什么是非甾体抗炎药(NSAIDs)?
当你背疼，头疼，关节炎如果你身体不舒服或者感觉发烧，很有可能你会求助于非甾体类抗炎药来缓解疼痛。
每次服用阿司匹林、Advil®或Aleve®时，你都会服用非甾体抗炎药。这些药物是常见的止痛药和退烧药。每天都有数百万人选择非甾体抗炎药来缓解疼痛头疼，身体疼痛，肿胀，僵硬和发烧。
你知道最常见的非甾体抗炎药:
- 阿司匹林(可作为单一成分，如Bayer®或St. Joseph®，或与其他成分，如Anacin®，Ascriptin®，Bufferin®或Excedrin®)。
- 布洛芬(品牌名称如布洛芬®和Advil®)。
- 萘普生钠(品牌名Aleve®)。
你可以在药店和超市买到非处方剂量的非处方非甾体抗炎药，在那里你也可以买到更便宜的仿制药(不是品牌名)阿司匹林，布洛芬和萘普生钠。
对乙酰氨基酚(泰诺)不是一种非甾体抗炎药。它是一种止痛药和退烧药但不具有非甾体抗炎药的抗炎特性。然而，对乙酰氨基酚有时在非处方产品中与阿司匹林联合使用，如某些品种的Excedrin®。
你用非甾体抗炎药做什么?
非甾体抗炎药用于治疗:
它们也可以用来减少发热或者缓解普通感冒引起的轻微疼痛。
非甾体抗炎药是如何起作用的?
非甾体抗炎药阻断了某些导致炎症的体内化学物质的产生。非甾体抗炎药擅长治疗慢性组织损伤引起的疼痛，如关节炎疼痛。非甾体抗炎药也能很好地治疗背痛、痛经和头痛。
非甾体抗炎药的作用糖皮质激素(也称为类固醇)，没有类固醇的许多副作用。类固醇是人造药物，类似于可的松，一种自然产生的激素。像可的松一样，非甾体抗炎药可以减轻关节和肌肉疾病和损伤带来的疼痛和炎症。
非处方非甾体抗炎药应该使用多长时间?
除非医生同意，否则不要连续使用非处方非甾体抗炎药治疗发烧超过三天，疼痛超过十天。非处方非甾体抗炎药能很好地缓解疼痛，但只能短期使用。
如果你的医生允许你长时间服用非甾体抗炎药，你和你的医生应该注意有害的副作用。如果你注意到不良的副作用，你的治疗可能需要改变。
非甾体抗炎药需要多长时间起作用?
这取决于使用的非甾体抗炎药和治疗的情况。一些非甾体抗炎药可能在几小时内起作用，而另一些可能需要一到两周。
一般来说，对于急性(剧烈的突然疼痛)肌肉损伤，我们推荐快速起作用的非甾体抗炎药。然而，这些药物可能需要每4到6小时服用一次，因为它们的作用时间很短。
对于需要长期治疗的骨关节炎和类风湿性关节炎，医生通常建议每天只服用一到两次的非甾体抗炎药。然而，这些药物通常需要更长的时间才能产生治疗(愈合)效果。
非甾体抗炎药是如何处方的?
非甾体抗炎药的处方剂量不同，取决于病情。这些药物可能需要每天服用一到四次。没有事先询问医生，不要增加剂量。
例如，如果你患有类风湿关节炎(RA)，你可能会被开出更高剂量的非甾体抗炎药。风湿性关节炎通常会导致关节出现严重的发热、肿胀、发红和僵硬。对于骨关节炎和急性肌肉损伤，可以使用较低的剂量，因为通常肿胀较少，关节通常没有温暖或红肿。
没有一种非甾体抗炎药能保证有效。你和你的医生可能需要尝试几种类型的非甾体抗炎药，以找到适合你的一种。
什么时候开更强的非甾体抗炎药?
处方强度的非甾体抗炎药通常被推荐用于风湿性疾病，包括类风湿关节炎和中重度骨关节炎。这些非甾体抗炎药也用于中度疼痛的肌肉骨骼疾病，如背痛。
什么是非甾体抗炎药处方?
这里有一些处方非甾体抗炎药的例子。一些非甾体抗炎药只能作为通用配方(没有品牌名称)。
通用名称/常用品牌名称
- 塞来昔布(西乐葆®)。
- 双氯芬酸(Voltaren®[可按品牌名称外用])。
- 非诺洛芬(Nalfon®)。
- 吲哚美辛(Indocin®[以品牌名称以液体形式提供])。
- Ketorolac氨丁三醇(Toradol®)。
通用名称(无品牌)
- Meclofenamate钠。
- Diflunisal。
- 甲苯酰吡啶乙酸。
- Ketoprofen。
- Flurbiprofen。
我的医生如何选择适合我的非甾体抗炎药?
在计划你的治疗时，你的医生会考虑这些药物的有效性和风险。你的病史，身体检查，x光，血液测试和其他医疗状况的存在都在决定哪种非甾体抗炎药对你有效。
在你开始你的非甾体抗炎药计划后，定期与你的医生见面，检查任何有害的副作用，如有必要，做出任何改变。血液测试或其他测试(包括肾功能测试)可能需要做这部分的治疗。
使用非甾体抗炎药是否有具体的警告?
