概述
什么是脑膜炎?
脑膜炎是一种大脑和脊髓周围区域的炎症(脑膜).它有时被称为脊髓性脑膜炎。
脑膜保护大脑和脊髓免受损伤,并提供支撑和结构。它们包含神经、血管和保护液(脑脊液)。
传染病如病毒和细菌,以及非传染性疾病,如癌症或头部受伤,都可能导致脑膜炎。
什么是脊髓性脑膜炎?
脊髓性脑膜炎是脑膜炎的另一个名称,是大脑和脊髓周围脑膜的炎症。
什么是无菌性脑膜炎?
无菌性脑膜炎是指大脑和脊柱周围的液体(CSF)细菌检测呈阴性的脑膜炎。这意味着要么导致脑膜炎的细菌很难生长,要么你的脑膜炎不是由细菌引起的。无菌性脑膜炎最常见的病因是病毒感染。
脑膜炎和脑炎有什么区别?
脑膜炎和脑炎是炎症的部位。脑膜炎是大脑和脊髓保护层的炎症,脑炎是大脑本身的炎症。
脑膜炎有哪些类型?
脑膜炎的类型通常以病因或症状持续时间来命名。它们包括:
- 细菌性脑膜炎。
- 病毒性脑膜炎。
- 真菌性脑膜炎。
- 寄生脑膜炎。由某些寄生虫引起的脑膜炎称为嗜酸性脑膜炎或嗜酸性脑膜脑炎(EM)。
- 原发性阿米巴脑膜炎(PAM)。脑膜炎可由阿米巴原虫引起Naegleria fowleri。
- 药物性无菌性脑膜炎(DIAM).很少,某些药物引起药物性无菌性脑膜炎(DIAM)。非甾体抗炎药(NSAIDS)和抗生素是DIAM最常见的原因。
- 慢性脑膜炎。当脑膜炎持续一个月或更长时间,它被称为慢性脑膜炎。
- 急性脑膜炎。细菌性脑膜炎通常是急性的,这意味着症状很严重并且突然发作。
哪些人患脑膜炎的风险增加?
你的年龄、你居住或旅行的地方以及某些健康状况会增加你患脑膜炎的风险。
如果你有以下情况,你患脑膜炎的风险会更高:
症状和原因
脑膜炎的症状是什么?
婴儿、儿童和成人的脑膜炎症状可能不同。在细菌性脑膜炎中,发烧、头痛和颈部僵硬会突然出现,病情会迅速恶化。
儿童和成人的脑膜炎症状
- 颈部僵硬。
- 恶心或呕吐。
- 对光敏感(畏光)。
- 混乱或精神状态的改变
- 精力不足(嗜睡)、极度困倦或难以醒来。
- 食欲不振。
- 看起来像皮疹的小圆点(瘀点).
阿米巴脑膜炎的其他症状
在出现最初症状几天后,你可能会出现阿米巴脑膜炎的其他症状:
- 幻觉。
- 失去平衡。
- 注意力不集中或不集中
婴儿脑膜炎的体征和症状
你的宝宝可能不会像成人那样经历同样的脑膜炎症状(如头痛、颈部僵硬和恶心),即使是这样也很难分辨。你可以在婴儿身上寻找脑膜炎的一些迹象包括:
- 婴儿头部凸起的“软点”(囟门)。
- 不良的饮食。
- 困倦或难以从睡眠中醒来。
- 精力不足或反应迟钝(昏睡)。
我怎么知道我是否得了脑膜炎?
只有你的医疗保健提供者才能诊断脑膜炎。如果你认为你得了脑膜炎,和你的医生谈谈或者去最近的急诊室。
脑膜炎有多痛?
脑膜炎会引起严重的头痛,非常痛苦。疼痛可能会沿着你的背部或身体的其他部位扩散。也可能几乎不可能以某种方式移动你的脖子。有些人的症状不那么明显,所以如果你有脑膜炎的症状,不要等到剧烈疼痛才去看医生。
脑膜炎的病因是什么?
