概述
什么是高血压(hypertension)?
血压是测量血液对血管壁的压力或力。当你患有高血压(高血压)时,这意味着你体内血管壁的压力一直过高。高血压通常被称为“无声杀手”,因为你可能没有意识到有什么不对劲,但损害仍在你的身体内发生。
你的血压读数有两个数字。最上面的数字是收缩压,它测量心脏跳动或收缩时血管壁的压力。最下面的数字是舒张压,它测量的是心脏放松时两次搏动之间血管的压力。
例如,110/70的血压在正常范围内,但135/85的血压是1期(轻度)高血压,等等(见表)。
类别 | 血压 |
---|---|
正常的 | 低于130/80 mmHg |
I期高血压(轻度) | 130-139/OR舒张压在80-89 mmHg之间 |
2期高血压(中度) | 140/90 mmHg或更高 |
高血压危象(急诊) | 180/120 mmHg或更高 |
高血压有哪些类型?
你的医生会诊断你患有以下两种类型的高血压:
- 原发性(也称为原发性)高血压。导致这种最常见的高血压的原因包括衰老和不健康的生活习惯,比如缺乏足够的锻炼。
- 继发性高血压。这种类型的高血压的原因包括不同的医学问题(例如肾脏或激素问题),有时也包括你正在服用的药物。
如果高血压不治疗会发生什么?
高血压未经治疗可能导致严重的健康问题,包括:
高血压会影响怀孕吗?
高血压并发症约占所有妊娠的10%。怀孕期间有几种不同类型的高血压,从轻微到严重不等。妊娠期高血压的形式包括:
慢性高血压怀孕前出现的高血压。
妊娠期高血压妊娠后期高血压。
子痫前期这是一种危险的情况,通常发生在怀孕的后半期,导致高血压,尿中的蛋白质和孕妇全身肿胀。它可以影响身体的其他器官并引起癫痫发作(子痫)。
慢性高血压合并子痫前期:患有慢性高血压的孕妇患先兆子痫的风险增加。
你的医生会在产前检查期间定期检查你的血压,但如果你担心你的血压,一定要和你的医生谈谈。
我怎么知道我是否有高血压?
高血压通常不会引起症状。知道你是否有高血压的唯一方法是让你的医生测量它。了解你的数字,这样你就可以做出改变,帮助防止或限制损害。
症状和原因
高血压的危险因素是什么?
如果你有以下情况,你更有可能患高血压:
- 你的家人有高血压、心血管疾病吗糖尿病.
- 都是非洲人后裔。
- 年龄大于55岁。
- 超重。
- 没有足够的锻炼。
- 吃钠(盐)含量高的食物。
- 吸烟或使用烟草制品。
- 酗酒者(男性每天饮酒超过两杯,女性每天饮酒超过一杯)。
诊断和测试
如何诊断高血压?
由于高血压没有症状,你的医疗保健提供者将需要用血压袖带检查你的血压。医生通常会在每次年度检查或预约时检查你的血压。如果你在两次或两次以上的预约中有高血压读数,你的医生可能会告诉你你有高血压。
诊断这种疾病需要做哪些检查?
医生使用血压袖带来测量你的血压。
管理与治疗
如果我有高血压,我该怎么办?
如果你的医疗保健提供者已经诊断出你患有高血压,他们会和你讨论你建议的血压目标或目标。他们可能会建议你:
- 定期测量你的血压家用血压计.这些是自动电子监测器,在大多数药店或网上都可以买到。
- 吃低盐低脂肪的健康食品.
- 达到并保持最佳体重。
- 限制饮酒量,男性每天不超过两杯,女性每天不超过一杯。一杯酒的定义是1盎司酒精、5盎司葡萄酒或12盎司啤酒。
- 多锻炼身体。
- 戒烟和/或使用烟草制品。
- 努力控制愤怒和压力。
什么饮食有助于控制高血压?
- 吃低脂肪、低盐、低热量的食物例如脱脂或1%牛奶、新鲜蔬菜和水果、全麦米饭和意大利面。(向你的医疗保健提供者索要一份更详细的低钠食物清单。)
- 使用调味料,香料和香草使食物美味,而不使用盐。饮食中对盐的最佳建议是每天摄入少于1500毫克的钠。不要忘记,大多数餐馆的食物(尤其是快餐)和许多加工食品和冷冻食品都含有高水平的盐。在食谱中使用不含盐的香草和香料来调味。不要在餐桌上加盐。(盐替代品通常含有一些盐。)
- 避免或减少高脂肪或高盐的食物比如黄油和人造黄油、普通沙拉酱、肥肉、全脂牛奶乳制品、油炸食品、加工食品或快餐以及咸零食。
- 询问你的医生你是否应该在饮食中增加钾。与你的医生讨论停止高血压的饮食方法(DASH)。DASH饮食强调在饮食中加入水果、蔬菜和全谷物,同时减少钠的摄入量。由于DASH饮食富含水果和蔬菜,而水果和蔬菜的钠含量自然比许多其他食物低,因此DASH饮食更容易减少盐和钠的摄入。
用什么药物治疗高血压?
