乳房核磁共振成像

概述

乳房核磁共振成像是什么?

乳房核磁共振(磁共振成像)是一种成像研究,它使用一块大磁铁、无线电波和一台计算机来产生乳房组织的详细图像。不像乳房x光检查在美国,乳房核磁共振不使用x射线(辐射)。

进行乳房核磁共振的一些最常见的原因包括:

  • 筛查那些患乳腺癌的高风险人群,因为他们有很强的家族病史,携带增加风险的基因和/或患有乳腺癌乳腺组织致密。核磁共振成像很重要,因为它可以检测出乳房x光检查或超声波检查不到的癌症。
  • 评估新诊断为乳腺癌患者的癌症程度。
  • 来评估硅乳房植入物破裂。

根据乳房MRI检查的原因,它可能需要或不需要注射造影剂(称为钆)。对于许多乳房核磁共振,技术人员或护士会在你的手臂上静脉注射,这样他们就可以在测试期间注射造影剂。这有助于放射科医生更清楚地看到乳房的正常和异常结构。这种染料不同于CT扫描时使用的染料。

乳房核磁共振成像和乳房x光检查有什么区别?

医疗保健提供者使用乳房x光片和乳房核磁共振成像(以及超声波)来帮助检测乳腺癌和其他异常。

然而,乳房x光片通常是筛查和诊断乳腺癌的第一选择,特别是因为乳房x光片是唯一能够可靠识别的成像测试微钙化物质-一些乳腺癌的早期表现。

这两种成像测试的工作方式也有所不同。

乳房x光检查 乳房核磁共振成像
使用x射线。 不用x光。
挤压你的胸部。 不会压迫你的胸部。
不使用对比剂(不需要静脉注射)。 通常需要对比剂(静脉注射是必要的)。
在两到三分钟内获得图像。 在17到20分钟内获得的图像。

为什么我的医疗保健提供者要做乳房核磁共振?

您的医疗保健提供者可能会基于以下几个原因推荐乳房核磁共振成像,包括:

  • 作为乳腺癌筛查的一部分,除了乳房x光检查,如果你是乳腺癌的高风险人群(通常是因为强烈的家族史或基因突变,比如乳腺癌易感基因1BRCA2).
  • 在你被诊断出乳腺癌后收集更多的信息。
  • 为了进一步评估乳房异常,难以评估乳房x线摄影和乳房超声。
  • 评估乳房植入物。核磁共振成像是检查硅胶乳房植入物是否破裂的最佳成像测试。

乳房核磁共振成像和乳腺癌

在诊断乳腺癌后,医生经常推荐这种检查来提供更多的细节。它可以:

  • 测量癌症的范围,看看它是否延伸到乳头、皮肤或下面的胸壁肌肉。
  • 检查乳房是否有其他癌症或异常组织。
  • 检查一下你是否有大号的淋巴结在你的腋窝,这可能是癌症扩散的迹象(转移)到那个地区。
  • 监测乳腺癌治疗进展,特别是术前缩小肿瘤的化疗(新辅助化疗)。

乳房核磁共振也可能是一个有用的测试,以进一步评估乳房肿瘤切除术在乳腺癌治疗后的几年里。这是因为疤痕和复发性乳腺癌乳房x光检查和超声波检查都是一样的。

乳房核磁共振成像总是显示癌症吗?

核磁共振成像可以发现一些乳房小肿瘤,而乳房x光检查可能会遗漏,但它也会产生假阳性和假阴性的结果。例如,有时,乳房中的良性(非癌变)组织会在图像上显示为一个亮点,就像乳腺癌一样。这将是一个假阳性的结果。在任何情况下,如果放射科医生在你的乳房组织中看到一些看起来不正常的东西,他们可能会安排额外的检查,比如乳房超声或活组织检查,以确定到底是什么发现。

另外,并不是所有的癌症都能在核磁共振上显示出来,放射科医生在乳房x光等其他成像检查中可能能更好地看到。这将是一个假阴性结果。这就是为什么美国癌症协会和美国预防服务工作组不建议将乳房核磁共振成像作为一项筛查测试的原因之一。

测试细节

谁做乳房核磁共振?

