概述
什么是术中放射治疗(IORT)?
术中放射治疗(IORT)乳腺癌是一种将辐射直接传送到肿瘤或者在乳房肿瘤切除术(切除部分乳房的手术)期间的肿瘤床。这种类型的治疗不同于传统的放射治疗，被称为外束放射治疗(EBRT)它会使整个乳房充满辐射。通常，IORT与EBRT或EBRT相结合化疗。
IORT是一种首选的治疗方法，原因如下:
- IORT是一个较短的过程。
- IORT是单次给药，而不是连续几周反复给药。
- 与EBRT相比，IORT副作用更少。
- IORT提供更高剂量的辐射。
- IORT消除了癌症，留下了健康的组织。
IORT可以减少a的可能性递归式因为它可以立即消除微观疾病(EBRT可能要到一个月后才开始，给癌症复发的时间)。IORT可以再次进行，而EBRT则不能。
哪些乳腺癌患者应该接受术中放疗?
如果你的年龄超过50岁，并且患有尚未扩散的早期乳腺癌，你可能会从IORT中受益最多。
术中放射治疗多久进行一次?
术中放射治疗需要独特的设备。它不是在每个医疗机构都能轻易获得的，所以它的使用远远少于外部放射治疗。它不像EBRT那样经常使用。
过程的细节
术中放射治疗如何用于治疗乳腺癌?
在治疗乳腺癌时，IORT用于有过乳腺癌的患者乳房肿瘤切除术(从乳房切除肿瘤)，而不是乳房切除术(切除整个乳房)。IORT设备提供低能量，高剂量辐射在手术室内，肿瘤切除后，直接到肿瘤床(乳房肿瘤切除后留下的腔)。
乳房肿瘤切除术后，IORT设备上的球形涂药器直接放置在肿瘤床上，并提供比标准放射治疗更小剂量的x射线。
术中放射治疗前会发生什么?
你的辐射小组会决定适当的辐射剂量和辐射光束的正确角度。
在接受放射治疗之前，您将进行手术以从您的乳房中移除癌症(乳房肿瘤切除术)。
在手术过程中会发生什么?
肿瘤从你的乳房。然后，通过电子束、x射线或高剂量率的近距离放射治疗，在肿瘤所在的地方进行IORT的输送。最后，闭合切口。
这个过程要持续多长时间?
IORT治疗通常需要30分钟左右，取决于IORT设备。
术中放射治疗期间我会睡着吗?
是的，你会睡在麻醉。
手术后我应该期待什么?
在某些情况下，术中放射治疗是在手术后而不是手术中进行的。如果有必要，你的外科医生会重新打开你的切口。
手术后，一定要得到足够的休息，保持水分，吃有营养的食物。
风险/利益
术中放射治疗的优点是什么?
乳房IORT有很多优点:
- 所有需要的辐射都可以一次释放。乳腺癌的“标准”放射治疗计划是每周五天，持续长达六周。IORT节省了时间，对患者来说更高效、方便。
- IORT的辐射剂量远小于外束流放疗。
- 附近正常/健康的器官和组织受到IORT的辐射较少(如果有的话)。
- 如果有必要，如果将来在乳房中发现另一个肿瘤，患者可以再做一次乳房肿瘤切除术。
- IORT的费用明显低于外部放射治疗。
术中放射治疗有哪些副作用?
IORT最常见的副作用是瘀伤和乳房组织中过多的液体积聚。任何类型的放射治疗常见的副作用包括:
术中放射治疗疼痛吗?
这个过程一点也不会伤害到你。可能会很痛苦瘀伤在那之后。
复苏与展望
预后如何?术中放射治疗的效果如何?
一些研究表明，术中放射治疗与外部放射治疗一样有效。其他研究已经证明，接受IORT的女性比接受全乳EBRT的女性更容易局部复发(癌症在同一乳房复发)。在一项实验中，在1721名接受术中放疗的女性中，15.2%的人后来不得不接受EBRT。同样的实验表明，两种放射技术在五年后的存活率相似。接受IORT的参与者中有97.4%存活了下来，接受EBRT的参与者中有98.1%存活了下来。一项类似的研究也看到了类似的结果:96.8%的IORT患者在6年后存活，96.9%的EBRT患者也是如此。
至于局部复发的风险(癌症在同一乳房内复发)，IORT的复发率为2.1%，EBRT的复发率为1%。
底线是IORT和EBRT的生存结果是相似的，但IORT在预防同一乳房癌症复发方面效果较差。专家们一致认为需要进行更多的研究，因为IORT仍然是一个相对较新的程序。
什么时候叫医生
我应该什么时候联系我的医疗保健提供者?
如果你对你的手术有任何担忧，请咨询你的医疗保健提供者。在手术前和他们讨论一下，他们预计你会有哪些副作用，哪些副作用需要联系他们。即使你接受了同样的放射治疗，你和其他人的副作用也可能不同。
别忘了乳腺癌治疗也有情绪上的副作用。如果有必要，找治疗师咨询，找精神科医生用药。
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