甲状腺功能减退

概述

什么是甲状腺功能减退?

甲状腺功能减退是指血液中没有足够的甲状腺激素,新陈代谢减慢。

当你的甲状腺不能产生和释放足够的甲状腺激素时,就会发生甲状腺功能减退。这会使你的新陈代谢减慢,影响你的整个身体。甲状腺功能减退也被称为甲状腺功能不全疾病,是相当常见的。

当你的甲状腺水平极低时,这被称为粘液水肿。黏液水肿是一种非常严重的疾病,可引起严重的症状,包括:

这种严重的甲状腺功能减退症会危及生命。

一般来说,甲状腺功能减退症是一种很容易治疗的疾病。它可以通过定期的药物治疗和与你的医疗保健提供者的后续预约来控制。

我的甲状腺是如何工作的?

甲状腺是一个蝴蝶状的小器官,位于你的脖子前面,就在喉头下面。想象蝴蝶身体的中间位于你的脖子中央,翅膀环绕着你的气管。甲状腺的主要工作是控制你的新陈代谢。新陈代谢是你的身体将食物转化为你身体运转所需能量的过程。甲状腺产生T4和T3激素来控制你的新陈代谢。这些激素在身体各处发挥作用,告诉身体细胞需要消耗多少能量。它们控制你的体温和心率。

当你的甲状腺正常工作时,它会不断地产生激素,释放它们,然后产生新的激素来取代已经使用的激素。这能让你的新陈代谢正常运转,让你身体的所有系统都处于正常状态。血液中甲状腺激素的数量由脑下垂体控制,脑下垂体位于大脑下方的头骨中心。当脑下垂体感觉到甲状腺激素缺乏或过多时,它会调整自己的激素(促甲状腺激素,或TSH),并将其发送到甲状腺以平衡数量。

如果甲状腺激素含量过高(甲状腺机能亢进)或太低(甲状腺功能减退),整个身体都会受到影响。

谁会受到甲状腺功能减退的影响?

甲状腺功能减退可以影响所有年龄、性别和种族的人。这是一种常见的情况,尤其是在60岁以上的女性中。女性一般更容易在术后发生甲状腺功能减退更年期比生命的早期。

甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的区别是什么?

在甲状腺功能减退症中,甲状腺不能产生足够的甲状腺激素。

甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的区别在于数量。在甲状腺功能减退症中,甲状腺分泌的甲状腺激素很少。另一方面,甲状腺功能亢进症患者的甲状腺会产生过多的甲状腺激素。甲状腺机能亢进症涉及到更高水平的甲状腺激素,这会使你的新陈代谢加快。如果你患有甲状腺功能减退症,你的新陈代谢就会减慢。

在这两种情况下,很多事情是相反的。如果你患有甲状腺功能减退症,你可能很难应对寒冷。如果你患有甲状腺机能亢进症,你可能无法应对高温。它们是甲状腺功能的两个极端。理想情况下,你应该在中间。对这两种情况的治疗都是为了让你的甲状腺功能尽可能接近中间地带。

症状和原因

什么导致甲状腺功能减退?

甲状腺功能减退症有主要原因也有次要原因。主要原因是直接影响甲状腺并导致其产生低水平的甲状腺激素。第二个原因是导致脑下垂体功能衰竭,这意味着它不能向甲状腺发送促甲状腺激素(TSH)来平衡甲状腺激素。

甲状腺功能减退的主要原因更为常见。这些主要原因中最常见的是一种称为桥本氏病的自身免疫性疾病。也被称为桥本氏甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,这种情况是遗传的(通过一个家族传递)。在桥本氏病中,身体的免疫系统会攻击并破坏甲状腺。这会阻止甲状腺产生和释放足够的甲状腺激素。

甲状腺功能减退的其他主要原因包括:

  • 甲状腺炎(甲状腺发炎)。
  • 治疗甲状腺机能亢进(放射治疗和甲状腺切除手术)。
  • 缺碘(体内没有足够的碘——甲状腺用来制造激素的一种矿物质)。
  • 遗传病(通过家族遗传的疾病)。

在某些情况下,甲状腺炎可在怀孕后发生(产后甲状腺炎)或病毒性疾病。

怀孕期间甲状腺功能减退的原因是什么?

在大多数情况下,患有甲状腺功能减退症的妇女在怀孕期间都有桥本氏病.这种自身免疫性疾病会导致人体的免疫系统攻击并破坏甲状腺。当这种情况发生时,甲状腺不能产生和释放足够高水平的甲状腺激素,影响整个身体。患有甲状腺功能减退症的孕妇可能会感到非常疲劳,难以应对寒冷的温度,并出现肌肉痉挛。

甲状腺激素对胎儿发育很重要。这些激素有助于大脑和神经系统的发育。如果你有甲状腺功能减退,在怀孕期间控制你的甲状腺水平是很重要的。如果胎儿在发育过程中没有获得足够的甲状腺激素,大脑可能无法正常发育,以后可能会出现问题。孕期甲状腺功能减退不治疗或治疗不充分可能导致流产或早产等并发症。

节育会影响我的甲状腺吗?

当你开启避孕药在美国,药片中的雌激素和黄体酮会影响你的甲状腺结合蛋白。这会提高你的等级。如果你有甲状腺功能减退,你的药物剂量将需要增加,而你使用避孕药。一旦停止使用避孕药,就需要降低剂量。

甲状腺功能减退会导致勃起功能障碍吗?