一个放射科医生或者放射科技术人员进行乳房核磁共振成像。

放射技师是经过专门训练并获得核磁共振扫描认证的医疗专业人员,但他们不解释结果或给出医学意见或建议。

放射科医生是执行和解释影像学检查以作出诊断的医生。他们根据调查结果提供医疗建议。

如何准备乳房核磁共振?

在做乳房核磁共振成像之前,如果你:

  • 怀孕了或母乳喂养/ chestfeeding。
  • 不能平躺30到60分钟。
  • 以前对对比剂有过敏反应。
  • 幽闭恐怖症(害怕封闭或狭窄的空间)。你可以服用镇静剂来帮助你在考试前放松。

磁共振成像(MRI)扫描仪使用强大的磁铁和无线电波信号,可以引起加热或可能运动的一些金属物体在你的身体。这可能会导致健康和安全问题。它还可能导致一些植入的电子医疗设备出现故障。

如果你体内有含金属的物体或植入医疗设备,你的医疗团队需要了解它们之前你的考试。如果您有以下任何一种症状,请告知您的医生和核磁共振技师:

  • 心脏起搏器和除颤器。
  • 电子/植入刺激器或装置,如迷走神经刺激器
  • 人工耳蜗植入或者其他耳内植入物。
  • 动脉瘤夹子和线圈。
  • 支架不在你心里。
  • 过滤器,如血液凝块过滤器。
  • 身体或眼睛内的金属碎片,如子弹、金属碎片或刨花等。

在进行核磁共振成像时,您不能佩戴以下设备:

与您看到的这些设备(例如您的设备)的提供商交谈内分泌学家),学习如何进行核磁共振检查。

在乳房核磁共振成像中我应该期待什么?

在乳房核磁共振成像中,您可以预期以下情况:

  1. 你要换上医疗袍
  2. 如果你做核磁共振不是为了检查乳房植入物,医生会在检查期间将静脉注射管插入你手臂的静脉中注入造影剂。
  3. 你将脸朝下躺在一张桌子上,桌子上有胸部的开口。技术人员会帮你调整到正确的位置。让他们知道你是否觉得不舒服。
  4. 技术人员将把桌子移到核磁共振成像仪的磁铁中。他们会用电脑进行成像测试,同时通过另一个房间的窗户观察你。如果需要,您可以通过对讲机与技术人员交谈。
  5. 当机器拍摄图像时,重要的是要尽可能保持静止,以确保图像不模糊。核磁共振成像仪在整个检查过程中会发出很大的砰砰声。这意味着机器工作正常。技术人员会给你戴上耳塞帮助你通过考试。
  6. 如果你的核磁共振检查需要造影剂,技术人员会在最初的一系列扫描后注入造影剂。他们会在注射过程中或注射后拍摄更多的图像。
  7. 一旦测试完成,技术人员可能会让你等待,让放射科医生检查图像,以防他们需要更多。
  8. 一旦他们拍了足够多的照片,技术人员就会拔掉你的静脉输液管,并在伤口处贴上绷带。考验现在结束了。

很多人对核磁共振扫描感到紧张,因为他们害怕被封闭在一个狭窄的空间里。的确,老式机器很窄,从头到天花板的空间很小。但是新一代的机器更大,而且在舒适度方面有了显著提高。例如,新的核磁共振成像仪两端都是开放的。它们也有更宽的开口,更短的总长度,更多的头到天花板的空间,并且是完全通风的(风扇会向你轻轻地吹气流)。

如果你担心在手术过程中你可能会过于焦虑,和你的医生谈谈。你可以在手术前服用镇静剂,这样你会更放松。

乳房核磁共振后我应该期待什么?