传染性疾病(由身体外部的有害物质引起)和非传染性疾病会导致脑膜炎。
传染的原因是细菌、病毒、真菌、寄生虫和阿米巴原虫Naegleria fowleri。非传染性原因包括疾病、某些药物和其他条件。
细菌性脑膜炎的成因
- 链球菌引起的肺炎。
- B组链球菌。
- 奈瑟氏菌属meningitides。
- 流感嗜血杆菌。
- 单核细胞增多性李斯特氏菌。
- 大肠杆菌。
- 结核分枝杆菌。
病毒性脑膜炎的成因
真菌性脑膜炎的成因
寄生虫性脑膜炎(嗜酸性脑膜炎)的病因
- 摘要cantonensis。
- Baylisascaris procyonis。
- Gnathostoma spinigerum。
阿米巴脑膜炎(PAM)的病因
Naegleria fowleri引起阿米巴脑膜炎。
非传染性脑膜炎的病因
- 系统性红斑狼疮(狼疮)。
- 某些药物,比如非甾体抗炎药和抗生素。
- 头部受伤。
- 脑部手术。
你怎么得脑膜炎的?
感染脑膜炎的途径有很多种,取决于感染原因是否具有传染性:
- 一种人与人之间传播的传染病,如病毒或细菌。
- 来自被传染性物质污染的食物。
- 在被传染性物质污染的水中游泳或饮用。
- 来源于你吸入的环境中的真菌。
- 作为非传染性疾病的并发症,比如癌症或狼疮。
- 因为头部受伤或脑部手术。
- 这是药物的副作用。
脑膜炎会传染吗?
脑膜炎本身——脑膜的肿胀——是不会传染的,但是引起脑膜炎的一些原因是会传染的。大多数细菌和病毒引起的脑膜炎可以在人与人之间传播。你不可能从别人那里感染其他原因的脑膜炎。
诊断和测试
如何诊断脑膜炎?
你的医疗保健提供者会通过身体检查来诊断脑膜炎,询问你的症状并测试你的脑脊液(CSF)。他们还可能会问你最近是否接触过患有某种疾病的人,或者是否旅行过,采集血液或粪便样本,擦拭鼻子或喉咙,或者做大脑成像。
诊断脑膜炎需要做哪些检查?
你的医疗保健提供者可能会使用一些测试来诊断脑膜炎,包括:
管理与治疗
如何治疗脑膜炎?
脑膜炎的治疗取决于病因。抗生素用于治疗细菌性脑膜炎,抗真菌药物用于治疗真菌性脑膜炎。抗病毒药物可用于治疗某些由病毒引起的脑膜炎。非传染性原因的脑膜炎是通过处理潜在的疾病或损伤来治疗的。
目前还没有针对其他感染性脑膜炎病因的特殊治疗方法。药物可以用来减轻炎症或缓解症状。
用什么药物治疗脑膜炎?
可用于治疗脑膜炎的药物和其他疗法包括:
脑膜炎治疗后多久才会好转?
在开始治疗脑膜炎后的几天到一周内,你可能会开始感觉好转。完全康复可能需要数周到数月的时间。
预防
如何降低患脑膜炎的风险?
减少患脑膜炎风险的最好方法是采取简单的预防措施,保护自己免受最常引起脑膜炎的传染病的侵害。接种疫苗、安全处理食物和洗手是减少感染传染病风险的几种方法。你的医疗保健提供者也可能会建议在特定情况下使用抗生素来预防感染。
疫苗
有许多疫苗可以帮助预防可能导致脑膜炎的细菌和病毒感染。有些药物仅用于特定年龄组或其他高危人群。询问您的医疗保健提供者,哪些疫苗适合您、您的孩子或其他亲人。
- 抗细菌疫苗。疫苗脑膜炎球菌病肺炎球菌病、乙型流感嗜血杆菌(Hib)和结核病都有助于保护你免受可导致脑膜炎的细菌感染。的肺结核疫苗在结核病常见的国家使用。在美国或英国等其他地方,它并没有被广泛使用
- 接种病毒疫苗。疫苗水痘,流感,麻疹和腮腺炎有助于保护你免受可能导致脑膜炎的病毒感染。
预防性抗生素
如果你是高危人群,你的医疗保健提供者可以给你开预防性(“pro-fa- lakk -tik”)抗生素来帮助你预防细菌感染。如果你身边的人(比如和你住在一起或经常在你身边的人)有以下情况,和你的医生谈谈预防性抗生素:
- 引起脑膜炎的meningitids。
- 严重的Hib感染。
帮助预防脑膜炎的其他方法
你可以通过一些简单的习惯来降低患脑膜炎的风险,保护自己和他人免受传染病的侵害。
