糖尿病
概述
什么是糖尿病?
糖尿病是一种当你的血糖(葡萄糖)太高了。当你开发胰腺没有足够的胰岛素或任何,或当你的身体不是正确应对胰岛素的影响。糖尿病会影响所有年龄段的人。大多数形式的糖尿病是慢性(终身),和各种可控的药物和/或改变生活方式。
主要来自葡萄糖(糖)碳水化合物在你的食物和饮料。这是你的身体的首选能源。血液携带葡萄糖到所有你的身体细胞使用能源。
当血液中葡萄糖,它需要帮助——一个“关键”——到达最终目的地。这关键是胰岛素(一种激素)。如果你的胰腺不够使胰岛素或身体不正确使用它,葡萄糖在血液中,导致高血糖(血糖)。
随着时间的推移,持续高血糖会导致健康问题,如心脏病、神经损害和眼睛的问题。
糖尿病是糖尿病的技术名称。另一个条件股票术语“糖尿病”尿崩症——但他们是截然不同的。他们分享的名字“糖尿病”,因为他们都引起口渴和尿频。比糖尿病尿崩症非常罕见。
糖尿病的类型是什么?
有几种类型的糖尿病。最常见的形式包括:
- 2型糖尿病:这种类型,你的身体没有足够的胰岛素和/或身体的胰岛素细胞通常没有反应(胰岛素抵抗)。这是最常见的类型的糖尿病。它主要影响成年人,但孩子也可以拥有它。
- 前驱糖尿病:这类型是2型糖尿病前的阶段。你的血糖水平高于正常,但还没有高到足以正式诊断为2型糖尿病。
- 1型糖尿病:这是一个类型自身免疫性疾病在你的免疫系统攻击和破坏胰腺中产生胰岛素的细胞,原因未知。多达10%的人患有糖尿病1型。诊断通常是在儿童和年轻成人,但它在任何年龄都可以开发。
- 妊娠期糖尿病:这种发展在一些人怀孕。妊娠期糖尿病通常怀孕后消失。然而,如果你有妊娠糖尿病,你以更高的患2型糖尿病的风险。
其他类型的糖尿病包括:
- 3 c型糖尿病:这种形式的糖尿病发生在胰腺损伤(除了自身免疫性损伤)的经历,从而影响其产生胰岛素的能力。胰腺炎,胰腺癌,囊性纤维化和血色沉着病都可以导致胰腺损伤,导致糖尿病。让你的胰腺删除(胰腺切除术在3 c型)也结果。
- 潜在的自身免疫性糖尿病成人(拉达):如1型糖尿病,拉达也自体免疫反应的结果,但它比1型发展要缓慢得多。拉达患者通常是30岁以上的。
- 年轻的成年糖尿病(们):MODY、也称为单基因糖尿病发生由于继承基因突变影响你的身体使和如何使用胰岛素。目前有10多个不同类型的们。它影响多达5%的糖尿病患者,通常运行在家庭。
- 新生儿糖尿病:这是一种罕见的糖尿病发生在生命的前六个月。这也是一种单基因糖尿病。大约50%的婴儿新生儿糖尿病患者终身形式称为永久性新生儿糖尿病。对于另一半,从发病条件消失了几个月后,但它可以在以后的生活中回来。这就是所谓的瞬态新生儿糖尿病。
- 脆性糖尿病:脆性糖尿病1型糖尿病是一种明显的频繁和严重的高和低的血糖水平。这种不稳定性通常会导致住院治疗。在极少数情况下,一个胰腺移植可能需要永久脆性糖尿病治疗。
糖尿病有多普遍?
糖尿病是常见的。在美国大约有3730万人患有糖尿病,这是约11%的人口。2型糖尿病是最常见的形式,代表所有糖尿病病例的90%到95%。
全世界约有5.37亿成年人患有糖尿病。专家预测到2030年这个数字将上升到6.43亿,7.83亿到2045年。
症状和原因
糖尿病的症状是什么?
糖尿病的症状包括:
重要的是要跟你的医疗服务提供者如果你或你的孩子有这些症状。
更多细节关于每个类型的糖尿病症状包括:
- 1型糖尿病:近年来的症状可以快速发展——在几个星期或几个月。你可能会出现其他症状,严重并发症的迹象糖尿病酮症酸中毒(分析)。分析了危及生命,需要立即治疗。分析了症状包括呕吐,胃痛,fruity-smelling呼吸和呼吸困难。
- 2型糖尿病和糖尿病前期:你可能没有任何症状,或者你可能不会注意到这些,因为他们发展缓慢。常规验血结果显示高血糖水平之前你认识的症状。另一个可能的前驱糖尿病的迹象是黑暗的皮肤在你身体的某些部分(黑棘皮症)。
- 妊娠期糖尿病:你通常不会注意到妊娠糖尿病的症状。你的医疗服务提供者将测试你的妊娠期糖尿病24至28周的妊娠。
导致糖尿病的原因是什么?
