血尿
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概述
什么是尿血(血尿)?
血尿是尿液(尿)中存在血细胞的医学名称。医疗保健提供者将尿液中的血液标记为肉眼,显微镜或试纸。
- 当你的尿液中含有足够的血液,肉眼可见时,就会出现肉眼可见的血尿。它可以把花露水变成淡粉色或亮红色。
- 显微镜下的血尿是指你的尿液中含有血液,但数量太少,人类看不见。事实上,你需要显微镜才能看到它。
- 试纸血尿的结果是氧化的尿液试纸条导致颜色改变。这并不总是意味着你的尿液中存在血细胞。试纸测试的假阳性率相对较高。
尿中带血有多常见?
尿血是一种常见的发现。据估计,美国成年人中有2%到30%患有此病。
症状和原因
血尿的原因是什么?
尿中带血可能有很多不同的原因,有些原因比其他原因更严重。这些情况可能包括感染或结石,包括:
- 尿路感染(UTI)这意味着你身体的任何部位都有感染泌尿系统.
- 肾盂肾炎这是一种感染,已经到达肾脏。
- 膀胱炎这种情况是指膀胱发炎,可能有传染性和非传染性的原因。
- 尿路结石病这个术语描述的是在泌尿系统中发现的结石,包括肾结石,膀胱结石和输尿管结石.
其他导致尿中带血的情况包括:
- 前列腺肥大(良性前列腺肥大)在这种非癌性的情况下,你的前列腺变大。前列腺是产生精液的身体部位。
- 尿路受伤事故或袭击造成钝挫伤或穿透性创伤。
- 月经例假来的时候,你的尿液可能带血。
- 子宫内膜异位在这种情况下,子宫内膜的碎片生长在子宫以外的地方。
- 肾(肾)病这种慢性疾病对肾脏的损害意味着它们不能正常工作。
- 镰状细胞病这种遗传性疾病会影响你的红细胞。
除了这些其他情况,细胞在身体某些部位不受控制地生长——我们知道这就是癌症——会导致你的尿液中有血。这些条件包括:
血尿的症状和体征是什么?
很多时候,除了尿中带血之外没有任何症状。当这种情况发生时,你的医生可能会说你“无症状”。如果你有症状,这可能包括尿频或尿痛,或者尿急或需要“立即”排尿。还可能伴有恶心、呕吐、发烧、发冷或背部或下腹部疼痛。
虽然尿血并不总是意味着你有疾病,但它可能是一个重要的健康问题的警告信号。
不要忽视带血的尿液。一旦发现尿液中有血,请立即联系医疗保健提供者,因为及早发现任何问题都是有帮助的。
诊断和测试
如何诊断血尿?
在您的预约期间,您的医疗保健提供者将记录您的病史并进行身体检查,其中可能包括一个骨盆检查或者直肠指检。这些东西将帮助你的医生更好地了解你的症状。您的医生可能会要求您进行其他检查。这些测试可能包括:
- 验尿对尿液样本的检验。
- 尿液文化检查感染的尿检。
- 尿液细胞学检查任何异常细胞的尿液检查。
- 膀胱镜检查一种使用一种叫做膀胱镜的设备来检查膀胱和尿道内部的检查。
- 超声波:一种用超声波检查肾脏、输尿管和膀胱的检查。
- 计算机断层扫描(CT)一种使用x光和电脑对腹部和骨盆进行横切面成像的检查。
- 磁共振成像(MRI)扫描一种使用大磁铁、无线电波和电脑产生人体器官和结构图像的测试。
管理与治疗
尿中带血如何治疗?
治疗尿中带血在很大程度上取决于血尿的实际原因。您的医生将根据您的病史、体检和测试结果收集信息,与您一起寻找最佳治疗方案。
治疗尿中带血的药物
- 对于感染引起的血尿,医生会开处方抗生素.这些抗生素的作用是杀死引起感染的细菌,从而止血。
- 对于前列腺肥大,泌尿科医生通常使用两类药物来治疗这种情况:α受体阻滞剂和5- α还原酶抑制剂。
- 对于癌症,你的医生将根据疾病的阶段和水平进行治疗,并符合你的护理目标。这可能包括监测、手术、放射、免疫治疗、化疗、激素治疗或这些选择的组合。
- 对于镰状细胞病,医生可能会给你开一些疾病调节剂,比如羟脲、止痛药、抗生素和防止血细胞死亡或形成镰状细胞的药物。
- 对于肾脏疾病,你的医生可能会开几种不同类型的药物。这些可能包括利尿剂比如降低血压和胆固醇的药物,如果你贫血的话,还可以服用促红细胞生成素。
- 对于子宫内膜异位症,医生可能会建议服用激素相关药物。
其他治疗尿中带血的方法
尿中带血有什么并发症?
治疗血尿的方法,包括药物和手术,都可能有副作用。这些因治疗类型而异。
然而,未经治疗的血尿可能会导致更大的问题,特别是如果原因比剧烈运动更严重的话。医疗保健提供者应该治疗任何导致尿中带血的情况。如果病因是癌症或肾脏疾病,早发现就能早治疗。这些事情会带来更好的结果。
预防
哪些人有尿血的风险?
尿中最有可能带血的人是那些患有已知会导致血尿的疾病的人,比如泌尿系统感染、泌尿系统解剖异常、泌尿系统疾病的家族史和某些遗传条件。例如,如果你有肾脏疾病或肾结石或有肾脏疾病的家族史,你的风险可能更大。
如果你服用某些类型的药物,比如血液稀释剂和某些类型的止痛药,你的风险也会更高。如果你发现尿液中有血,这也不应该延误同样的检查。
然而,某些行为可能会增加你尿血的机会。这些包括:
- 吸烟。
- 过度使用止痛药。
- 辐射暴露史和某些化学物质。
- 职业风险(金属、烟雾、染料、橡胶)。
- 接触某些化学物质和/或辐射。
- 长距离跑步或慢跑。
- 剧烈的性活动。
你可以通过避免这些行为来减少尿中带血的机会。确实,喝足够的液体——最好是水——来保持适当的水分,对你的泌尿系统和身体都有好处。如果你脱水,你的尿液颜色会更深。如果你极度脱水,你可能会有血尿。
生活在一起
我应该什么时候联系我的医生?
你不应该忽视尿液中的血。如果你发现尿中带血或有其他与血尿有关的症状,一定要联系医疗服务提供者。
克利夫兰诊所的便条
如果你看到尿中带血,没有必要惊慌,特别是如果你来月经了,或者你刚刚吃了甜菜之类的东西。然而,给你的医疗保健提供者打个电话是个好主意。最好及早发现任何一种疾病,即使只是尿路感染。你的医生会和你一起找出导致你尿血的原因,并找到一个成功的治疗方法。
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