胆结石

症状和原因

胆结石的主要原因是什么?

医疗保健提供者发现多达75%的胆结石是由过量的胆固醇组成的。我们可以这么说血液中胆固醇含量过高是导致胆结石的主要原因。由于各种原因，你可能会有额外的胆固醇。一些最常见的原因包括代谢紊乱，比如肥胖和糖尿病．

高血胆固醇会导致胆汁中胆固醇含量升高。肝脏过滤血液中的胆固醇，并将其作为废物储存在胆汁中，然后将胆汁输送到胆囊。胆汁中的化学物质(卵磷脂和胆汁盐)被认为可以溶解胆固醇。但如果过量，这些化学物质可能无法完成任务。

还有什么原因导致胆石症?

其他导致胆结石的因素包括:

• 胆红素过剩:大约25%的胆结石是由过量的胆红素而不是胆固醇组成的。胆红素是肝脏分解红细胞时产生的副产物。某些疾病会导致肝脏在工作时产生额外的胆红素。其中包括感染、血液紊乱和肝脏疾病。
• 胆囊瘀:当你的胆囊有脂肪需要消化时，你的小肠会向胆囊发出信号，让它输送胆汁。当你的胆囊健康时，它会在必要时收缩，有效地将胆汁排出体外。但如果你的胆囊收缩不够好，可能会留下一些胆汁。这些胆汁在胆囊底部逐渐浓缩成一种污泥，然后结晶。

谁会得胆结石?

任何人都可能得胆结石，包括儿童，但在40岁以后更为常见。这是因为胆结石的生长非常缓慢。胆结石可能需要10到20年的时间才能长到足以造成梗阻的程度。出生时被指定为女性的人比出生时被指定为男性的人更常见，比例为3:1。这是由于女性的影响激素．

其他常见的风险因素包括:

• 印第安人或墨西哥人后裔．这些人都有较高胆固醇水平的基因特征。
• 代谢综合征．一系列代谢危险因素，包括超重，高血压甘油三酸酯和胰岛素抵抗会增加患胆固醇胆结石的风险。

为什么女性更容易患胆结石?

雌激素增加胆固醇，黄体酮减缓胆囊收缩。这两种激素高在你生育的某些时期，比如月经和怀孕。当荷尔蒙水平开始下降在更年期，很多人使用激素疗法取代他们，这又提升了他们。

女性和出生时被指定为女性的人也更容易频繁地增加和减少身体脂肪。过多的体脂会转化为血液中多余的胆固醇。肥胖会增加雌激素。另一方面，快速减肥对体重增加有类似的影响。当你一次减掉大量的脂肪时，它会将大量的胆固醇送到肝脏进行处理，最终进入胆汁。

胆结石的最初症状是什么?

你不会注意到你的胆结石，除非其中一个被卡在某个地方并造成阻塞。当这种情况发生时，最典型的症状是一种腹部疼痛在你的腹部右上象限，称为胆绞痛。发作持续一到几个小时，通常发生在一顿丰盛的大餐之后。这时你的胆囊收缩，将胆汁送到小肠消化。

如果你偶尔发生胆绞痛，这意味着胆囊结石造成了部分堵塞，但在胆囊收缩之前你是感觉不到的。收缩使压力通过胆管，当遇到阻力时，压力会在胆管内积聚。这是一个警告信号。当堵塞变得更严重时，你的疼痛也会加重。

胆结石痛是什么样的?

胆囊疼痛最常发生在腹部右上方，胸腔下方，胆囊所在的位置。但有时感觉它更模糊地位于腹部。疼痛也会扩散到其他地方，最常见的是右臂或肩胛骨。它开始时是疼痛，然后在第一个小时内强度逐渐增加，然后再次消退。

尽管名字叫“胆绞痛”，但它并不是“绞痛性疼痛”，而是一阵阵袭来的剧烈疼痛。它有一个缓慢而稳定的弧线，通常是沉闷但严重的。它可能会把你带到急诊室寻求缓解。你可能还会注意到你的右上腹摸起来很软。胆道绞痛常伴有恶心和呕吐．它也被称为“胆囊发作”。

胆结石会引起其他症状吗?

当胆结石引起持续阻塞或感染时，你就会出现急性炎症的症状。这可能包括:

• 持续的疼痛。
• 发烧和发冷。
• 心率加速。

你也可能开始表现出胆汁在血液中积聚的症状，比如:

• 黄疸。
• 凹陷的眼睛。
• 深色尿。