糖尿病相关足部疾病
概述
什么是糖尿病相关的足部疾病?
的人糖尿病他们的脚经常有问题。他们可能更容易患上足部溃疡、畸形和感染。
如果不及时治疗，足部溃疡或泡糖尿病患者可能会被感染。有时外科医生必须切除(切除)脚趾，脚或腿的一部分以防止感染的传播。
谁可能有糖尿病相关的足部问题?
糖尿病患者经常出现足部问题，尤其是那些有以下情况的人:
糖尿病相关的足部疾病有多常见?
糖尿病患者在一生中的某个时候患上足部疾病的几率约为15%。
症状和原因
什么导致糖尿病相关的足部疾病?
长期的高血糖会导致一种叫做糖尿病相关的神经损伤神经病变。糖尿病相关的神经病变可发生在全身，但最常见于腿和脚。
这种情况可能会使你的脚失去知觉。如果你的脚麻木了，你可能不会注意到水泡、伤口或疼痛。例如，你甚至可能感觉不到袜子里的鹅卵石划伤了你的脚。伤口如果不被注意和治疗就会感染。
糖尿病还会影响腿部和脚部的血液流动。糖尿病患者更容易患上糖尿病外周动脉疾病(PAD)。这种情况会导致动脉变窄或阻塞。血流量减少(血液循环不良)会使糖尿病相关的足部溃疡或感染难以愈合。
糖尿病相关的神经病变有哪些症状?
糖尿病相关神经病变的症状包括:
- 患处皮肤变黑。
- 感觉冷热的能力减弱。
- 脱发的区域。
- 麻木。
- 疼痛。
- 刺痛。
如果糖尿病相关的神经病变导致足部溃疡，需要注意的症状包括:
- 皮肤或脚趾甲的任何变化，包括割伤、水泡、老茧或溃疡。
- 液体或脓液的排出
- 犯规的气味。
- 疼痛。
- 发红。
- 皮肤变色。
- 肿胀。
诊断和测试
如何诊断糖尿病相关的足部疾病?
为了诊断糖尿病相关的足部疾病，医疗保健提供者将:
- 询问你的症状以及你控制血糖的情况。
- 检查你的脚趾、脚和腿。
- 用各种工具触摸脚趾、脚和腿，检查是否有麻木。
如果糖尿病相关的溃疡或水疱存在，医疗保健提供者可能会:
- 检查是否有感染的迹象，如发红、肿胀、发热、变色或分泌物。
- 订购测试以拍摄比皮肤更深的照片，例如x光或核磁共振。
- 取皮肤或分泌物样本检测是否感染。
管理与治疗
如何治疗糖尿病相关的足部溃疡?
治疗与糖尿病相关的足部疼痛可能需要一位专门研究足部的医生，也就是足病医生。治疗包括:
- 清洗伤口。
- 排出溃疡中的液体或脓液。
- 清除或切除坏死或感染的组织(称为清创)。
- 使用特殊的绷带和药膏来吸收多余的液体，保护伤口并帮助愈合。
- 使用轮椅或拐杖减轻受影响的脚的重量(称为卸载)。
- 处方口服或静脉注射抗生素来控制和消除感染。
根据感染的严重程度，您的医疗保健提供者可能会建议住院治疗。有时截肢是必要的，以防止感染扩散到身体的其他部位。
预防
我怎样才能降低患糖尿病相关足部疼痛的风险?
为了避免高血糖和糖尿病相关的神经病变，你应该小心控制血糖。
你也可以降低风险糖尿病相关的足部问题由:
- 每天检查你的脚是否有任何变化。别忘了看看你的脚趾间。如果需要的话，向别人寻求帮助或使用镜子。
- 每次去看医生时都检查一下你的脚。
- 保持脚趾甲修剪整齐。直切以防止向内生长的指甲。
- 保持血液流向脚部。例如，当你坐着的时候，保持你的脚抬高，经常摆动你的脚趾。保持活跃，但选择对脚比较温和的活动，比如散步或游泳。
- 在脚趾间涂上玉米淀粉或滑石粉，防止水分积聚。
- 平滑任何鸡眼或老茧。
- 整天穿着袜子和鞋子(或拖鞋)。确保你的袜子不要太紧，鞋子也要合脚。一些糖尿病患者穿治疗用的鞋子或鞋垫来帮助防止伤口或溃疡。
- 每天用温水洗脚，不要用热水。然后彻底擦干，包括脚趾之间。然后把乳液涂在脚的上部和下部，但不要涂在脚趾之间。
避免某些事情同样重要。别:
- 切除老茧或玉米或使用化学药品。
- 烟。
- 泡脚。
- 赤脚走路。
- 穿紧身的袜子或鞋子。
展望/预后
糖尿病相关足部疾病患者的前景如何?
糖尿病相关的足部溃疡在长期患有糖尿病的人群中相当常见。即使进行足部检查和仔细的血糖监测，一些糖尿病患者仍会出现感染。
前景取决于以下因素:
- 伤口发现得有多早。
- 感染的存在和传播的程度。
- 治疗的有效性。
如果感染无法控制并扩散得太远，可能需要截肢。
生活在一起
糖尿病引起的足部疼痛应该何时就医?
如果您患有糖尿病，如果您遇到以下情况，请立即告知您的医疗保健提供者:
- 脚型有任何变化。
- 脚部皮肤的任何变化，包括伤口、发红或发黑、发热或有异味。
- 脚趾、脚或腿上的毛发脱落。
- 脚趾、脚或腿失去知觉。
- 脚部或腿部疼痛、刺痛、灼烧或痉挛。
- 又厚又黄的脚指甲。
糖尿病患者的脚还会受到哪些影响?
糖尿病患者也会患上糖尿病夏科脚这是一种罕见的并发症，可导致永久性畸形。在夏可足症中，神经损伤会削弱骨骼和关节。骨头会断裂，关节会脱臼或塌陷。
阅读更多关于预防糖尿病并发症。
克利夫兰诊所的便条
糖尿病患者有患溃疡和感染的风险，而糖尿病相关的神经病变和麻木患者可能不会注意到这一点。如果你患有糖尿病，每天照顾好你的脚，并向你的医疗保健提供者报告任何问题是很重要的。早期治疗可预防住院、畸形和截肢。
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