过多的葡萄糖在血液中循环导致糖尿病,无论类型。然而,你的血糖水平很高的原因取决于不同类型的糖尿病。
糖尿病的原因包括:
- 胰岛素抵抗胰岛素抵抗:2型糖尿病的主要结果。胰岛素抵抗发生在细胞中肌肉、脂肪和肝不回应他们应该对胰岛素。几个因素和条件导致不同程度的胰岛素抵抗,包括肥胖、缺乏体力活动、饮食、荷尔蒙失衡,遗传学和某些药物。
- 自身免疫性疾病:1型糖尿病和拉达发生当你的免疫系统攻击胰腺的胰岛素生产细胞。
- 荷尔蒙失衡:怀孕期间,胎盘释放激素导致胰岛素抵抗。你可能患上妊娠糖尿病如果胰腺不能产生足够的胰岛素来克服胰岛素抵抗。等与荷尔蒙相关的条件肢端肥大症和库欣综合症也会引起2型糖尿病。
- 胰腺损伤胰腺:物理伤害你——从一个条件,手术或受伤会影响制造胰岛素的能力,导致3 c型糖尿病。
- 基因突变:某些基因突变可引起糖尿病MODY和新生儿。
长期使用某些药物也会导致2型糖尿病,包括艾滋病毒/艾滋病药物和糖皮质激素。
糖尿病并发症是什么?
糖尿病可导致急性(突然严重)和长期并发症,主要是由于极端的或长期的高血糖水平。
急性糖尿病并发症
急性糖尿病可以危及生命的并发症,包括:
- Hyperosmolar高血糖的状态(美国卫生和公众服务部):此并发症主要影响2型糖尿病患者。当血糖水平很高(超过600毫克/分升或mg / dL)很长一段时期,导致严重脱水和混乱。它需要立即治疗。
- 糖尿病酮症酸中毒(分析):这主要影响1型糖尿病患者并发症或确诊内转。当你的身体没有足够的胰岛素。如果你的身体没有胰岛素,它不能使用葡萄糖能量,所以它分解脂肪。这个过程最终释放的物质叫做酮,它把你的血液酸性。这导致呼吸困难、呕吐和意识丧失。分析了需要立即治疗。
- 严重的低血糖(低血糖症):低血糖时血糖水平低于健康的范围。严重的低血糖是非常低的血糖。它主要影响糖尿病患者使用胰岛素。症状包括模糊或复视、笨拙、定向障碍和癫痫发作。它需要治疗紧急胰高血糖素和/或医疗干预。
长期的糖尿病并发症
血糖水平居高不下太久会伤害您的身体的组织和器官。这主要是由于你的血管和神经损伤,支持你的身体组织。
心血管(心脏和血管)问题是最常见的一种长期糖尿病并发症。它们包括:
其他糖尿病并发症包括:
- 神经损伤(神经病变),这可能会导致麻木、刺痛和/或疼痛。
- 肾病,这可能会导致肾功能衰竭或需要透析或移植。
- 视网膜病变,这可能导致失明。
- 糖尿病足的条件。
- 皮肤感染。
- 截肢。
- 性功能障碍由于神经和血管损伤,如勃起功能障碍或阴道干涩。
- 胃轻瘫。
- 听力损失。
- 口腔健康问题,如牙龈牙周疾病。
患有糖尿病的生活也能影响你的精神健康。糖尿病患者两到三倍抑郁症比没有糖尿病的人。
诊断和测试
糖尿病是如何诊断的?
通过检查你的卫生保健提供者诊断糖尿病血液测试葡萄糖水平。三个测试可以测量你的血糖水平:
- 空腹血糖测试:对于这个测试,你不吃或喝任何东西除了水(fast)测试之前至少八小时。因为食物可以极大地影响血糖,这个测试可以让你的供应商看到基线血糖。
- 随机血糖测试:“随机”意味着你可以得到这个测试在任何时候,无论如果你禁食。
- 糖化血红蛋白:这个测试,也称为糖化血红蛋白和糖化血红蛋白测试,提供你的平均血糖水平在过去两到三个月。
筛查和诊断妊娠期糖尿病,供应商订购一个口服葡萄糖耐量试验。
以下测试结果通常显示如果你没有糖尿病,有前驱糖尿病或糖尿病。这些值可能会略有不同。此外,卫生保健提供者依靠不止一个的测试诊断糖尿病。
类型的测试 | 范围内(mg / dL) | 前驱糖尿病(mg / dL) | 糖尿病(毫克/升) |
---|---|---|---|
空腹血糖测试 | 小于100。 | 100年到125年。 | 126或更高。 |
随机血糖测试 | N / A。 | N / A。 | 200或更高(高血糖症的典型症状或高血糖的危机)。 |
糖化血红蛋白 | 不到5.7%。 | 5.7%到6.4%之间。 | 6.5%或更高。 |
管理和治疗
糖尿病是如何管理的?
