职业性和与工作有关的哮喘

概述

哮喘是一种影响呼吸道的疾病,会导致呼吸困难。当哮喘因为你的工作而开始或恶化时,医疗保健提供者可能会诊断出与工作相关的哮喘。在15%至33%的成人哮喘患者中,他们的哮喘与工作有关。

与工作有关的哮喘分为两类:

  • 职业性哮喘由于在工作场所吸入刺激物而开始。
  • Work-exacerbated哮喘是当存在时哮喘工作时接触物质会加重病情。

谁会得职业性哮喘?

任何长时间接触常见刺激物的人都可能患上职业性哮喘。但有些职业由于频繁接触而风险更高。这些职业包括:

  • 面包师长期吸入面粉和谷物粉尘后可能患上“面包师肺”。
  • 农民、谷物升降机工人或磨坊主。
  • 医护人员吸入乳胶手套或其他化学品产生的粉末。
  • 与动物打交道的实验室工作人员。
  • 接触空气中药物微粒的制药工人。
  • 接触清洁产品中化学物质的维修或清洁工作。
  • 从事金属、塑料或木材工作的人。

症状和原因

职业性哮喘的病因是什么?

在常见刺激物周围工作的人可能会患上职业性哮喘。超过300种已知物质可引起或加重哮喘。这些物质被称为刺激物或触发物。当你吸入这些刺激物时,它们会以三种不同的方式之一引起哮喘:

  • 过敏反应,当你的免疫系统对某种物质反应过度时。
  • 刺激性反应,当你吸入的物质刺激了你的呼吸道。
  • 一种身体自然产生的化学物质的积累,如组胺或乙酰胆碱,导致气道收紧。

刺激物有多种形式。职业性哮喘刺激物包括:

  • 动物皮屑或毛
  • 建筑材料,如绝缘材料、地毯和泡沫。
  • 化学品,如胶水、涂料、染料或塑料。
  • 粮食粉尘。
  • 木粉。

什么是职业性哮喘症状?

职业性哮喘与其他哮喘有相同的症状。典型症状可能包括:

当你离开工作一段时间后,职业性哮喘的症状往往会好转。如果你在度假或周末休息时发现症状有所好转,那可能是工作场所的刺激物引起的。

职业性哮喘会引起哮喘发作吗?

是的,职业性哮喘会引起发作。当你吸入刺激物时,呼吸道就会发炎和肿胀。哮喘发作时,会发生三件事:

  • 支气管痉挛:气道周围的肌肉收紧,使其变窄。空气不能通过狭窄的气道自由流动。
  • 炎症:气道内膜膨胀,不能让足够多的空气进出肺部。
  • 粘液生产:你的身体会产生粘稠的粘液阻塞呼吸道。

什么时候哮喘发作是紧急情况?

如果你有严重的哮喘发作,你需要立即就医。第一步是使用急救吸入器,它可以提供速效药物来帮助你呼吸。救援吸入器和维护吸入器是不一样的。您每天使用维持性吸入器,只有在紧急情况下才使用救援吸入器。

如果您的急救吸入器不起作用或您没有随身携带,请在以下情况下前往最近的急诊室:

  • 嘴唇或指甲发青(肤色较浅的人),嘴唇和牙龈发白(肤色较深的人)。
  • 焦虑:焦虑或恐慌的感觉
  • 胸口有压力或疼痛。
  • 严重的喘息或咳嗽不停。
  • 麻烦说话。
  • 呼吸非常急促。

诊断和测试

我如何知道我的哮喘是否是职业性的?

当你不工作时,职业性哮喘的症状往往会好转。如果你发现症状在周末或假期有所好转,你可以和你的医生谈谈。他们会把你介绍给过敏专科医生。这些专家帮助治疗哮喘。

下班后症状并不总是会好转。即使你使用呼吸器或个人防护装备,你也可能患上职业性哮喘。可能需要几周的时间才能注意到任何改善。

如何诊断职业性哮喘?

