腺样体切除术(Adenoid Removal)

概述

什么是腺样体切除术?

腺样体切除术或腺样体切除是一种切除孩子的腺样体的手术腺的腺.腺样体是位于鼻子后面上呼吸道的小块组织。腺样体被认为是成人的退化器官(没有目的的残余)。

腺样腺是孩子身体的一部分免疫系统.它们可以对抗你吸入的细菌,比如病毒和细菌。到大多数孩子13岁时,腺样体通常会缩小并消失。

虽然腺样体有助于保护孩子的身体免受病毒和细菌的侵害,但它们有时会变得肿胀和扩大。这个肿胀(炎症)可由感染引起,过敏或者其他原因。有些儿童出生时也可能有异常大的腺样体。

如果肿胀的腺样体部分阻塞了孩子的气道,可能需要手术切除。

谁需要做腺样体切除术?

腺样体切除术主要用于1至7岁的儿童。儿童的腺样体在7岁左右自然开始萎缩,到十几岁时几乎完全消失。

腺样体切除术治疗什么?

腺样体切除术治疗肿大的腺样体,这些腺样体可能会部分阻塞孩子的呼吸道,从而引起问题。气道狭窄会导致一系列需要治疗的问题,包括:

  • 呼吸困难你的孩子可能在白天和想睡觉的时候呼吸困难。在更严重的情况下,肿胀的腺样体会引起睡眠呼吸暂停会让你在晚上停止呼吸。
  • 睡眠问题你的孩子可能会打鼾,难以入睡。他们可能在白天易怒,因为他们在晚上没有得到足够的休息。
  • 耳部感染:你的孩子可能会经常耳部感染和长期耳内积液,这可能会导致暂时的听力损失。
  • 鼻窦感染您的孩子可能会经历慢性(长期)鼻塞、鼻塞和频繁的鼻窦感染。

医疗保健提供者如何确定儿童是否需要腺样体切除术?

记录病史后,医生会检查孩子的腺样体x射线或者在孩子的鼻子里放一个小摄像头。

根据您孩子的症状和腺样体的外观,您的医生可能会建议切除他们的腺样体。

腺样体切除手术有多常见?

腺样体切除是非常常见的。这是儿童接受的最常见的手术之一。

过程的细节

我应该如何准备腺样体切除术?

按照医生的指示,在手术前的几天和几周内,孩子应该或不应该服用哪些药物。例如,医生可能会建议你避免服用阿司匹林、布洛芬和其他会稀释孩子血液的药物。

按照医生的指导禁食(暂时不吃不喝)。你的孩子的胃应该是空的。

你还应该监测你的孩子是否有感冒、流感或其他呼吸道感染的症状。如果你的孩子事先生病了,你的医生可能会建议推迟手术。

在腺样体切除术中会发生什么?

腺样体切除术是由耳鼻喉外科医生进行的简单、相对较短的手术。大多数孩子在手术当天就回家了。

  1. 你的孩子将被置于全身麻醉这意味着他们会一直在睡觉。他们不会感到任何疼痛。
  2. 一旦孩子睡着了,外科医生会打开他们的嘴,取出他们的腺样体。他们会通过你孩子的嘴进行手术,这意味着他们不会在你孩子的皮肤上留下明显的切口。
  3. 外科医生可能会在孩子口腔内的切口处使用加热的金属丝来止血。这种技术叫做electrocauterization手术

外科医生也可能切除孩子的扁桃体(扁桃腺切除术),同时,如果它们也肿胀并引起症状。这些手术通常一起进行。

腺样体切除术需要多长时间?

腺样体切除术是一个快速的手术。手术只需要30分钟。

腺样体切除术后会发生什么?

您孩子的护理小组成员将带他们到恢复室,在那里您的孩子将从麻醉中醒来。一旦你的孩子醒来,医生会确保他们能呼吸、咳嗽和吞咽。

你很可能当天就能回家。如果你的医生希望监视你的孩子,他们可能需要在医院过夜。

克利夫兰诊所的护理

风险/利益

切除腺样体有什么好处?

