青光眼

概述

青光眼是什么?

青光眼是一个通用术语,用来描述一组损害视神经的眼部疾病。这是导致视力丧失的最常见的视神经损伤形式。在大多数情况下,液体会积聚在眼睛的前部。这些额外的液体对眼睛造成压力,逐渐损害视神经。这种压力被称为眼压(IOP)或眼压。

有些人的眼压正常,但仍然患青光眼。青光眼未经治疗或处理不当可导致永久性和不可逆的视力丧失和失明。

什么是视神经?

你的视神经起着关键作用愿景.它将信号从视网膜(眼睛后部的神经组织,就像老式相机的胶片)发送到大脑。你的大脑依靠这些信号来创造图像。

青光眼有多常见?

青光眼是一种常见的与年龄有关的眼部问题,估计有300万美国人受到影响。在全球范围内,它是导致失明的第二大原因,仅次于白内障

谁可能得青光眼?

青光眼会影响所有种族和性别的人,但风险会随着年龄的增长而增加。非裔美国人和拉丁裔美国人比其他种族的人更容易得青光眼,而且他们往往在生命早期就得这种病。亚洲人和因纽特人也更容易患一种被称为闭角型青光眼的青光眼。

的人糖尿病得青光眼的可能性是正常人的两倍。其他风险因素包括:

青光眼有哪些类型?

青光眼有几种类型,包括:

  • 开角:这种类型是最常见的,影响90%的美国青光眼患者。当微小的沉积物在眼睛的排水管中堆积,慢慢堵塞它们时,就会发生这种情况。运河似乎是开放的,功能正常。但经过几个月或几年,这些沉积物会导致液体积聚,对视神经造成压力。这种疾病可能会被忽视多年,因为大多数人没有症状。
  • 尖角:这种罕见的青光眼也被称为闭角型青光眼或窄角型青光眼,通常是突然发生的(急性)。当虹膜(眼睛中控制光照的有色部分)和角膜(眼睛透明的外部部分)之间的角度过窄时,就会发生这种情况。结果,引流管堵塞,阻止房水离开眼睛,导致眼压急剧升高。症状,包括眼睛疼痛而且头痛症状可能很严重,需要立即就医。
  • 正常眼压:即使眼压正常或不高,也有多达三分之一的人有视神经损伤。专家们还不确定是什么原因导致了常压型青光眼,也被称为常压型青光眼或低压型青光眼。这种类型在亚洲人和亚裔美国人中更常见。
  • 先天性:有些婴儿出生时的排水管在胎儿发育过程中无法正常形成。你的医疗服务人员可能会注意到婴儿出生时的青光眼症状。或者在儿童时期会变得明显。这种情况也被称为儿童、婴儿或儿童青光眼。

青光眼会影响双眼吗?

大多数人患双眼青光眼,尽管最初可能一只眼病情加重。开角型青光眼,一只眼可能有中度或重度损害,而另一只眼可能有轻度损害。随着时间的推移,这种疾病会损害双眼。

一只眼睛患有闭角型青光眼的人,在5到10年内,另一只眼睛患上同类型青光眼的几率为40%到80%。

症状和原因

青光眼的原因是什么?

青光眼的发生可能没有任何原因,但受许多因素的影响。其中最重要的是眼内压。你的眼睛会产生一种叫做房水的液体来滋养眼睛。这种液体通过瞳孔流到眼睛前面。在健康的眼睛中,液体通过位于眼睛和眼睛之间的引流管流出虹膜而且角膜

青光眼患者的排水管会被微小沉积物堵塞。液体无处可去,所以在眼睛里聚集。这些多余的液体会对眼睛造成压力。最终,这种升高的眼压会损害视神经,导致青光眼。

青光眼有哪些症状?

开角型青光眼的症状往往表现得比较微妙和逐渐。许多开角型青光眼患者在早期没有明显的症状,因此在早期进行常规眼科检查以发现这种疾病是非常重要的。由于青光眼损害是不可逆的,早期发现和治疗对预防失明至关重要。

闭角型青光眼的症状更严重,往往会突然出现。

无论哪种类型,你都可能遇到:

  • 眼睛疼痛或眼压。
  • 头痛。
  • 灯周围的彩虹色光晕。
  • 低视力、视力模糊、视野狭窄(隧道视)或盲点。
  • 恶心呕吐
  • 红色的眼睛。

诊断和测试

青光眼如何诊断?

