概述
什么是高血糖症(高血糖)?
当你的血液中有太多的糖(葡萄糖)时就会发生高血糖症。它也被称为高血糖或高血糖。这种情况发生在你的身体太少的时候胰岛素(一种激素)或者你的身体不能正常使用胰岛素(胰岛素抵抗).
高血糖通常意味着你有糖尿病糖尿病患者经常会出现高血糖发作。
如果你患有高血糖症而长期得不到治疗,它会损害你的神经、血管、组织和器官。
严重的高血糖还会导致急性(突然和严重)危及生命的并发症糖尿病相关酮症酸中毒尤其是那些服用胰岛素的糖尿病患者或未确诊的糖尿病患者1型糖尿病。这需要立即就医。
高血糖症是什么血糖水平?
对于未确诊的糖尿病患者,高血糖是指空腹(至少8小时不进食)时血糖高于125毫克/分升(毫克/分升)。
一个人有前驱糖尿病空腹血糖在100毫克/分升到125毫克/分升之间
有…的人空腹血糖大于125毫克/分升,不止一次通常被诊断为糖尿病2型糖尿病。1型糖尿病患者通常在诊断时血糖非常高(高于250毫克/分升)。
对于糖尿病患者来说,高血糖通常被认为是在进食后一到两小时血糖水平超过180毫克/分升。但这取决于你的血糖目标是多少。
什么是血糖?
葡萄糖(糖)主要来自碳水化合物在你消费的食物和饮料中。它是你身体能量的主要来源。你的血液将葡萄糖运送到你身体的所有细胞中,作为能量使用。
如果你没有糖尿病,几个身体过程自然帮助你保持血糖在一个健康的范围内。胰岛素,激素你的胰腺是维持健康血糖最重要的贡献者。
高血糖通常是由于缺乏胰岛素或胰岛素抵抗引起的。这会导致糖尿病。糖尿病患者必须使用药物,如口服糖尿病药物或合成胰岛素,和/或改变生活方式,以帮助保持血糖水平在范围内。
高血糖有多常见?
高血糖症和糖尿病非常普遍——在美国大约十分之一的人患有糖尿病。高血糖发作在糖尿病患者中也很常见。
症状和原因
高血糖的症状和体征是什么?
高血糖的早期症状包括:
长期高血糖的症状包括:
如果你或你的孩子有这些症状,你应该去看医生。
糖尿病患者开始出现症状的血糖水平各不相同。许多人直到他们的血糖达到250毫克/分升或更高才会出现症状。尚未被诊断为糖尿病的人通常会在较低的水平上出现这些症状。
如果你服用胰岛素或其他治疗糖尿病的药物,了解高血糖的早期症状和定期监测血糖是特别重要的。如果高血糖不及时治疗,它会发展成糖尿病相关的酮症酸中毒(DKA),在这种情况下,缺乏胰岛素和大量的酮会导致你的血液变成酸性。DKA也会影响未确诊的1型糖尿病患者。这种情况是一种紧急情况,可能导致昏迷或死亡。
酮症酸中毒的症状包括:
如果您或您的孩子出现DKA症状,请立即寻求医疗帮助。
什么导致高血糖?
高血糖症通常是由于缺乏胰岛素引起的。这可能是由于胰岛素抵抗和/或胰腺(制造胰岛素的器官)的问题造成的。
其他激素也会导致高血糖症的发生。多余的皮质醇(“压力荷尔蒙”)或者生长激素例如,会导致高血糖;
胰岛素抵抗
高血糖症的一个常见原因是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗,也被称为胰岛素敏感性受损,当你体内的细胞肌肉,肥胖和肝对胰岛素没有应有的反应。
当你的细胞不能正确地对胰岛素做出反应时,你的身体就需要越来越多的胰岛素来调节你的血糖。如果你的身体不能产生足够的胰岛素(或者你没有注射足够的胰岛素),就会导致高血糖。
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因,但任何人都可能经历这种情况,包括没有糖尿病的人和患有其他类型糖尿病的人。它可以是暂时的,也可以是长期的。
胰岛素抵抗的常见原因包括:
- 肥胖。科学家认为肥胖,尤其是腹部和器官周围多余的脂肪组织(内脏脂肪),是胰岛素抵抗的主要原因。
- 缺乏身体活动。
- 高度加工、高碳水化合物和饱和脂肪的饮食。
- 某些药物,包括糖皮质激素一些降压药,当然艾滋病毒治疗和一些精神药物。这些药物可能会导致暂时或长期的胰岛素抵抗,这取决于你服用的时间。
某些荷尔蒙状况会导致胰岛素抵抗,例如:
某些遗传条件也与胰岛素抵抗有关,包括:
- Rabson-Mendenhall综合症。
- •多诺休综合症。
- 肌强直性营养不良。
- Alstrom综合症。
- 沃纳综合症。
胰腺的问题
胰腺的损伤会导致胰岛素分泌不足和高血糖。可引起高血糖和糖尿病的胰腺疾病包括:
- 自身免疫性疾病在1型糖尿病中,你的免疫系统攻击胰腺中产生胰岛素的细胞,原因不明。这意味着你的胰腺不能再制造胰岛素,导致高血糖。成人潜伏性自身免疫性糖尿病(LADA)也是由自身免疫反应引起的,但其发展速度比1型糖尿病慢得多。
- 慢性胰腺炎这种情况导致延长炎症它会损害产生胰岛素的细胞。这会导致胰岛素缺乏和高血糖。胰腺炎是3c型糖尿病的已知病因。
- 胰腺癌当前位置胰腺的癌症会损害产生胰岛素的细胞,导致胰岛素缺乏和高血糖。约25%的胰腺癌患者在确诊前6个月至36个月被诊断为糖尿病。
- 囊性纤维化患有囊性纤维化的人会产生过多的粘液,这会使他们的胰腺受损。这可能导致他们的胰腺产生更少的胰岛素,导致高血糖和囊性纤维化相关糖尿病(CFRD)。
引起高血糖的暂时性原因
在某些情况下,糖尿病患者和非糖尿病患者的血糖水平会暂时升高,导致高血糖。
身体上的压力,比如疾病、手术或受伤,会暂时升高你的血糖。严重的情绪压力,比如经历创伤或工作压力,也会增加你的血糖。这是因为你的身体释放皮质醇和/或肾上腺素。
糖尿病患者高血糖的原因
有几个因素可以导致糖尿病患者的高血糖。如果食物和糖尿病药物失衡,就会发生糖尿病。
糖尿病患者可能导致高血糖的常见情况包括:
- 没有摄入足够的胰岛素,注射了错误的胰岛素或过期的胰岛素,或注射有问题(如从一个部位问题在胰岛素泵治疗)。
- 没有正确控制胰岛素和碳水化合物的摄入。
- 你摄入的碳水化合物的数量与你的身体可以制造的胰岛素的数量或你注射的胰岛素的数量是不平衡的。
- 的剂量口服糖尿病药物你的价格太低了。
- 比平时少活动。
- 黎明现象。
高血糖有哪些并发症?