过敏和免疫学专家或肺病专家可以诊断职业性哮喘。这个专家会问你一些关于你的病史的问题。他们需要知道你在哪里工作过,做过什么工作。这些信息可以为您的医疗保健提供者提供可能引发哮喘发作的线索。

在预约之前,记录下你的症状是很有帮助的。然后你和你的医生可以比较你出现症状的时间和你的工作时间。知道你什么时候有最严重的症状将帮助你的医生确定你是否患有与工作有关的哮喘。

你还要做一个全面的体检。这项检查可以排除其他可能导致你的症状的情况,比如慢性鼻窦炎胃食管反流症(GERD)或阻塞性睡眠呼吸暂停

如果你怀疑自己可能患有职业性哮喘,尽早接受治疗是很重要的。持续接触刺激物可能会永久损害你的肺部。

医生用什么检查来发现职业性哮喘?

过敏和免疫学专家使用特定的测试来了解你的肺部工作状况。这些测试向医疗保健提供者显示刺激物如何影响你的肺部。测试可能包括:

  • 血液测试,测量针对特定过敏原的抗体。
  • 峰值流量计它测量当你呼气时空气从肺部排出的速度。
  • 皮肤测试,检查是否对特定物质过敏。
  • 肺量测定法一种肺功能测试,测量空气在肺部的流动情况。

管理与治疗

医生如何治疗职业性哮喘?

如果你的医疗保健提供者诊断你患有职业性哮喘,你可以控制它。医生可能会推荐药物来控制或预防症状。根据药物的种类,你可以通过呼吸或口服药物。一个metered-dose吸入器当你呼吸时,喷雾器或其他吸入器会输送一些药物。

我的公司能做些什么来提供帮助?

你和你的老板可以找到避免刺激物的方法。这些变化可能包括重新分配到另一个位置。美国国家职业安全与健康研究所建议:

  • 安全政策:所有员工处理常见刺激物的企业都应该制定保护员工的政策。
  • 适当的通风:雇主应安装适当的通风装置,以清除刺激物和流通新鲜空气。
  • 有害物质的替代品:如果可能的话,企业应该寻找风险较低的替代方案。
  • 培训:包括预防技术、政策和报告问题的工作场所培训可以保护员工。

职业性哮喘有治疗方法吗?

就像“常规”哮喘一样,职业性哮喘也无法治愈。但你可以通过避免诱因和正确用药来控制它。这两种行动都可以减少攻击的次数和严重程度。

预防

如何降低患职业性哮喘的风险?

为了避免患上职业性哮喘,你能做的最重要的事情就是避免吸入常见的刺激物。呼吸器和个人防护设备会有所帮助。但即使有保护措施,在接触刺激物时保持适当的通风也是很重要的。

如果保护措施不起作用,你可能需要和你的雇主谈谈,换一份不用接触刺激物的新工作。在严重的情况下,你可能需要换工作来保护你的健康。

展望/预后

职业性哮喘患者的前景如何?

通过治疗,许多患有职业性哮喘的人过上了富有成效的生活。与工作有关的哮喘最具挑战性的部分是减少接触刺激物。药物治疗可以有所帮助,但如果你经常接触触发因素,你可能会继续出现症状。

如果你减少或消除与刺激物的接触,你就更有可能没有症状。和你的医疗保健提供者谈谈,了解是什么引发了你的哮喘,并找到控制它的方法。

生活在一起

职业性哮喘是否意味着某人需要找一份新工作?

如果你和你的雇主能找到减少你的暴露的方法,你可能不需要找一份新工作。与您的雇主和医疗保健提供者合作可以帮助您保持安全。

对员工有保护吗?

联邦机构职业安全与健康管理局(OSHA)制定了职业性哮喘预防指南。所有雇主都必须遵守这些指导方针,限制工人接触引起哮喘的物质。如果你认为你的雇主没有遵循这些指导方针,你可以联系OSHA寻求帮助。

你的工作可能需要你使用一些潜在的刺激物。如果你这样做了,你和你的雇主应该找到一种安全工作的方法。

职业性哮喘什么时候应该去看医生?

如果你在工作时发现任何哮喘症状,你应该和你的医疗保健提供者谈谈。他们可以帮助你确定原因,并找到帮助你预防它的方法。

你的医生可以建议如何与你的雇主讨论诊断。它们将提供防止职业性哮喘进一步暴露和损害的方法。

克利夫兰诊所的便条

职业性哮喘可能危及生命。即使这只是偶尔的麻烦,当你的工作让你不舒服时,这也是令人烦恼的。然而,有了正确的工具和保护,你可以控制职业性哮喘。如果你在工作中注意到哮喘症状,与你的医疗保健提供者交谈,并向你的雇主询问哮喘监测计划,以保护你的健康。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次审查是在2021年5月18日。

参考文献

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