腹腔镜腹会阴切除术

概述

什么是腹会阴切除手术?

腹会阴切除术(APR)是一种切除肛门、直肠和乙状结肠的手术。这种方法最常用于治疗直肠癌位于直肠的非常低的位置。这种手术通常发生在你完成放疗和/或化疗之后。

过程的细节

我应该如何准备腹腔镜腹会阴切除术?

您的医疗保健提供者将帮助您为腹部会阴切除术做准备。他们会和你谈谈你的病史,讨论你正在服用的处方药或补品。如果你有,你也应该告诉你的医疗保健提供者睡眠呼吸暂停.如果你使用CPAP设备,手术当天要随身携带。

建议你在手术前几周不要吸烟或喝酒。这些习惯会阻碍你的康复,并导致严重的并发症。诚实地告诉你的医疗保健提供者你喝了多少酒或抽了多少烟,这很重要。他们可以帮助你提前计划成功的康复。

如何进行腹会阴切除手术?

该手术在医院全身麻醉的情况下进行。腹会阴切除步骤包括:

  • 准备切除乙状结肠和直肠:在切除肛门、直肠和乙状结肠之前,你的外科医生会完成几个步骤。首先,为肠道病变部分服务的主要血管被分开。接下来,你的外科医生将乙状结肠和直肠分离出来,然后将乙状结肠从剩余的大肠中分离出来。
  • 肛门切除:为肛门切除做准备:然后你的外科医生在两腿之间的区域(会阴区域)切除肛门。肛门、直肠和乙状结肠被从体内切除。皮肤被缝合在肛门原来的位置。
  • 进行结肠造口术:一旦肛门和直肠被切除,一个永久性的结肠造口术就形成了。结肠造口术包括将部分结肠(大肠)带到皮肤表面的开口处。这个新的开口被称为造口或结肠造口,可以让废物排出体外。气孔的直径通常为1至1.5英寸。病人戴着一个气囊或造口袋收集气体和粪便。因为不再有意识地控制体内废物的排出,所以这个袋子一直戴着。

腹会阴切除手术需要多长时间?

一般情况下,腹部会阴切除手术需要2 ~ 3小时。这个时间范围可以根据您的具体情况而有所不同。

在腹会阴切除恢复过程中我应该期待什么?

腹会阴切除手术后,大多数人要住院几天。手术后你会马上装上造口袋。然而,你的消化系统需要几天才能重新活跃起来。当你的肠道开始运作时,你的饮食慢慢从液体食物增加到固体食物。

当您在医院康复期间,您的医疗团队将为您提供腹会阴切除术后的护理指导。这包括如何正确护理你的造口,以及当你从医院回家后如何更换造口袋。结肠造口术灌溉这可能是手术后帮助调节肠道运动的一种选择。

风险/收益

腹腔镜腹会阴切除术的优点是什么?

腹腔镜手术有几个好处。与传统的开放手术相比,腹腔镜技术:

  • 需要更小的切口。
  • 减少疼痛。
  • 减少手术过程中的出血量。
  • 降低术后并发症的风险。
  • 促进更快的愈合和恢复。

腹会阴切除术有并发症吗?

在极少数情况下,人们可以发展会阴疝后,腹部会阴切除术。这是肛门切除后皮肤闭合的弱点。如有必要,可以通过手术疝修补来解决这个问题。其他腹会阴切除术并发症包括:

  • 出血。
  • 会阴伤口问题。
  • 会阴窦(皮肤上的一个小洞)。

这些术后并发症的治疗取决于问题的严重程度。你的医疗保健提供者可能会建议一些治疗方法,从抗生素到矫正手术。

复苏与展望

腹会阴切除术后恢复需要多长时间?

平均来说,腹会阴切除手术后的恢复大约需要三到六周。这个时间线可能会根据你的健康史、完成的手术类型和其他因素而有所不同。

我什么时候可以回去工作或上学?

询问您的医疗保健提供者,何时可以安全返回学校、工作或其他活动。伏案工作的人可能比从事体力劳动的人更早回到工作岗位。

什么时候打电话给医生

我应该什么时候打电话给我的医疗服务提供者?

如果你做过腹会阴切除术,如果出现任何令人担忧的症状,一定要打电话给你的医疗保健提供者。症状可能包括:

  • 腹痛。
  • 恶心呕吐。
  • 切口部位红肿疼痛。
  • 三天内你的造口袋里没有废物。
  • 高烧:100.5华氏度或更高的发烧
  • 尿困难。

克利夫兰诊所的便条

听到你需要做腹会阴切除手术可能会让人害怕。与您的医疗保健提供者讨论您的任何问题或担忧。你也可以考虑加入一个互助小组。了解可能发生的情况可以帮助你为手术做准备,并最大限度地提高康复后的生活质量。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年2月8日进行检查。

参考文献

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