一般来说,做完乳房核磁共振后,你就可以恢复正常活动了。

但是,如果您的检查是MRI乳房活检,请遵循您的医生给您的家庭指导。如果你为了考试吃了镇静剂,你需要别人开车送你回家。

乳房核磁共振检查需要多长时间?

虽然许多机构计划为乳房核磁共振检查提供40到60分钟的时间,但扫描本身只持续20分钟。额外的时间用于筛选问卷,静脉注射和适当的考试位置。

乳房核磁共振成像有什么风险?

只要你和你的技术人员遵循安全指南,做乳房核磁共振成像的风险很小。

你可能会对造影剂(钆)产生过敏反应,但这种情况非常罕见。反应通常是轻微的,如果发生这种情况,你的医疗团队会迅速治疗。

如果你正在怀孕或哺乳,告诉你的医生和技术人员是很重要的。

克利夫兰诊所的护理

结果及随访

乳房核磁共振成像会得到什么样的结果?

根据你做乳房核磁共振检查的目的是筛查、诊断还是评估已知的癌症,你的核磁共振报告可能会有所不同。在任何情况下,你的医生都会和你讨论你的检查结果。

放射科医生都使用相同的标准化系统来描述筛查和诊断乳房成像(包括乳房x光检查、超声和MRI)结果。这个系统被称为乳房成像报告和数据系统(BI-RADS)。该系统以0到6的等级对结果进行分类。

BI-RADS类别 定义 解释
0 不完整的。 这一结果意味着放射科医生可能已经看到了一个可能的异常区域,但他们需要进一步的图像来评估它,例如诊断性乳房x光片或超声波。这一结果也可能意味着放射科医生想要将你最近的乳房核磁共振成像与以前的乳房核磁共振成像进行比较,看看随着时间的推移,该区域是否有变化。
1 负的。 这一结果意味着放射科医生在图像上没有发现明显的异常。
2 良性(非癌变)发现。 这一结果意味着放射科医生在你的乳房中发现了良性(非癌变)区域,如良性囊肿、淋巴结或纤维肿瘤。放射科医生将这一发现记录下来,以便将来与乳房成像检查进行比较。
3. 可能是良性发现。

这类肿瘤良性(非癌变)的几率大于98%。但由于它并没有被证明是良性的,放射科医生想要监测它,以确保它不会随着时间的推移而改变。

你可能在六个月内需要额外的成像(如核磁共振)。

4 可疑异常。 这个结果意味着一个(多个)发现是不正常的,有可疑的特征表明它可能是癌症。放射科医生会建议做乳房活检以获得更多信息。这一类的发现有2%到95%的几率是癌症。
5 高度提示恶性肿瘤。 “恶性”一词指的是癌细胞的存在。这一结果意味着这些发现看起来像癌症,并且至少有95%的可能性是癌症。放射科医生会强烈建议对这些发现进行乳房活检。
6 已知活检证实的恶性肿瘤。 放射科医生将这一结果用于以前做过活组织检查的已知癌症的乳房x光片或核磁共振检查。医疗保健提供者通过这种方式使用核磁共振成像来查看癌症的范围和/或它对治疗的反应如何。

我什么时候能知道乳房核磁共振的结果?

您的核磁共振成像结果将在您的电子医疗记录帐户(如果您有一个)中提供,并且应该在您检查后的一到两个工作日内提供给订购检查的提供者。你的医生会和你讨论结果。

克利夫兰诊所的便条

乳房核磁共振成像是筛查、诊断和评估乳腺癌和其他异常的有用工具。如果你需要乳房核磁共振成像,并且对手术感到担心或有疑问,不要害怕询问你的医疗保健提供者。他们随时可以帮助和支持你。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年12月13日复查。

参考文献

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  • RadiologyInfo.org。乳房核磁共振成像。(https://www.radiologyinfo.org/en/info/breastmr)12/13/2022访问。

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