恶心呕吐

概述

什么是恶心和呕吐?

恶心和呕吐不是疾病,而是许多不同疾病的症状,比如感染(急性肠胃炎”),食物中毒晕动病暴饮暴食,肠梗阻,疾病,脑震荡或脑损伤阑尾炎而且偏头痛.恶心和呕吐有时可能是更严重疾病的症状,比如心脏病发作肾脏或肝脏疾病,中枢神经系统疾病,脑瘤和某些形式的癌症。

恶心和呕吐的区别是什么?

恶心是胃的一种不适,通常伴随着呕吐的冲动,但并不总是导致呕吐。呕吐是强行自愿或不自愿地将胃内容物通过口腔排空(“呕吐”)。可能导致呕吐的诱因包括肠胃(感染、受伤和食物刺激)、内耳(头晕以及晕动病),以及大脑(脑损伤、脑感染、肿瘤和偏头痛)。

谁更有可能出现恶心和呕吐?

儿童和成人都可能出现恶心和呕吐。正在接受癌症治疗的人,如放疗或化疗,恶心和呕吐的风险会增加。怀孕了怀孕前三个月的女性也可能会出现恶心和呕吐,通常被称为“孕吐”。据估计,50%至90%的孕妇会感到恶心,25%至55%的孕妇会呕吐。

可能的原因

什么引起恶心或呕吐?

恶心和呕吐的原因非常相似。很多东西都能引起恶心。一些常见的原因是:

  • 晕船和其他晕动病
  • 怀孕早期
  • 剧烈的疼痛
  • 接触化学毒素
  • 情绪压力(恐惧)
  • 胆囊疾病
  • 食物中毒
  • 消化不良
  • 各种各样的病毒
  • 某些气味或气味

呕吐的原因因年龄而异。对于成年人来说,呕吐通常是病毒感染和食物中毒的结果,偶尔也会是晕车和兴奋的疾病的结果发热.对于儿童来说,由于病毒感染、食物中毒、晕动病、暴饮暴食或进食过量、咳嗽以及高烧引起的疾病导致呕吐是很常见的。虽然很少见,但肠梗阻会导致呕吐,最典型的是在婴儿早期。

通常呕吐是无害的,但它可能是更严重疾病的征兆。一些可能导致恶心或呕吐的严重情况的例子包括:

呕吐的另一个问题是脱水.成年人脱水的风险较低,因为他们通常能察觉到脱水的症状(如口渴加剧和嘴唇或嘴巴干燥)。儿童脱水的风险更大,特别是如果呕吐发生在腹泻因为小孩子可能经常无法告诉成年人脱水的症状。照顾生病孩子的成年人需要注意这些明显的脱水迹象:

  • 嘴唇和嘴干
  • 凹陷的眼睛
  • 呼吸或脉搏加快

对于婴儿,父母应该注意排尿减少和囟门凹陷(婴儿头顶的软点)。

护理及治疗

如何控制或缓解恶心和呕吐?

有几种方法可以控制或缓解恶心;然而,如果这些方法似乎不能缓解恶心,请和你的医生谈谈。

试图控制恶心时:

  • 喝清澈或冰凉的饮料。
  • 吃清淡无味的食物(如咸饼干或普通面包)。
  • 避免油炸、油腻或甜食。
  • 细嚼慢咽,少吃多餐。
  • 不要将冷热食物混合食用。
  • 慢慢地喝饮料。
  • 避免饭后活动。
  • 饭后不要刷牙。
  • 从你能承受的所有食物中选择食物,以获得足够的营养。

呕吐的治疗方法(不论年龄或原因)包括:

  • 逐渐喝大量的透明液体
  • 在呕吐症状过去之前,不要吃固体食物
  • 休息
  • 暂时停止所有口服药物,这些药物会刺激胃部,使呕吐更严重

如果呕吐和腹泻持续超过24小时,应使用口服补液来预防和治疗脱水。

与手术、放射治疗、抗癌药物、酒精和吗啡有关的呕吐通常可以用另一种药物治疗来治疗。也有处方药和非处方药可用于控制与怀孕有关的呕吐,晕动病和眩晕.但是,在使用这些治疗方法之前,您应该咨询您的医疗保健提供者。

如何预防恶心?