长期(慢性)高血糖会损害你体内的血管和组织。这可能导致各种并发症,包括:
重要的是要记住,其他因素也会导致糖尿病并发症的发展,比如遗传和你患糖尿病的时间。
急性(突然和严重)高血糖可导致危及生命的DKA。
诊断和测试
如何诊断高血糖?
医疗保健提供者要求进行血液检查以筛查高血糖和诊断糖尿病。这些测试可能包括:
糖尿病患者使用家庭血糖测试(使用血糖仪)来监测他们的血糖并检查高血糖症。如果你使用连续血糖监测(CGM),你的设备可能会提醒你高血糖。由于这项技术有时可能不准确,如果CGM读数与你的感觉不符,用血糖仪检查你的血糖是很重要的。
管理与治疗
如何治疗高血糖?
如果你用胰岛素治疗糖尿病,注射胰岛素是治疗高血糖发作的主要方法。每个人需要不同剂量的胰岛素。你和你的医疗保健提供者将决定哪种剂量最适合你治疗和预防高血糖。饮食改变和锻炼计划也可以帮助控制血糖,防止高血糖。
对于不需要注射胰岛素的2型糖尿病患者,改变生活方式,如改变饮食和锻炼,以及口服糖尿病药物,可以帮助控制高血糖。您和您的医疗服务提供者将决定最适合您的计划。
预防
如何预防高血糖发作?
不幸的是,当你患有糖尿病时,很难完全预防高血糖。但是你可以调整你的糖尿病管理计划,尽量减少你经历的高血糖发作的次数。
当你和你的医疗保健提供者了解导致你血糖升高的原因时,这是最容易做到的。向你的医疗保健提供者提供尽可能多的关于任何高血糖发作的信息。解决这个问题可能很简单,只需改变服药、饮食和锻炼的时间。
以下步骤可以帮助预防高血糖:
- 按规定服用所有药物。
- 遵循医疗保健提供者关于食物和运动的指示。
- 定期检查你的血糖。
展望/预后
如果我有高血糖,我该怎么办?
高血糖患者的预后(前景)取决于他们对糖尿病的总体控制程度。
有几个因素会影响一个人控制糖尿病的程度,包括:
- 获得医疗保健服务。
- 获得糖尿病教育。
- 获得糖尿病管理技术和药物。
- 获得健康的饮食和锻炼资源。
- 来自亲人的支持。
- 精神健康状况,如抑郁和焦虑。
- 其他身体健康状况。
慢性高血糖可引起严重的并发症,而这些并发症通常是不可逆的。几项研究表明,未经治疗的慢性高血糖症会缩短寿命,降低生活质量。
重要的是要知道,你可以过健康的生活与糖尿病。以下是获得更好预后的关键:
- 改变生活方式。
- 有规律的锻炼。
- 饮食的变化。
- 常规的血糖监测尤其是那些服用胰岛素的人。
研究表明,糖尿病患者可以通过持续保持饮食来降低并发症的风险糖化血红蛋白低于7%。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者关于高血糖?
如果你患有糖尿病,并且正在经历频繁的高血糖发作,和你的医生谈谈,他们会帮助你控制糖尿病。他们可以帮助你调整你的管理计划,其中可能包括改变你的药物治疗方案、饮食计划或日常锻炼。
我应该什么时候去急诊室?
如果你有DKA的症状,比如高血糖、呕吐和极度口渴,请去急诊室。DKA需要立即治疗。
常见问题
高血糖症和低血糖症有什么区别?
高血糖症就是高血糖。“Hyper-”的意思是“高于”或“超越”。低血糖症就是血糖过低。“Hypo-”的意思是“下面”。
克利夫兰诊所的便条
高血糖症在糖尿病患者中很常见。定期监测你的血糖,定期看你的糖尿病保健提供者可以帮助你正确地控制糖尿病和高血糖。重要的是要记住,高血糖不一定是慢性的。要知道你可以采取一些措施来预防它。如果你对糖尿病管理感到不知所措,和你的医疗保健提供者谈谈。总之,你可以制定一个计划来接近你的管理目标。
克利夫兰诊所是一家非营利性学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策