美国食品和药物管理局要求非甾体抗炎药的标签上包含以下具体警告:
以下是针对非阿司匹林非甾体抗炎药的警告:
- 非阿司匹林类非甾体抗炎药会增加心脏病发作的几率中风．如果你有心脏病或其他危险因素(例如吸烟、高血压，高胆固醇，糖尿病)治疗心脏病。然而，对于那些没有心脏病或这些危险因素的人来说，这种风险也可能会增加。这种风险可能发生在治疗早期，并可能随着使用时间的延长而增加。
- 由非阿司匹林类非甾体抗炎药引起的心脏问题可能在使用后的最初几周内发生，并且在高剂量或长期使用后可能发生得更频繁。
- 非阿司匹林类非甾体抗炎药不应在心脏搭桥手术前后使用。
以下警告针对所有非甾体抗炎药，包括阿司匹林:
非甾体抗炎药可能会增加严重的肠胃副作用，如溃疡和出血。这些副作用可以在没有警告信号的情况下发生。这种风险在以下人群中可能更大:
- 是老了。
- 有胃溃疡或出血病史。
- 都在用血液稀释剂。
- 服用多种处方或非处方非甾体抗炎药。
- 每天喝三杯或更多的酒精饮料。
非甾体抗炎药常见的副作用有哪些?
如果你服用大剂量的非甾体抗炎药，或者长时间服用，可能会有副作用。有些副作用是轻微的，可以消失，而另一些则更严重，需要就医。除非你的医生告诉你这样做，否则不要服用处方非处方非甾体抗炎药，多种非处方非甾体抗炎药或超过推荐剂量的非甾体抗炎药。这样做会增加副作用的风险。
下面列出的副作用是最常见的，但可能还有其他副作用。如果你对特定的药物有疑问，可以咨询你的医生。
非甾体抗炎药最常见的副作用是胃肠道(胃和肠道)症状，例如:
这些胃肠道症状通常可以通过与食物、牛奶或抗酸剂(如Maalox®或Mylanta®)一起服用来预防。
如果这些症状持续超过几天，即使你是与食物、牛奶或抗酸剂一起服用非甾体抗炎药，也要打电话给你的医生。可能需要停用和更换非甾体抗炎药。
非甾体抗炎药的其他副作用包括:
- 头晕。
- 感觉头昏眼花。
- 平衡问题。
- 难以集中注意力。
- 轻微的头痛。
如果这些症状持续了几天以上，停止服用非甾体抗炎药并打电话给你的医生。
我应该马上告诉我的医生哪些副作用?
如果你有这些副作用，打电话给你的医生是很重要的马上：
胃肠道、泌尿
头部(视觉、听觉等)
- 视力模糊。
- 耳鸣。
- 光敏性(对光更敏感)。
- 头痛得厉害。
- 一方力量的变化大于另一方，说话或思考困难，平衡的变化。
可能的过敏反应和其他问题
- 液体潴留(通过口腔、面部、嘴唇或舌头、脚踝周围、脚、小腿、手和可能的眼睛周围肿胀来识别)。
- 严重的皮疹或是荨麻疹，或是红肿脱皮。
- 瘙痒。
- 不明原因的淤青和出血。
- 喘息呼吸困难或不寻常的咳嗽。
- 胸痛，心跳加快心慌．
- 急性疲劳,流感如症状。
- 背痛得很厉害。
- 感觉很累很虚弱。
如果我正在接受高血压治疗，我可以服用非甾体抗炎药吗?
非甾体抗炎药会导致一些人的高血压。如果你注意到你的血压升高，即使你在服用降压药和遵循你的饮食，你也可能不得不停止服用非甾体抗炎药。在你开始服用非甾体抗炎药之前，请咨询你的医生。
在哪些情况下，服用非甾体抗炎药前应该咨询医生?
如果你有以下任何一种情况，请在服用非甾体抗炎药前咨询你的医生:
- 妊娠期(非甾体抗炎药应在妊娠晚期避免使用。咨询你的医生关于在妊娠早期或中期使用的情况)。
- 有病毒感染的儿童和青少年(有或没有发烧)不应服用阿司匹林或含阿司匹林的产品，因为有风险雷氏症候群(一种罕见但致命的疾病，可以影响大脑和肝脏)。
- 即将进行外科手术(包括牙科手术)的人士。
- 每天喝三杯以上酒精饮料的人。
- 哮喘服用阿司匹林后情况会更糟。
- 如果你是65岁或以上。
疾病状态
心脏和出血情况
过敏和药物相互作用
- 已知对药物过敏，尤其是阿司匹林，其他非甾体抗炎药和磺胺类药物。
- 鼻息肉(与更大的非甾体抗炎药过敏几率有关)。
- 在开始使用非甾体抗炎药之前，请咨询您的药剂师或医疗保健提供者，以确定您目前的药物，包括处方药和非处方药，以及您的膳食/草药补充剂，是否与非甾体抗炎药兼容。特别是如果你正在服用华法林(香豆素®)，氯吡格雷(Plavix®)，皮质类固醇(例如，强的松)，苯妥英(苯妥英®)，环孢素(Neoral®，Sandimmune®)，probenecid和锂(Lithobid®)。
- 如果你服用利尿剂(也称为水丸)来控制血压，如果你服用非甾体抗炎药，你可能会有更大的肾脏问题风险。
- 苯丙酮酸尿(北大)。一些非处方非甾体抗炎药含有阿斯巴甜，一种苯丙氨酸的来源。
非甾体抗炎药会引起过敏反应吗?
极少情况下，非甾体抗炎药会引起全身性过敏反应过敏性休克．如果发生这种情况，通常发生在患者开始服用非甾体抗炎药后不久。这种反应的症状包括:
- 眼睛、嘴唇或舌头肿胀。
- 吞咽困难。
- 呼吸急促（气促）
- 心跳加速。
- 胸痛或胸闷。
如果出现这些症状，立即拨打9-1-1或让人开车送你去最近的急诊室。
记住，在开任何药物之前，告诉你的医生:
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策