- 洗手经常用肥皂和水。在上完厕所后,在准备饭菜或进食前后,在接触粪便(动物或人类)之后,以及在园艺或处理沙子或污垢之后,彻底洗手尤为重要。
- 咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻。
- 对经常接触的物体进行消毒。
- 当你们中的任何一人患有传染病时,避免与他人接触。如果无法避开他人,戴上口罩可能有助于防止疾病传播。不要和别人共用私人物品(比如酒杯)。
- 不要在可能被污染的水中游泳或饮用。使用蒸馏水或处理过的水进行鼻腔冲洗。
- 练习安全的食物准备:将食物冷冻和烹饪到安全的温度。所有水果和蔬菜去皮或彻底清洗。用肥皂和水清洗准备食物的表面和器具。
- 不要吃未煮熟或未煮熟的肉类和海鲜。
- 不要喝未经巴氏消毒的牛奶或吃由未经巴氏消毒的牛奶制成的食物。
- 使用针对蜱虫和蚊子的驱蚊剂来减少被虫子叮咬的风险,并在室外尽可能多地覆盖裸露的皮肤。在树林或长草的地方检查蜱虫。
- 在建筑工地等尘土飞扬的地方戴上口罩,并在沙尘暴期间呆在室内,以降低感染真菌的风险。如果你住在真菌感染很常见的地方,要特别注意预防。
- 如果你怀孕了,按照你的医疗保健提供者的建议避免哪些食物。询问测试B组S__treptococcus以及如何避免在分娩时将感染传染给宝宝。
- 在旅行时,学习如何降低你在目的地感染传染病的风险。
展望/预后
如果我得了脑膜炎,我该怎么办?
脑膜炎的前景取决于它的病因、严重程度以及治疗的速度。如果你得到迅速治疗,你通常可以完全康复,尽管可能需要很长时间才能完全康复。
你可能需要在医院呆几天,即使回家后也可能继续治疗。您的医疗保健提供者将跟踪您,检查您的长期健康问题。
脑膜炎会持续多久?
病毒性脑膜炎可以在一周内自行消失。细菌性或真菌性脑膜炎的症状可能在治疗后持续数天至一周或更长时间。感觉完全康复可能需要几周到几个月的时间,有些人有长期或永久性的健康问题。
脑膜炎的长期影响
研究表明,10%到20%的脑膜炎患者会有长期的健康问题。细菌性脑膜炎比其他类型的脑膜炎更有可能造成持久的健康影响。
长期影响包括:
脑膜炎并发症
细菌性脑膜炎有时会导致脓毒症这是一种身体对感染产生威胁生命的反应的情况。败血症会导致组织、血管和器官损伤。在脓毒症的极端情况下,你的器官可能会衰竭,或者你可能不得不切除手指、脚趾或四肢。
皮肤上扁平的红色斑点看起来像皮疹(瘀点),可能是细菌性脑膜炎引起的败血症的征兆。
你能幸免于脑膜炎吗?
是的,尽管脑膜炎是一种非常严重的疾病,需要立即治疗,但大多数形式的脑膜炎是可以存活的。细菌性脑膜炎是最常见的脑膜炎形式,其存活率约为90%。
而Naegleria fowleri感染极为罕见,很少有人能幸免于阿米巴脑膜炎。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果出现以下情况,您应该立即去看您的医疗保健提供者:
- 我想你得了脑膜炎。
- 是否曾与患有糖尿病的人有过密切接触meningitids或Hib感染。
我应该什么时候去急诊室?
细菌性脑膜炎是一种可以迅速恶化的医疗紧急情况。如果你有脑膜炎的症状,就去最近的急诊室。
我应该问我的医生什么问题?
- 我得了什么类型的脑膜炎?
- 我需要什么治疗?
- 我该如何控制我的症状?
- 我应该什么时候跟进?
- 哪些体征和症状应该促使我去急诊室?
- 我怎样才能避免再次得脑膜炎?
- 我是否会有长期的脑膜炎问题?
- 我会传染给别人吗?
常见问题
如何在家中检测脑膜炎?
在家里没有办法检测脑膜炎。只有由医疗保健提供者进行的检查和测试才能诊断脑膜炎。
克利夫兰诊所的便条
脑膜炎是一种罕见的疾病,可迅速危及生命。如果你马上接受治疗,你有很大的机会完全康复。如果你有脑膜炎的症状,立即就医是很重要的。
克利夫兰诊所是一家非营利性学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策