导致提取
概述
什么是铅萃取?
拔铅是从心脏内部取出一个或多个铅。(在开胸手术中,这种手术无法移除放置在心脏外的导线。)
在最初的设备植入程序之后,疤痕组织形成,将铅固定到位。随着时间的推移,这些组织逐渐积聚,导致铅需要比设备提供更多的能量来发挥作用。医疗保健提供者称之为“退出障碍”。
疤痕组织的积累也使铅铅难以去除。为了在不损伤血管的情况下释放铅,需要特殊的仪器和有经验的心脏提供者的技能。
什么是线索?
引线是一种被绝缘包裹的特殊电线,它可以将起搏器或植入式心脏除颤器的能量输送到心脏。这些设备适用于患有或有心律失常(心律失常)风险的人。它们有助于维持稳定的心律。
引线是如何工作的?
根据设备的不同,可能有多达三根导线。它们沿着静脉的内部延伸起搏器或植入式除颤器(ICD)在你的心的右边。
当设备检测到心律失常,它会释放出一股能量,沿着通道到达你的心脏。这将使心脏恢复正常节奏。
我为什么要拔铅?
提取铅的最常见原因是设备感染,通常由血液感染(菌血症)扩散到铅。心脏瓣膜也可能感染(感染性心内膜炎)。在这两种情况下,您的医疗保健提供者将移除设备和引线。
铅萃取的其他原因包括:
- 由导线引起的心律失常。
- 血凝块或者疤痕组织破坏了静脉的血液流动。
- 铅的内部或外部断裂。
- 引线故障或制造商召回。
- 过多的疤痕组织积聚在引线尖端(出口块),影响设备性能。
过程的细节
如何提取铅?
锁骨下入路是最常见的。你的医生通过你锁骨下静脉的切口,在锁骨(锁骨).
另一种方法是通过腹股沟的切口股动脉.当锁骨下入路不可行时,医疗保健提供者使用这种方法。
在铅提取过程中会发生什么?
以下是预期结果:
- 你经历了一般的麻醉它会让你入睡,并暂时阻断感觉。
- 你的医疗保健提供者在你的静脉中放置一个特殊的鞘(管),并将其推进到引线。你的供应商用护套盖住导线。
- 医疗保健提供者使用实时成像(透视)来引导护套。
- 鞘尖上的仪器打破疤痕组织,释放出一小部分铅。
- 医护人员将护套推进到仍在原位的引线的下一部分。
- 当铅没有疤痕组织时,医疗保健提供者将其连同鞘一起取出。
- 他们缝合切口,用绷带包扎。
激光铅提取过程中发生了什么?
你的医生也可以使用连接在护套尖端的激光设备。激光能量产生的热量使疤痕组织蒸发。
我会收到新的线索吗?
有时你的医生会在拔牙过程中植入新的引线,有时会在之后。这取决于去除铅的原因。如果有感染,在植入新的引线之前必须清除它。
风险/收益
铅萃取有什么好处?
铅萃取的好处取决于你为什么需要这个过程。提取引线可能导致:
- 心脏起搏器或ICD功能正常,如果导线故障或断裂。
- 如果有出口阻塞,可以提高起搏器或ICD的效率。
- 如果心律失常是由于与铅的相互作用。
- 如果血凝块或铅引起的疤痕组织堵塞,恢复血液流动。
抽铅有风险吗?
任何侵入性手术都有风险。这些包括:
- 麻醉并发症。
- 打破领先。
- 大出血,需要输血.
- 用铅头刺穿心脏。
- 血管破裂。
- 血液在心脏周围渗出。
复苏与展望
我要在医院住多久?
患者通常需要在医院过夜,但有时时间更长。你可能需要:
什么时候打电话给医生
拔铅后我应该什么时候联系我的医疗服务提供者?
如果您遇到以下情况,请致电您的医疗保健提供者:
- 呼吸困难。
- 发热大于101°F。
- 切口部位或手指或脚趾有肿胀。
- 不寻常的出血或引流。
克利夫兰诊所的便条
铅萃取是一种移除心脏装置引线的程序。如果导线感染、断裂或有缺陷,您可能需要进行此操作。铅提取是一个复杂的过程,因为疤痕组织将铅固定在适当的位置。为了获得最佳效果,请向有经验的医疗保健提供者寻求治疗。
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