概述
什么是单核细胞增多症?
单核细胞增多症是一种通常影响青少年和年轻人的疾病，但也可能影响儿童。病毒，最常见的是爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)，以及某些感染会导致这种疾病。单核细胞增多症有时被称为“接吻病”，因为它很容易通过唾液等体液传播。
对大多数人来说，单核细胞增多症并不严重，不经治疗就会好转。然而，极度疲劳、身体疼痛和其他症状会影响学习、工作和日常生活。患有单核细胞增多症，你可能会感到恶心一个月左右。
单核细胞增多症有多常见?
引起单核细胞增多症的爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)极为常见。大约90%的美国人在35岁之前感染了这种病毒。并非所有感染病毒的人都会出现单一症状——有些人只是携带病毒。
谁可能得单核细胞增多症?
人们获得EBV通常有两个高峰:学龄早期儿童和青春期/成年早期。幼儿通常没有症状，而青少年和20多岁的人最有可能患单核细胞增多症。在这个年龄组中，大约四分之一感染EBV的人会患上单核细胞增多症，但任何人都可能感染，不管他们的年龄。
单核细胞增多症是一种性传播感染吗?
爱泼斯坦-巴尔是一种疱疹病毒。这和单纯疱疹病毒(HSV)引起生殖器和口腔疱疹。这两种病毒都可以通过性传播。然而，EBV更有可能通过其他方式传播，比如分享饮料或接吻。
单核细胞增多症会传染吗?
引起单核细胞增多症的病毒具有很强的传染性。你可以通过接触感染者的体液(包括唾液)来感染它们。这些病毒通过以下途径传播:
你会不止一次得单核细胞增多症吗?
即使在单核细胞增多症症状消失后，爱泼斯坦-巴尔病毒也会以不活跃的形式留在你的体内。但大多数人只患一次单核细胞增多症。
如果EBV再次激活，它很少引起症状。但是，您可能会在不知情的情况下将重新激活的病毒传播给他人。免疫系统较弱的人可能不止一次出现单核细胞增多症症状。
症状和原因
单核细胞增多症(mono)的病因是什么?
超过90%的单一病例是由爱泼斯坦-巴尔病毒引起的。其他病毒和某些感染也可能导致这种疾病。出现这些症状的原因有:
单核细胞增多症的症状是什么?
单核细胞增多症的症状各不相同，可轻可重。它们往往是逐渐出现的。如果你患上单核细胞增多症，可能会在你接触EBV后的四到六周内发生。这些症状可能持续四周或更长时间:
诊断和测试
如何诊断单核细胞增多症?
您的医疗保健提供者将评估您的症状以做出诊断。他们会特别检查你脖子上肿大的淋巴结和脾脏或肝脏肿大的迹象。
血液测试可以检测出身体产生的对抗爱泼斯坦-巴尔病毒的抗体。你的医生也可能会检查大量的白细胞(淋巴细胞)，这表明感染。
管理与治疗
如何管理或治疗单核细胞增多症?
目前还没有治疗单核细胞增多症的疫苗。对抗细菌感染的抗生素和杀死其他病毒的抗病毒药物对单核细胞增多症不起作用。相反，治疗的重点是通过缓解症状来帮助你感觉更好。你的护理可能包括:
- 其他:单核细胞增多症会让你很累。睡眠帮助身体抵抗感染。
- 水合作用:多喝水可以预防脱水。
- 镇痛药:非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)可以缓解发烧、炎症、头痛和肌肉疼痛。这些药物包括布洛芬(Advil®)和萘普生(Aleve®)。对乙酰氨基酚(泰诺®)也有效。
- 喉咙痛安抚剂:你可以用盐水漱口，用含片漱口。
- 避免运动:体育活动会给肿大的脾脏施加太大的压力，增加脾脏破裂的风险。在生病期间以及生病后的四周内，你应该避免接触性运动和剧烈运动。
单核细胞增多症的并发症有哪些?
单核细胞增多症的症状在大约四周内逐渐改善。疲劳感可以持续数月。有些人在康复期间会错过一些学校或工作。
脾脏肿大破裂(爆裂)是单核细胞增多症患者最关心的问题。这个腺体位于左上腹部(腹部)，帮助过滤血液。如果你的脾脏破裂，它会流到你的腹部。内出血脾脏可能危及生命，需要紧急手术。你的医疗保健提供者可能会告诉你避免剧烈运动、接触性运动和举重，直到你感觉好些为止。
预防
如何预防单核细胞增多症?
目前还没有针对单核细胞增多症的疫苗预防感染引起单核细胞增多症的病毒的最好方法是保持良好的卫生习惯。不要与患有单核细胞增多症或有任何病毒性疾病症状(如发烧、咳嗽、喉咙痛或疲劳)的人分享食物、饮料或体液。
单核细胞增多症(mono)如何影响妊娠?
由EBV感染单核细胞感染的孕妇通常都是健康的孕妇。如果你发烧，打电话给你的医疗保健提供者，这可能会增加风险流产和早产。虽然在怀孕期间或分娩后，你有很小的机会将爱泼斯坦-巴尔病毒传染给你的宝宝母乳喂养大多数婴儿不会出现单核细胞增多症症状。如果单核细胞增多症是由怀孕期间的巨细胞病毒感染引起的，那么你的婴儿可能会受到影响，你应该和你的产科医生讨论这个问题。
展望/预后
单核细胞增多症(mono)患者的预后(前景)如何?
单核细胞增多症的症状可能很严重。它们可能会暂时影响你积极生活的能力。幸运的是，通过在家治疗，这些症状会逐渐改善。
你可能会感到持续几个月的疲劳。在这段时间里，你需要得到足够的休息和补充水分来保护你的健康。你还应该避免剧烈运动，以防止脾脏破裂。
生活在一起
我应该什么时候叫医生?
如果你有单核细胞增多症，你应该打电话给你的医疗保健提供者，你经历:
- 呼吸或吞咽困难。
- 头晕或晕倒。
- 手臂或腿部肌肉极度无力。
- 剧烈的身体疼痛。
- 持续高烧。
- 剧烈的头痛。
- 左上腹部剧痛。
我应该问我的医生什么问题?
如果您患有单核细胞增多症，您可能需要询问您的医疗保健提供者:
- 治疗单核细胞增多症的最佳方法是什么?
- 我的传染性会持续多久?
- 我可以采取什么步骤来防止将这种病毒传染给他人?
- 从单核细胞增多症中恢复需要多长时间?
- 我什么时候可以回去工作或上学?
- 我什么时候可以恢复锻炼和体育活动?
- 我还会得单核细胞增多症吗?
- 我应该注意并发症的迹象吗?
克利夫兰诊所的便条
大多数单核细胞增多症(mono)不会引起严重的问题。然而，极度疲劳、喉咙痛和身体疼痛等症状会扰乱学业、工作和生活。您的医疗保健提供者可以为您提供缓解的建议。休息和非处方药物通常是缓解症状的最好方法。避免剧烈运动也很重要，因为剧烈运动可能会导致脾脏破裂。
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