概述
什么是肝囊肿?
肝囊肿是出现在肝脏上的充满液体的囊。几乎所有的肝囊肿都是良性的(非癌变)。很少有囊肿大到引起症状。然而,一些肝囊肿是由遗传性疾病引起的,可能需要治疗。
良性肝囊肿常见吗?
良性肝囊肿,有时称为单纯性囊肿,是最常见的肝囊肿形式。医疗保健提供者估计,美国有15%至18%的人患有肝囊肿,全球有5%至10%的人患有肝囊肿。
谁会患肝囊肿?
总的来说,肝囊肿可能影响30至70岁的人,但只有10%至15%的人会出现明显的症状。出生时患有肝囊肿的女性多于男性,发展成肝囊肿的男性多于女性。
肝囊肿通常会癌变吗?
肝囊肿很少变成癌前病变或癌变囊肿。医疗保健提供者使用手术治疗引起症状或癌变的肝囊肿。大约1%到5%的肝囊肿是癌前病变,大约30%的囊肿会癌变。医疗保健提供者通过手术治疗癌性肝囊肿。
肝脏囊肿危险吗?
虽然几乎所有的肝囊肿都是良性的(非癌变),并且不会长得大到引起症状,但有很小一部分肝囊肿会癌变。然而,有两种类型的囊性肝病可能需要手术或其他治疗:
- 包虫病(棘球蚴或包虫病):包虫病是由寄生虫引起的,通常通过水系统从狗和羊传播给人类。寄生虫会在人的肝脏和身体其他部位形成囊肿。如果不及时治疗,包虫病会导致发热,黄疸或嗜酸性粒细胞或白细胞数量异常高。医疗保健提供者用药物治疗这些囊肿,包括化疗,以杀死寄生虫,以及手术去除囊肿。
- 多囊性肝病:这种罕见的遗传性疾病每10万人中就有1到10人患病。PLD患者会在肝脏上形成良性或单纯性囊肿。这些囊肿可能看起来像一串非常大的葡萄。只有大约20%的PLD患者有明显的症状,大多数人直到成年才会出现症状。随着时间的推移,人们的肝脏会变大,导致腹部肿胀和不适。医疗保健提供者通过药物和手术治疗PLD。
肝囊肿会自己消失吗?
一些医学研究表明,良性肝囊肿不经治疗就会消失。重要的是要记住,大多数肝囊肿是良性的,不会大到引起症状。医疗保健提供者可能会进行手术切除大囊肿。
大多数肝囊肿有多大?
肝囊肿可以像针头一样小,也可以有4英寸宽。
症状和原因
什么导致肝囊肿?
几乎所有的肝囊肿都是先天性的,这意味着它们在出生时就存在。医疗保健提供者不确定是什么导致了先天性肝囊肿。
肝囊肿症状有哪些?
大多数患有良性或癌变肝囊肿的人都没有症状。那些这样做的人可能有以下症状:
诊断和测试
医疗保健提供者如何诊断肝囊肿?
很多时候,医疗保健提供者在对其他疾病进行影像学检查时发现肝囊肿。显示肝囊肿的影像学检查包括:
- 超声波。超声波使用高频声波来创建你的内部器官或其他组织的实时图片和视频。
- 计算机断层扫描(CT)。CT扫描使用一系列x射线和计算机来创建软组织和骨骼的三维图像。
- 磁共振成像。(MRI)。这种无痛测试使用一块大磁铁、无线电波和一台计算机,对你体内的器官和结构产生非常清晰的图像。
如果医疗保健提供者在成像检查中发现肝囊肿,他们可能会采取以下措施来诊断或排除癌前或癌性肝囊肿、多囊性肝病或由寄生虫引起的肝囊肿:
- 体格检查。
- 病史。医疗保健提供者可能会询问您是否有慢性肝病史,以及有关您的家庭病史和旅行史的问题。
- 血清学试验。这些测试用于识别血液样本中的特定抗体。
- 对比度增强超声。对比增强超声(高频声波通过人体组织发送,回声被记录并转化为视频或照片)。
管理及治疗
如何治疗肝囊肿?
大多数良性或单纯的肝囊肿不需要治疗。但医疗保健提供者可能会切除良性或单纯的肝囊肿,这些囊肿直径超过4厘米。
切除大的良性囊肿、多囊性肝病引起的囊肿和癌前或癌性肝囊肿的程序和手术包括:
- 经皮的愿望。医疗保健提供者使用超声波或CT成像将针或导管插入肝囊肿,并排出囊肿液体。
- 囊肿开窗术。这种手术通过去除囊肿壁来治疗大囊肿。
- 肝切除。该手术切除肝脏受囊肿影响的部分。
- 经动脉栓塞(TACE)。这种处理方法的原理与你在溪流中建造大坝来阻止水流一样。医疗保健人员将抗癌药物注射到你的动脉中,动脉为肝脏供血。然后,他们注射一种物质来堵塞动脉。这些物质就像一个大坝,让抗癌药物在肿瘤周围旋转,而不是飘走。
- 手术。切除良性或癌变囊肿
- 肝移植。该手术治疗对药物和/或手术去除肝囊肿无反应的多囊性肝病。
预防
我能预防肝囊肿吗?
大多数肝囊肿都是先天性的,这意味着它们在出生时就存在。
展望/预后
如果我有肝囊肿该怎么办?
你的预后,或预期的结果,取决于你的囊肿类型:
- 一些良性(非癌变)肝囊肿从不引起症状。如果你是这种情况,你的医疗保健提供者可能会建议你在一年内每三个月进行一次后续成像检查,比如超声波检查,以确认你的囊肿没有增长或变化。
- 有些人通过手术切除大的良性肝囊肿或癌性肝囊肿。研究表明手术切除的肝囊肿很少复发。您的医疗保健提供者可能会根据您的情况安排后续检查。
生活在一起
如果我被诊断患有肝囊肿,我该如何照顾自己?
有些人需要手术或其他治疗他们的肝囊肿。如果这是你的情况,向你的医疗保健提供者询问有关管理治疗副作用的信息。
我应该问我的医生什么问题?
很多时候,肝囊肿在常规影像学检查中才被发现。向您的医疗保健提供者询问一些问题,这些问题可能有助于您了解处理这种意外诊断的下一步步骤,包括:
- 我怎么知道我的囊肿是良性的还是癌性的?
- 我需要做哪些检查?
- 我需要做肝活检吗?
- 如果囊肿让我不舒服或引起疼痛,你能切除吗?
- 你会一直监测我的囊肿,检查它的大小和位置吗?
- 如果我有肝脏囊肿,我是否应该接受其他类型的检查来检查我身体的其他部位是否有囊肿?
克利夫兰诊所的便条
大多数人第一次知道自己有肝囊肿是在检查时出于其他原因。虽然没有人喜欢听到意外的健康问题,但知道几乎所有的肝囊肿都是良性的,很少会引起影响生活质量的症状可能会有所帮助。通常,医疗保健提供者选择监测囊肿,而不是做手术切除它们。如果你担心肝脏囊肿,向你的医疗保健提供者询问你的情况,这样你就知道会发生什么。
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