心杂音

概述

什么是心脏杂音?

当你的心脏跳动时,瓣膜会打开和关闭,让血液流动。当阀门关闭时,它们会发出两种声音:“lub”和“dub”。

如果你的心脏发出嗖嗖或嗖嗖的声音,这被称为心脏杂音。杂音意味着血液在心脏瓣膜中流动异常。

杂音可能意味着你的心脏有问题。但心脏杂音也存在于没有心脏问题的健康人群中(称为“无辜”心脏杂音)。

心脏杂音有多普遍?

心脏杂音很常见。事实上,大多数人在童年的某个时候都有过无辜的心脏杂音。

心脏杂音有不同的类型吗?

心脏杂音是根据它们在心跳中发生的时间来分类的:

  • 收缩:这种类型的杂音发生在你的心肌收缩(紧绷)时。
  • 舒张期:这种类型的杂音发生在你的心肌放松时。
  • 连续:持续的心脏杂音发生在你的心肌收缩和舒张的时候。

舒张期和持续的杂音更可能与心脏病有关。但每一个心脏杂音都应该被评估。

心脏杂音有多大?

你的耳朵听不到心脏杂音。你需要一个听诊器,使声音足够大,可以听到。

医疗保健提供者根据杂音的强度或音量对其进行分类。他们使用1(即使听诊器也几乎听不到杂音)到6(即使听诊器没有按压皮肤,也能清楚地听到杂音)的等级。

症状和原因

什么引起心脏杂音?

杂音是由流经心脏瓣膜的湍流或异常血流引起的。

如果血液流动比正常情况快,可能会引起心脏杂音(也称为正常或生理性)。这种类型的杂音是常见的:

  • 的童年。
  • 锻炼。
  • 生长。
  • 怀孕。
  • 婴儿出生后的最初几天。

天真的心杂音可以消失,也可以重现。当你的心跳加快时,声音可能会更大。它们通常最终会消失,但有些会持续一生。单纯的心脏杂音并不意味着你的心脏有问题。

一些心脏杂音是由于心脏问题或其他状况,包括:

  • 贫血或红细胞计数低,可引起杂音,因为它影响血液粘度(厚度)。贫血的其他症状包括虚弱和疲劳(极度疲劳)。
  • 类癌综合征或者类癌性心脏病是一种生长缓慢的肿瘤(癌症),由额外的激素引起,会影响你的心脏。类癌综合征患者还可能出现不明原因的体重减轻、腹痛、腹泻或低血压
  • 先天性心脏缺陷:你的心脏可能从出生起就有结构性问题。的例子先天性心脏缺陷包括鼻中隔缺损(心脏穿孔)或者法洛四联症
  • 心内膜炎是心脏感染。细菌或其他细菌进入血液,攻击你的心脏瓣膜。它通常会引起其他症状,如发烧、发冷、皮疹或喉咙痛。
  • 心脏瓣膜病意味着一个或多个心脏瓣膜不能正常工作,阻碍了良好的血液循环。例如,瓣膜可能僵硬(瓣膜狭窄)。它可能不会一直打开或关闭。或者它可能导致血液向错误的方向泄漏(瓣膜反流)。其他症状包括脚踝或脚部肿胀,心悸(颤抖),呼吸短促或胸部有压力。
  • 甲状腺机能亢进,也叫甲状腺过度活跃,腺体分泌过多的甲状腺激素。这种情况还可能导致焦虑、食欲增加、心跳加快和体重减轻。
  • 肥厚性心肌病是一种心脏疾病,会使你的心肌变大、变厚或变硬。它可能是遗传的,也可能是由于衰老或高血压.其他症状可能包括晕厥(晕厥)、胸痛、心悸、疲劳和呼吸短促。

心脏杂音的症状是什么?

有些心脏杂音根本不会引起任何症状,是在例行体检中发现的。

但根据引起杂音的原因,你可能会遇到以下症状:

  • 蓝色的皮肤。
  • 咳个不停。
  • 心悸。
  • 胸部疼痛或憋闷。
  • 呼吸急促(气促)
  • 晕厥或虚弱。

诊断和测试

如何诊断心脏杂音?

医疗保健提供者可以通过听你的心脏来诊断心脏杂音。杂音发出不正常的嗖嗖声。

你的医生用听诊器从你胸部和背部的不同位置听你的心脏。他们会在你的心跳中倾听某些东西:

  • 砰砰声而不是嗖嗖声。
  • 音高。
  • 节奏。
  • 时机。
  • 体积。

你的医疗保健提供者在听的时候可能会要求你做不同的事情:

  • 抓住你的手。
  • 坐下。
  • 蹲。
  • 突然站起来。
  • 躺下。

如果医疗保健提供者听到心脏杂音,我应该做什么检查?

如果医疗保健提供者听到杂音,您可能需要进一步检查以排除健康问题。你可能会被推荐给心脏病专家,专门研究心脏的内科医生。

可以确定心脏杂音原因的测试有:

  • 胸部x光片:一个胸部x光片拍下你胸部内部的照片,找出任何结构问题。
  • 超声心动图:超声心动图(也称为回声)使用声波来创建心脏瓣膜和腔室的图像。它有助于检查你的心脏的跳动。这可以是体表超声,也可以是通过口腔和食道进行的更专业的超声检查,这比体表超声能提供更好的图像。
  • 心电图:心电图(也称为ECG或EKG)是一种测量心脏电活动的无痛测试。

管理及治疗

心脏杂音如何治疗?

许多心脏杂音不需要任何治疗,也不需要担心。但如果杂音是由更严重的疾病引起的,你可能需要:

  • 药物,如纠正贫血的铁或减缓甲状腺的药物。
  • 瓣膜矫正术矫正或替换瓣膜的外科手术

预防

如何预防心脏杂音?

心脏杂音是无法预防的。但是你可以通过定期检查心脏来避免严重的心脏问题。

展望/预后

心脏杂音患者的前景如何?

心脏杂音患者的前景取决于引起它的疾病。孩子们通常长大后就不会有童年的杂音了,怀孕时的杂音通常在分娩后就会消失。然而,心脏疾病引起的杂音需要药物治疗。

生活在一起

我应该什么时候打电话给医疗服务提供者?

如果你有任何心脏问题的迹象,包括:

  • 蓝色的皮肤。
  • 胸痛或胸压。
  • 心悸。
  • 呼吸急促(气促)
  • 晕厥或虚弱。

克利夫兰诊所的便条

心脏杂音是血液在心脏瓣膜上异常流动时发出的嗖嗖声或嗖嗖声。许多心脏杂音是无辜的,这意味着没有理由担心。但是应该评估心脏杂音,以确保你没有潜在的健康问题。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年5月16日复查。

参考文献

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