糖尿病是一种复杂的条件,所以其管理涉及到几个策略。此外,糖尿病影响每个人不同,所以管理计划是高度个性化的。
糖尿病管理的四个主要方面包括:
- 血糖监测:监控血糖(葡萄糖)是决定你当前的治疗计划的关键是有效的。它给你如何管理你的糖尿病的信息每天,每小时,有时甚至——基础。您可以监视你的水平经常检查血糖仪和手指粘和/或连续血糖监测(CGM)。你和你的医疗服务提供者将决定最适合你的血糖范围。
- 口服糖尿病药物:口服糖尿病药物(口服)帮助控制血糖水平的人患有糖尿病,但仍产生一些——主要是2型糖尿病患者胰岛素和前驱糖尿病。妊娠期糖尿病患者也可能需要口服药物治疗。有几种不同的类型。二甲双胍是最常见的。
- 胰岛素:1型糖尿病患者需要注射胰岛素合成生活和管理糖尿病。一些2型糖尿病患者需要胰岛素。有几种不同类型的合成胰岛素。他们每个人都开始工作在不同的速度和最后在你身体不同的时间长度。四个主要方法可以包括注射胰岛素注射胰岛素用一个注射器(拍摄),胰岛素笔,胰岛素泵和快速吸入型胰岛素。
- 饮食:膳食计划和选择健康的饮食对糖尿病管理的关键方面,随着食品大大影响血糖。如果你用胰岛素,计算碳水化合物在你消费的食物和饮料是很大一部分管理。你吃碳水化合物的量决定你需要多少胰岛素餐。健康的饮食习惯可以帮助你管理你的体重和减少心脏病的风险。
- 练习:体力活动增加胰岛素敏感性(有助于减少胰岛素抵抗),所以定期锻炼是对所有糖尿病患者管理的一个重要组成部分。
由于心脏病的风险增加,对保持健康也很重要:
预防
我怎样才能预防糖尿病?
你不能防止自身免疫和遗传形式的糖尿病。但也有一些措施可以降低患前驱糖尿病的风险,2型糖尿病和妊娠期糖尿病,包括:
- 吃健康的饮食,如地中海饮食。
- 得到锻炼。目标30分钟每天每周至少5天。
- 工作达到一个健康的体重。
- 管理你的压力。
- 限制饮酒。
- 得到足够的睡眠(通常是7到9小时),寻求治疗睡眠障碍。
- 戒烟。
- 吃药是由你的医疗服务提供者来管理现有的心脏病风险因素。
重要的是要注意,有一些糖尿病风险因素是不可以改变的,比如你的遗传学/家族史、年龄和种族。知道2型糖尿病是一个复杂的情况,涉及许多因素。
前景/预后
什么是糖尿病的预后?
糖尿病的预后(前景)变化很大取决于几个因素,包括:
- 糖尿病的类型。
- 你如何管理状况随着时间的推移和你的糖尿病护理。
- 你的年龄在诊断/多长时间你有糖尿病。
- 如果你有其他健康问题。
- 如果你患糖尿病的并发症。
慢性高血糖可引起严重的并发症,这通常是不可逆的。多项研究表明,治疗慢性高血糖缩短你的寿命,恶化你的生活质量。
在美国,糖尿病是第八大死因。大量的糖尿病患者将死于心脏病发作或中风。
然而,重要的是要知道你可以通过糖尿病健康生活。以下是一个更好的预后的关键:
- 改变生活方式。
- 有规律的锻炼。
- 饮食的变化。
- 常规的血糖监测。
研究表明,糖尿病患者可以减少并发症的风险,始终保持低于7%的糖化血红蛋白水平。
生活在一起
当我看到我的医疗服务提供者?
如果你还没有被诊断出患有糖尿病,您应该看到一个医疗服务提供者如果你有糖尿病的症状,如口渴和尿频。
如果你有糖尿病,你应该看到你的供应商谁可以帮助你管理糖尿病(比如一个内分泌学家定期)。
从克利夫兰诊所的报告
被诊断患有糖尿病是一个改变人生的事件,但这并不意味着你不能过上幸福健康的生活。糖尿病的管理涉及到一致的谨慎和勤奋。虽然它可能会非常巨大,随着时间的推移,你会得到一个更好的把握管理的条件和符合你的身体。
一定要看到你的医疗服务提供者定期(s)。糖尿病的管理涉及到团队的努力——你需要的是医学专家,朋友和家人在你身边。不要害怕去接触他们,如果你需要帮助。
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