿刺可能需要检查其他疾病。
血液测试可能需要在某些患者视神经炎根据情况。疾病可以通过验血检查包括,但不限于,红斑狼疮,颞动脉炎,结节病,梅毒,莱姆病。
视觉诱发电位测试电是如何进行非侵入性和措施以及视觉通路。测试要求病人看棋盘模式在屏幕上而电极监测大脑活动。上,在一个或两个可能会放缓视神经。
光学相干层析技术是一种新的非侵入性评估的眼睛。测试可以测量神经纤维层的眼睛。光学相干断层扫描在诊断中的作用仍不清楚。
管理和治疗
有什么治疗视神经炎(上)?
没有治疗视神经炎可能会自发地解决。然而,如果视觉功能差,第四甲基强的松龙(类固醇药物),之后逐渐减少的口服类固醇可以加速恢复的视觉功能。通常是三天的静脉注射类固醇随后几天的逐渐减少药物。类固醇的副作用包括:
- 失眠
- 胃部不适
- 一个金属味道
- 焦虑或易怒
- 增加血糖水平(特别是糖尿病患者)
- 画眉(真菌感染)
长期类固醇有其他风险。低剂量口服强的松已不再使用,因为它不是有效的视神经炎。
如果病人有多个领域的髓鞘脱失的大脑核磁共振扫描,有证据表明,使用复发缓和多发性硬化的有效的药物可能使它不太可能,病人会发展。
前景/预后
什么是预后(前景)视神经炎(上)?
一般而言,在提高约80%的病人在几个星期。有些人持续的视觉变化,减少颜色视觉,在夜间视力或更多困难。许多人一个完整的解决他们的症状。即使有一些残余视力丧失,人恢复视力功能,可以阅读和通过驾驶考试。
偶尔视神经炎反复,需要再处理。一小群病人不断复发,需要持续治疗。随着时间的推移,大约50%的患者将开发其他神经系统症状表明多发性硬化症。更严重的患者可能有一个条件视neuromyelitis,可以诊断出患有血液测试。
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