侵入性脑电图监测
什么是侵入性脑电图记录，什么时候需要它们?
侵入性脑电图记录是用外科手术植入大脑表面或大脑深处的电极进行的记录。有时，患者的癫痫综合征可能需要在考虑癫痫手术前使用侵入性脑电图记录。
- 硬膜下脑电图电极是位于大脑表面的电极。
- 深度脑电图电极是放置在大脑物质中的电极。
这些记录是为了更好地定位癫痫产生的大脑区域。这些电极的位置通常通过MRI图像的共配准来确认。
除了侵入性评估中进行的标准视频和脑电图监测外，评估的第二阶段需要使用各种“功能定位技术”。在癫痫手术侵入性评估的后半段，两种常用的功能定位技术是皮质刺激和皮质SSEP定位中枢沟。
这两种功能定位技术都可以在术中单独进行，作为术中神经生理监测的一部分。
硬膜下脑电图电极
硬膜下脑电图电极是位于大脑表面的电极。这些电极的位置通常通过MRI图像的共配准来确认。
深度脑电图电极
深度脑电图电极是放置在大脑物质中的电极。这些电极的位置通常通过核磁共振扫描图像的共配准来确认。
左边的图显示了大脑的核磁共振成像图像显示了电极的位置这些电极被放置在大脑的物质中，被放置在被称为颞叶的区域中，特别是被放置在被称为杏仁核和海马体的结构中。
这些结构经常参与颞叶癫痫患者癫痫发作的产生。这些电极被称为“深度电极”。
皮质刺激
皮层刺激需要通过侵入性电极向大脑输送短时间的电流。这样做是为了确定该大脑区域的功能。患者经常被要求在皮层刺激期间执行一项任务，比如说话，以确定刺激是否会损害所述任务的表现。
使用这种技术可以测试的功能包括语言、视觉、运动和感觉。
SSEP映射
这张图片显示了一个硬膜下电极记录大脑发出的波形。这些波形是在刺激位于手部的神经“正中神经”后从大脑中获得的。这些反应提供了关于控制手部功能的大脑区域的重要信息。
皮层体感诱发电位被用来定位大脑中一个叫做中央沟的重要结构。
大脑的表面是由山脊和山谷组成的，这些山谷被称为“沟”或“沟”。“一个重要的谷位于大脑控制运动和感觉的区域之间。
通过刺激手臂、面部或腿部的神经，并在计算机的帮助下记录对刺激做出反应的脑电波，就可以确定脑沟的位置。
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