当开始治疗时,有四种高血压药物被认为是“第一线”(最有效和常用的处方)。有时其他药物与这些一线药物联合使用,以更好地控制你的高血压。一线降压药物有:
- 血管紧张素转换酶抑制剂阻止血管紧张素II激素的产生,而血管紧张素II激素是人体自然用来控制血压的。当血管紧张素II被阻塞时,你的血管不会变窄。例如:赖诺普利(Zestril®或priivil®),依那普利或卡托普利。
- 血管紧张素受体阻滞剂阻止这种激素与血管中的受体结合。arb的作用与ACE抑制剂相同,可以防止血管变窄。例如:美托洛尔(Lopressor®);托prol®XL)、缬沙坦(代文®或普雷沙坦®)或氯沙坦。
- 钙通道阻滞剂防止钙进入心脏和血管的肌肉细胞,使这些血管放松。例如:氨氯地平(Norvasc®或Katerzia®)、硝苯地平(Procardia®XL或nifediical®XL)、地尔硫卓(Cardizem®、Dilacor®XR或Tiazac®)。
- 利尿剂(水或液体药片过量的钠从你的身体排出,减少血液中的液体量。利尿剂常与其他降压药合用,有时合用一粒。例如:吲达帕胺、氢氯噻嗪(Microzide®或Oretic®)或氯噻嗪。
和你的医疗保健提供者谈谈当你服用降压药时可能出现的副作用和问题。在怀孕期间你应该避免一些药物。如果你有副作用,请打电话给你的医生。他们可能会改变你的剂量或尝试不同的药物。不要自己停药。
预防
我能预防高血压吗?
你可以做一些事情来降低患高血压的风险。这些包括正确的饮食,适量的运动和控制盐的摄入量。
怎样才能降低患高血压的风险?
幸运的是,你可以做一些事情来帮助降低患高血压的风险。其中包括:
- 正确的饮食健康的饮食是保持血压正常的重要一步。的DASH饮食(饮食方法来阻止高血压)强调在你的饮食中增加水果、蔬菜和全谷物,同时减少钠的摄入量。由于DASH饮食富含水果和蔬菜,而水果和蔬菜的钠含量自然比许多其他食物低,因此DASH饮食更容易减少盐和钠的摄入。
- 保持健康的体重适当的饮食与健康的体重相伴而行。因为超重会增加你的血压,通过饮食和锻炼来减肥将有助于降低你的血压到更健康的水平。
- 少吃盐每日食盐摄取量的建议是每天钠摄取量不超过1500毫克(大约相当于一茶匙)。为了预防高血压,你应该把盐的摄入量控制在这个水平以下。不要忘记,大多数餐馆的食物(尤其是快餐)和许多加工食品和冷冻食品都含有高水平的盐。在食谱中使用不含盐的香草和香料来调味;不要在餐桌上加盐。(盐替代品通常含有一些盐。)
- 保持活跃:很简单体育活动比如散步,可以降低血压(和体重)。
- 喝酒精适量的每天饮酒超过一杯(女性)和两杯(男性)会使血压升高。
展望/预后
如果我有这种情况,我能期待什么?
因为高血压一开始不会引起很多症状,所以你可能不会觉得高血压有什么不同。但重要的是要按照医生的指示降低血压,这样就不会在以后的生活中引起严重的疾病。
高血压会持续多久?
如果你有原发性高血压,你需要在你的余生中控制它。
如果你有继发性高血压,你的血压很可能会在你接受治疗后下降。如果一种药物导致了你的高血压,换一种不同的药物可能会降低你的血压。
高血压的前景如何?
如果你不治疗高血压,你会得重病的。然而,如果你服用医生给你开的药,你可以控制血压。锻炼和健康饮食也有助于降低血压。
生活在一起
我怎样才能更积极?
- 在增加体力活动之前,先咨询你的医疗保健提供者。询问你的医生哪种类型和运动量适合你。
- 选择有氧运动,如散步、骑自行车或游泳。
- 慢慢开始,逐渐增加活动。目标是每周进行五次有规律的运动,每次30到45分钟。
如果生活方式的改变对降低血压没有帮助怎么办?
如果饮食、运动和其他生活方式的改变都不能降低你的血压,你的医疗保健提供者会开一些药物来帮助降低你的血压。你的医生在给你开治疗高血压的处方时,会考虑到你可能患有的其他疾病,比如心脏或肾脏疾病,以及你正在服用的其他药物。一定要严格按照医生的剂量说明服用。
我应该问我的医生什么问题?
- 有没有我不应该服用的补充剂或非处方药?
- 如果我怀孕了,我还能继续服用这些药吗?
- 我应该做什么运动?
克利夫兰诊所的便条
如果你不治疗高血压,它会让你在以后的生活中有患心脏病、肾衰竭和中风等严重疾病的风险。但如果你按照医生的指示去做,你可以控制你的血压。一定要按照医生的指示服用任何药物。即使你的血压开始降至正常范围,也要坚持服用。健康的生活方式,吃健康的食物,注意体重,定期锻炼也是控制血压的好方法。
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