腺样体切除术是一种安全的手术,可以缓解孩子的症状。虽然腺样体是孩子免疫系统的一部分,但去除腺样体并不会使他们的免疫系统变弱。免疫系统具有很强的适应性。你的孩子不需要腺样体来对抗细菌。他们没有腺样体肿大反而会更健康。

腺样体切除术的风险是什么?

腺样体切除术是一种安全的手术。然而,与任何手术一样,有潜在的(但罕见的)风险。

它们包括:

  • 感染。
  • 轻微的疼痛。
  • 麻醉反应对麻醉的反应
  • 出血过多(非常罕见)。
  • 音质的永久性改变。
  • 无法解决潜在的呼吸问题、耳部感染或鼻引流。

你孩子的腺样体也有可能长回来。由于腺样体在孩子的鼻道中,因此不可能清除所有组织的痕迹。如果组织继续造成问题,你的孩子可能需要两次手术。这是非常罕见的。

复苏与展望

儿童腺样体切除术的预后(前景)如何?

在腺样体切除术后,儿童几乎都能完全康复。孩子们会过上更健康的生活,呼吸和耳部问题也会少得多。没有腺样体的孩子的免疫系统和有腺样体的孩子一样强大。

腺样体切除术的恢复时间是多长?

你的孩子应该在手术后一两周内康复。与此同时,他们可能会出现以下症状:

您的孩子在恢复期间可能需要几天止痛药。你的医生可以给你开液体形式的止痛药,这样你的孩子更容易吞咽。

我如何照顾我的孩子在康复期间?

按照你的医疗保健提供者的指导,你的孩子需要多少休息,他们应该避免什么活动。为了保护你的孩子,在他们愈合的时候,避免去那些可能使他们生病的细菌暴露的地方。避免烟雾弥漫的环境也是一个好主意,因为烟雾会刺激他们的鼻腔。

你的孩子在恢复期可能难以忍受某些食物。一般来说,避免辛辣、脆脆或酸性(如柑橘类)的食物,这些食物可能会刺激他们的喉咙和鼻腔。相反,鼓励他们吃和喝:

  • 冷的食物,像冰棍和冰淇淋。
  • 软性食物,比如果冻、布丁和土豆泥。
  • 液体,包括水、非酸性果汁和汤。

我的孩子什么时候能回学校?

在何时安全返回学校的问题上,听从你的老师的指导。许多孩子至少需要一周的休学时间来恢复。

什么时候叫医生

我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话?

在你把孩子从手术中带回家后,密切观察你的孩子。如果您发现以下任何情况,请致电您的医疗保健提供者:

  • 你的孩子有吞咽困难。
  • 你的孩子不能把食物或饮料咽下去。
  • 你的孩子在手术后三天或更久出现发烧。
  • 你的孩子咳出血块或者吐出像咖啡渣一样的血。

克利夫兰诊所的便条

腺样体切除术是一种常见的手术,可以让你的孩子从耳部感染、鼻窦感染、呼吸和睡眠问题中解脱出来。如果你的孩子需要这个程序,询问你的医疗保健提供者你可以如何为他们做准备。向你的医生询问康复时间表,这样你和你的孩子就知道该期待什么了。让你的医生在泰迪熊或特殊玩具上“做”手术,这样你的孩子就可以看到没有什么好害怕的。事先回答所有的问题可以在你计划手术时给你和你的孩子更多的安慰和信心。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2023年1月23日。

参考文献

  • 美国耳鼻喉头颈外科学会基金会。扁桃体和腺样体。(https://www.enthealth.org/conditions/tonsils-and-adenoids/)1/23/2023访问。
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  • 米勒BJ,古普塔G。腺样体切除术。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535352/)2022年2月24日。:StatPearls(互联网)。佛罗里达州金银岛:StatPearls Publishing;2022年1月。
  • 国家医学图书馆。腺样体。(https://medlineplus.gov/adenoids.html)1/23/2023访问。

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