恶心可以通过以下方法预防:

  • 一天中少食多餐,而不是三顿大餐
  • 慢慢地吃
  • 避免难以消化的食物
  • 食用冷的或室温的食物,以避免因热的或温的食物的气味而恶心

饭后休息,把头抬高到离脚12英寸的高度,有助于减少恶心。

如果你早上醒来时觉得恶心,在起床前吃一些饼干,或者在睡觉前吃一些高蛋白的零食(瘦肉或奶酪)。在两餐之间(而不是用餐期间)喝液体,每天至少喝6到8杯水,以防止脱水。试着在你感觉不那么恶心的时候吃东西。

一旦你感到恶心,该如何预防呕吐呢?

喝少量透明加糖的液体可以防止呕吐,如汽水、果汁(橙子和葡萄柚除外,因为这些果汁太酸)和冰棍。含糖饮料比其他液体更能使胃平静下来。可以坐着休息,也可以倚靠着躺着休息。活动会加重恶心,并可能导致呕吐。

对于儿童,用非处方药物控制持续咳嗽和发烧。为了治疗晕车,让你的孩子坐在车里,让他或她面对前挡风玻璃(看着从侧窗快速移动会使恶心更严重)。

少吃零食,不要把甜的零食和普通汽水一起供应。不要让你的孩子同时吃和玩。鼓励他们在吃零食的时候休息一下。

什么时候打电话给医生

什么时候应该去看医生?

恶心或呕吐的时间可以表明病因。当它出现在饭后不久,恶心或呕吐可能表明精神障碍或呕吐消化性溃疡.饭后1 - 8小时恶心或呕吐可能是食物中毒的征兆。食源性疾病,例如沙门氏菌,由于潜伏期较长,可能需要较长时间才会出现症状。

如果恶心症状持续超过一周,并且有怀孕的可能,就应该去看医生。呕吐通常在6到24小时内减轻,可以在家治疗。

如果家庭治疗不起作用,出现脱水,或已知损伤(如头部损伤或感染)导致呕吐,你应该去看医生。

如果出现以下情况,请带婴儿或6岁以下儿童去看医生:

  • 呕吐会持续几个小时以上
  • 腹泻也会出现
  • 出现脱水的迹象
  • 有超过华氏100度的发烧
  • 孩子已经六小时没小便了

如果你的孩子超过6岁,带他去看医生:

  • 呕吐持续一天
  • 腹泻并呕吐持续24小时以上
  • 有脱水的迹象
  • 有超过102华氏度的发烧
  • 孩子已经六小时没小便了

如果出现呕吐超过一天,腹泻和呕吐持续超过24小时,如果有中度脱水的迹象,成年人应该咨询医生。

如果出现以下症状或体征,应立即去看医生:

  • 呕吐物中有血(“咖啡渣”外观)
  • 严重头痛或脖子僵硬
  • 嗜睡
  • 混乱
  • 警觉性下降
  • 剧烈腹痛
  • 呕吐,高烧超过华氏101度
  • 呕吐和腹泻都有
  • 呼吸或脉搏加快

长时间的恶心或呕吐有并发症吗?

持续呕吐并腹泻可导致脱水。对于年幼的孩子或严重脱水的人,可能需要更积极的治疗。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2019年7月23日复查。

参考文献

  • 默克手动消费者版。成人恶心和呕吐。(https://www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/symptoms-of-digestive-disorders/nausea-and-vomiting-in-adults)7/26/2019访问。
  • 美国家庭医生学会,familydoctor.org。恶心和呕吐。(https://familydoctor.org/symptom/nausea-and-vomiting/)7/26/2019访问。
  • 国家癌症研究所。治疗相关恶心和呕吐(PDQ®)-健康专业版。(https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/nausea/nausea-hp-pdq部分/全部)7/26/2019访问。

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