多发性硬化症:疲劳
概述
疲劳与多发性硬化症有什么关系?
疲劳是最常见的症状多发性硬化症．在多发性硬化症患者中，有75%到95%的患者会出现疲劳。该症状与ms的严重程度或持续时间无关。有时，疲劳会干扰功能，是需要处理的重要症状。对抗多发性硬化症疲劳的方法有很多种。
症状和原因
多发性硬化症患者疲劳的原因是什么?
引起多发性硬化症相关疲劳的确切原因尚不清楚。关于这个问题有几种理论:
- 一种理论认为，疲劳与免疫系统的普遍激活有关。化学信使被称为细胞因子;这些水平在多发性硬化症患者中更高，在疲劳患者中可能更高。描述这种情况的一种方式是，你可能会觉得自己一直都感染了病毒。
- 另一种理论是，与没有多发性硬化症的人相比，患有多发性硬化症的人可能需要使用更多的大脑区域来完成同样的任务;从本质上讲，他们工作得更努力了。
- 另一种理论认为，疲劳与大脑中电信号传输的减少有关。
无论理论如何，我们知道多发性硬化症引起的疲劳是这种疾病的一个非常真实的部分。
疲劳的症状有哪些?
多发性硬化症有两种主要类型的疲劳，这两种类型的疲劳可能是与多发性硬化症相关的独立问题。
第一种是普遍的疲劳感。这可能会让人感觉好像前一天晚上没睡过觉。这种感觉可能在下午或活动后更严重。人们可能会觉得他们不能像以前那样做那么多的任务而不感到疲劳。
第二种疲劳是肌肉疲劳。在这种类型中，反复活动后虚弱加重。这种情况通常发生在走路时。人们可能会发现他们拖着一条腿或者更不稳定。
除了多发性硬化症，还有其他引起疲劳的原因吗?
显然，多发性硬化症患者可能会因为其他原因感到疲劳。例如，他们可能有睡眠障碍，影响安稳的睡眠。患有多发性硬化症的人可能患有一种叫做不宁腿综合征在这种情况下，他们觉得必须活动一下腿才能缓解疼痛。他们也可能有周期性的腿部运动，也就是在睡觉时不自觉地踢腿。另一个影响睡眠的条件是睡眠呼吸暂停，这在一般人群中也很常见。
某些药物可能会影响睡眠或引起疲劳。饮酒或吸毒会改变睡眠或引起嗜睡。有时，人们有其他疾病，比如感染，贫血或者甲状腺功能下降，这会增加疲劳。
管理及治疗
有针对多发性硬化症相关疲劳的非药物治疗吗?
针对多发性硬化症引起的疲劳，有几种非药物治疗方法:
- 许多研究表明，有规律的锻炼通常含有一些有氧(心血管)成分，有助于缓解ms相关的疲劳。有规律的运动对平衡、耐力、减肥和健康也有好处。
- 运用能量守恒原理是很重要的。例如，你可以使用“一天中最好的时间”，即上午购物，下午休息。小睡一会儿对充电很有帮助。
- 不要让你的一天过得太满。
- 如果你正在服用导致疲劳的药物，请与你的医生讨论;你和你的医生可以一起考虑减少或消除这些药物。
- 如果你酗酒或滥用药物，考虑停止这些行为。
- 部分患者对热敏感，在高温环境或过热时更容易疲劳。夏天有空调可能会很有帮助。有些人可能还会发现降温背心很有用。
有哪些治疗多发性硬化症相关疲劳的药物?
一般来说，如果可能的话，最好避免使用药物。多发性硬化症患者经常服用几种药物。限制药物的数量是良好的医疗实践。它在降低成本方面也很重要。然而，如果疲劳继续干扰活动，药物可能是有用的。这些药物可能包括:
- 阿司匹林:最近一项精心设计的研究表明，每天服用两次常规的阿斯匹林(每份325毫克)可以显著减少多发性硬化症相关的疲劳，患者更倾向于服用安慰剂。阿斯匹林这种药价格低廉，而且很容易在柜台上买到。然而，有些人对阿司匹林敏感，其他人可能会发现它会导致胃溃疡。试验阿司匹林治疗疲劳可能是药物管理的合理的第一步。通常一两个月后就能看到效果。每月费用约为4美元。
- 金刚烷胺:金刚烷胺(三环癸胺®)是一种抗病毒药物，已用于多发性硬化症相关病例的许多研究。这种药物的效果是中等的，对一些人的副作用可能包括恶心想吐或者皮疹。金刚烷胺口服剂量为100毫克，每天两次，通常在上午和中午服用。一到两个月的时间足够了解这种药的效果了。每月的费用约为30至60美元。
- 莫达非尼:莫达非尼(®)是美国食品和药物管理局批准的一种治疗嗜睡症的药物。有两项研究测试了莫达非尼治疗多发性硬化症患者的效果，一项研究显示其对疲劳有显著影响，但另一项研究没有。这种药物每月花费大约150到200美元。它可能不包括在处方计划中。
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