在某些情况下,未经治疗的甲状腺功能减退症和勃起功能障碍.当你的甲状腺功能减退是由脑下垂体的问题引起的,你也可能有低睾酮水平。治疗甲状腺功能减退通常可以帮助勃起功能障碍,如果它是由激素失衡直接引起的。

甲状腺功能减退有哪些症状?

甲状腺功能减退症的症状通常会随着时间慢慢发展,有时会持续数年。它们包括:

  • 感到疲倦(乏力).
  • 双手感到麻木和刺痛。
  • 有便秘。
  • 增加体重。
  • 全身酸痛(包括肌肉无力)。
  • 高胆固醇的血液中胆固醇含量高于正常水平的
  • 感觉沮丧。
  • 不能忍受低温的
  • 干燥、粗糙的皮肤和头发。
  • 性兴趣下降。
  • 有频繁的和月经来潮
  • 看到你脸上的身体变化(包括下垂的眼睑以及眼睛和面部浮肿)。
  • 你的声音变得低沉沙哑。
  • 感觉更健忘(“脑雾”)。

甲状腺功能减退会让我变胖吗?

如果你的甲状腺功能减退症得不到治疗,你可能会体重增加。一旦你开始治疗,体重应该开始下降。然而,你仍然需要注意你的卡路里和运动减肥.和你的医疗保健提供者谈谈减肥和制定适合你的饮食的方法。

诊断和测试

如何诊断甲状腺功能减退?

实际上很难诊断甲状腺功能减退,因为症状很容易与其他疾病混淆。如果你有任何甲状腺功能减退的症状,请咨询你的医疗保健提供者。诊断甲状腺功能减退症的主要方法是验血促甲状腺激素(TSH)试验.你的医疗保健提供者也可能会要求对桥本氏病等疾病进行血液测试。如果甲状腺肿大,你的医生可能会在预约的体检中感觉到。

管理及治疗

如何治疗甲状腺功能减退?

在大多数情况下,甲状腺功能减退症的治疗方法是替换甲状腺不再分泌的激素。这通常需要药物治疗。一种常用的药物是左旋甲状腺素。口服这种药物可以增加你身体产生的甲状腺激素的数量,降低你的水平。

甲状腺功能减退是一种可控制的疾病。然而,在你的余生中,你需要持续服用药物来使你体内的激素水平正常化。通过仔细的管理,并与你的医疗保健提供者进行后续预约,以确保你的治疗正常工作,你可以过上正常健康的生活。

如果甲状腺功能减退不治疗会发生什么?

如果你不接受医疗服务提供者的治疗,甲状腺功能减退可能会成为严重的危及生命的疾病。如果你不接受治疗,你的症状可能会变得更严重,包括:

  • 出现心理健康问题。
  • 呼吸困难。
  • 体温不正常的不能保持正常体温的
  • 有心脏问题。
  • 开发一个甲状腺肿(甲状腺肿大)

你还可能患上一种严重的疾病,叫做粘液水肿昏迷。如果甲状腺功能减退症没有得到治疗,就会发生这种情况。

我的一生都会服用同样剂量的药物治疗甲状腺功能减退吗?

你的药物剂量会随着时间的推移而改变。在你生命中的不同阶段,你可能需要改变药物的用量,以控制你的症状。这可能是因为体重增加或减少。在你的一生中,你需要监测你的水平,以确保你的药物正常工作。

预防

甲状腺功能减退症可以预防吗?

甲状腺功能减退无法预防。预防甲状腺功能减退的最好方法是观察甲状腺功能减退的迹象。如果你经历了任何甲状腺功能减退的症状,最好的办法就是和你的医疗保健提供者谈谈。如果你及早发现并开始治疗,甲状腺功能减退是很容易控制的。

生活在一起

有什么食物可以帮助我的甲状腺功能减退吗?

西方饮食中的大多数食物都含有碘,所以你不必担心你的饮食。碘是一种矿物质,可以帮助甲状腺产生激素。一种观点是,如果你的甲状腺激素水平较低,吃富含碘的食物可以帮助提高你的激素水平。提高激素水平最可靠的方法是从你的医疗保健提供者那里获得处方药。在没有和你的饮食提供者商量之前,不要尝试任何新的饮食。在开始一种新的饮食之前,进行一次谈话是很重要的,尤其是如果你患有甲状腺功能减退等疾病。

高碘食物包括:

  • 鸡蛋。
  • 乳制品。
  • 肉类、家禽和海鲜。
  • 食用海藻。
  • 碘盐。

与你的医疗保健提供者或营养师(专门研究食物的医疗保健提供者)一起制定一份饮食计划。食物就是能量。确保你吃的食物对你的身体有益,并按照医疗保健提供者的指示服用药物,随着时间的推移,可以保持你的健康。患有甲状腺疾病的人不应摄入大量碘,因为其效果可能是自相矛盾的。

甲状腺功能减退症能自行消失吗?

在一些轻微的病例中,你可能没有甲状腺功能减退的症状,或者症状会随着时间的推移而消失。在其他情况下,甲状腺功能减退的症状会在你开始治疗后不久消失。对于那些甲状腺激素水平特别低的人来说,甲状腺功能减退是一种终身疾病,需要定期服用药物进行控制。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年4月19日进行检查。

参考文献

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