有可能患有青光眼却不自知。常规的眼科检查对患青光眼或其他眼部疾病很重要。眼科检查可以评估视神经健康和视力损失。

检查青光眼,你的眼科医生可能会做一项或多项无痛检查:

  • 眼部扩张检查放大瞳孔,观察眼睛后部的视神经。
  • 前房角镜检查检查虹膜和角膜相遇的角度。
  • 光学相干层析成像(10月)寻找可能提示青光眼的视神经变化。
  • 眼压测试(张力测定法)用来测量眼压。
  • Pachymetry测量角膜厚度。
  • 裂隙灯检查用一种叫做裂隙灯的特殊显微镜检查眼睛内部。
  • 视力测验(视力表)检查视力是否减退。
  • 视野测验检查周边视力(你看东西的能力)的变化。

管理和治疗

青光眼如何管理或治疗?

未经治疗的青光眼可能会导致永久性视力下降或失明。治疗可以减缓额外的视力下降,但不能恢复失去的视力。如果你有眼睛疼痛、严重头痛或视力问题,马上去看眼科医生是很重要的。

青光眼的治疗方法包括:

  • 眼药水/药物:处方眼药水减少液体,增加分泌物,以缓解眼压。有许多种滴眼液药物可以用于这种情况。因为青光眼是一种终身疾病,你可能需要终生每天使用眼药水。
  • 激光治疗:你的眼科医生使用激光(强光束)来帮助你的眼睛排出液体。虽然激光可以补充滴眼液的使用,但它可能不能完全取代滴眼液。激光治疗的结果各不相同,但可以持续5年之久。一些激光治疗也可以重复。
  • 手术:手术是另一种帮助降低眼压的方法。它的侵入性更强,但也能比眼药水或激光更快地实现更好的眼压控制。手术可以帮助减缓视力下降,但不能恢复视力或治愈青光眼。青光眼的手术有很多种,根据具体的类型和严重程度,你的眼科医生可能会选择其中一种。

青光眼的并发症有哪些?

据估计,十分之一的青光眼患者会出现某种程度的视力障碍。失明更为罕见,5%的青光眼患者会失明。

克利夫兰诊所的护理

预防

如何预防青光眼?

通过常规眼科检查早期发现青光眼是最好的保护方法眼睛健康防止视力下降。青光眼的测试应该发生在:

  • 高危人群35岁后1 - 2年。
  • 40岁前2到4年。
  • 40岁到54岁之间的1到3年。
  • 55岁到64岁之间的1到2年。
  • 65岁后6至12个月。

展望/预后

如果我得了青光眼,我该怎么办?

如果早期发现,青光眼患者的失明是一种罕见的并发症。然而,青光眼是一种慢性进行性疾病,随着时间的推移经常会导致一定程度的视力下降。你越早发现青光眼,越早开始治疗,挽救视力的可能性就越大。治疗可以减缓疾病进展和视力下降。如果你患青光眼的风险很高,定期的眼部检查是必须的。

生活在一起

我什么时候叫医生?

如果遇到以下情况,应致电医疗服务提供者:

  • 视力模糊或视力低下。
  • 晕,眼飞症或闪光症
  • 突然严重的眼部疼痛或头痛。
  • 对光的敏感性。
  • 视力丧失。

我应该问我的医生什么问题?

你可能想问你的医疗保健提供者:

  • 我为什么得青光眼?
  • 我得的是什么类型的青光眼?
  • 我患的这种青光眼最好的治疗方法是什么?
  • 有任何治疗风险或副作用吗?
  • 我可以改变什么生活方式来保护我的视力?
  • 我应该注意并发症的迹象吗?

克利夫兰诊所的通知

虽然青光眼没有治愈的方法,但治疗可以控制眼压,防止视力下降。眼科检查可以及早发现疾病,挽救你的视力。如果你患青光眼的风险很高,询问你的眼科医生你需要多长时间检查一次。如果你患有青光眼,每天按处方使用眼药水是很重要的。你也可以向医生咨询激光治疗和手术方案。通过适当的护理,你可以防止青光眼恶化,导致不可逆转的视力丧失或失明。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2020年5月11日。

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