期待双胞胎或三胞胎

什么是多胎妊娠?

多胎妊娠是指一次怀多个孩子。如果你怀了两个孩子，他们被称为双胞胎。在一次怀孕期间生下三个孩子被称为三胞胎。你也可以同时携带三个以上的婴儿(高倍数)。多胎妊娠通常比单胎妊娠(只怀一个孩子)有更多的风险。

多胎妊娠是如何发生的?

多胎妊娠的发生主要有两种方式:

• 一个受精卵(卵子)在植入子宫内膜之前分裂。
• 两个或多个独立的卵子同时被不同的精子受精。

这两种不同类型的多胎妊娠会产生同卵或异卵的兄弟姐妹。同卵婴儿和异卵婴儿的区别要追溯到多胎妊娠的发生方式。

同卵双胞胎或三胞胎是由单个卵子受精后分裂而成的。这些新分裂的胚胎是相同的。同卵倍数的孩子看起来很像，而且性别相同。

异卵多胞胎是由不同的精子使不同的卵子受精而形成的。因为它们是不同的卵子和精子，所以遗传物质是不同的。这些孩子看起来不一样，可能是不同的性别。

在三胞胎或更多的怀孕中，你的孩子可能都是同卵的，也可能是异卵的，或者两者的混合。如果你的身体释放了多个卵子，并且不止一个受精卵，就会发生这种情况。如果你同时拥有同卵和异卵多胞胎，那么不止一个卵子受精卵受精后，这些卵子中至少有一个也会分裂。

同卵双胞胎或三胞胎总是相同的性别吗?

因为同卵双胞胎或三胞胎共享遗传物质，所以他们总是相同的性别。婴儿的性别是由受孕时与卵子受精的特定精子决定的。精子细胞有两种——携带X染色体的和携带Y染色体的。母亲的卵子携带一条X染色体。如果携带X染色体的精子与卵子受精，就会形成一个XX组合(雌性)。如果精子细胞携带Y染色体，你最终会得到XY配对(男性)。

相同的多胞胎从一个卵子开始，然后分裂，所以受精时出现的任何染色体组合都是所有多胞胎的性别。

是什么增加了多胎妊娠的几率?

有几个因素会增加多胞胎的风险。如果你有以下情况，那么你一次怀孕不止一个孩子的风险会更高:

• 年龄较大(30多岁的女性有更高的多胞胎风险，因为随着年龄的增长，身体开始同时释放多个卵子)。
• 你自己是双胞胎或者家里有双胞胎。
• 正在使用生育药物。

如果你的身高高于平均水平或体重较高，那么多胎妊娠的风险也会更高。

多胎妊娠的另一个风险因素是遗传因素。如果你自己是多胞胎，或者你的家族中有多胞胎，那么多胞胎怀孕的可能性就会增加。这种遗传特征通常是通过母系遗传下来的。

使用生育药物可能是多胞胎的另一个原因。不孕不育的治疗会增加多胎妊娠的风险，因为像体外受精(IVF)这样的手术通常需要将多个受精卵移植到子宫中。你的提供者通常一次转移一个以上的卵子，以增加成功怀孕的几率。

多胞胎有多普遍?

近年来，多胎分娩变得越来越普遍，因为越来越多的人使用生育药物和试管婴儿等方法来帮助怀孕。

多胎妊娠的迹象是什么?

知道你在怀孕期间是否怀了不止一个孩子的唯一方法是通过你的医疗保健提供者的超声波检查。在这个测试中，你的医生可以看你子宫内部的图像，并确认里面有多少个孩子。

多胎妊娠的症状可能比单胎妊娠更严重。这些包括:

• 严重恶心和呕吐(晨吐)。
• 怀孕前三个月体重迅速增加。
• 乳房疼痛或非常柔软。
• 人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平高——这种激素是在怀孕期间产生的，是验孕试纸检测到的。
• 你血液中含有大量的甲胎蛋白。

除了超声波，如果在胎儿多普勒扫描中检测到不止一个心跳，你的医生可能会怀疑是多胎。

多胞胎有哪些并发症?

任何人都可能在怀孕期间遇到并发症——不管你怀了几个孩子。然而，大多数医疗保健提供者认为多胎妊娠比单胎妊娠风险更高。这并不意味着每个怀孕期间怀多个孩子的女性都会有问题。如果你怀了多胞胎，你的医生会想要观察你一次怀多个孩子时可能发生的并发症。你的医生会告诉你每个风险因素，并经常检查你，以确保你没有遇到任何相关的事情。

可能的并发症包括:

• 早产和分娩当前位置多胎最常见的并发症是早产。如果你是多胞胎孕妇，你比只怀一个孩子的孕妇更有可能早产(37周之前)。许多多胞胎妈妈的目标是完成37周。这被认为是双胎妊娠的足月，在妊娠的这一周达到足月会增加婴儿出生时健康和体重良好的机会。早产婴儿面临多胞胎的另一种并发症——低出生体重。
• 子痫前期或妊娠高血压(高血压)高血压叫做高血压。在怀孕期间，你的医疗保健提供者会仔细观察你的血压，以确保你不会患上妊娠高血压(怀孕期间的高血压)。这会导致一种叫做先兆子痫的危险情况。与只怀一个孩子的妇女相比，多胞胎妇女与高血压相关的并发症发生率是前者的两倍。这种并发症往往发生在妊娠早期，多胎妊娠比单胎妊娠更严重。
• 妊娠期糖尿病你可能在怀孕期间患上糖尿病。这是因为胎盘分泌的激素增多了。胎盘的大小也可能是导致这种情况的一个因素。如果你有两个胎盘，你对胰岛素的抵抗力就会增强。
• 胎盘分离当胎盘在分娩前从子宫壁分离时，就会发生这种情况。这是紧急情况胎盘早剥在多胎妇女中更为常见。
• 胎儿生长限制这种情况也可称为宫内生长受限(IUGR)或小于胎龄(SGA)。当你的一个或多个宝宝没有以适当的速度生长时，这种情况就会发生。这种情况可能导致婴儿早产或出生体重过低。近一半的多胎孕妇都有这个问题。

异卵双胞胎总是有两个胎盘。怀异卵双胞胎的风险与只怀一个孩子的风险相似。然而，与怀孕一个孩子相比，可能的风险增加了。

同卵双胞胎可能有一个胎盘(70%的病例)或两个胎盘(30%的病例)。有两个胎盘的同卵双胞胎的风险与上面列出的异卵双胞胎相似。同卵双胞胎只有一个胎盘(称为单绒毛膜)，他们有独特的风险。在5%到15%的病例中，他们可能会发展成一种称为双胞胎输血综合征(TTTS)的疾病。这是双胞胎之间胎盘水平血管通信的结果。由于这些交流，双胞胎可能会共享他们的血液。当这种情况发生时，如果不采取任何措施，双胞胎有90%的风险会在子宫内死亡。宫内手术是为了降低双胞胎的胎儿死亡风险。

一个胎盘的同卵双胞胎可能发生的另一种并发症称为双胞胎贫血-红细胞增多症序列(TAPS)。这是由于血液从双胞胎中的一个流向双胞胎中的另一个，因为胎盘水平的血管通信。在这种情况下，双胞胎中的一个会贫血(低红血球)，而另一个则会红细胞增多(过多红血球)。当这种情况发生时，需要进行几种治疗/干预。

第三种情况可能发生在同卵双胞胎中，这种情况被称为“选择性IUGR”。双胞胎中的一个长得很好，而另一个长得不太好。

同卵双胞胎的另一种典型症状是双胞胎动脉灌注逆转综合征。在这种情况下，双胞胎中的一个的心脏为双胞胎的循环输送血液。双胞胎中有一个没有心脏，出生后将无法存活。心脏正常的双胞胎的结局各不相同。幸运的是，这种综合征是罕见的(2万到4万人中有1人)，并且可以在子宫内进行手术。

同一个胎盘的同卵双胞胎也可能在同一个卵囊中。它们被称为单绒毛膜(一个胎盘)-单羊膜(一个妊娠囊)。这种妊娠发生在1%的多胎妊娠中，它与一个或两个双胞胎的风险增加有关。

您的医疗保健提供者将用超声波诊断上述情况。

如果我有多胞胎，我更有可能剖腹产吗?

剖宫产是一种通过腹部切口接生婴儿的手术。这种分娩方式可能有多种原因，但在多胞胎中相当常见。多胎剖腹产的几率比只怀一个孩子的几率要高。然而，即使是单胎，剖腹产有时也是最安全的分娩选择。

通常，婴儿出生时的姿势不对——头朝下。如果你在怀孕期间出现并发症，也可以选择剖腹产，这意味着顺产对你和你的宝宝来说都不是最安全的选择。你的医疗保健提供者会在预产期前监测你的情况，并与你讨论分娩的最佳选择。

在多胎妊娠期间我能做些什么来保持健康?

吃有营养的食物，得到足够的休息，定期看医生是孕妇健康怀孕的重要步骤。这些步骤在多胎妊娠期间尤为重要。

如果你想要多胞胎，你需要满足额外的饮食需求。摄入足够的蛋白质水合作用(液体)很重要。你还需要确保为发育中的胎儿提供足够的额外卡路里。一条经验法则是每个婴儿每天多摄入300卡路里的热量。这意味着如果你怀了双胞胎，你需要在你的日常饮食中增加600卡路里。和你的医疗保健提供者谈谈你的饮食和健康怀孕所需的具体量。

有多胞胎的妈妈也可能会更强烈地经历怀孕的典型不适。照顾好自己，充足的休息有助于缓解怀孕的压力，这一点很重要。

在某些情况下，你可能想找一个有多胞胎经验的医疗保健提供者。专业的医疗保健可以帮助确保您和您的宝宝得到最好的护理。需要频繁、密集产前护理对多胎妊娠非常重要。向你的家庭医生或妇产科医生咨询他们对专科医生的建议。

多胎妊娠期间我可以积极运动吗?

锻炼和活动是任何怀孕的重要组成部分。在大多数情况下，你完全可以在多胎妊娠期间进行锻炼。在怀孕期间，低强度的运动是保持身材和保持健康的好方法。多胎妊娠期间可以尝试的一些低强度运动包括:

• 游泳。
• 散步。
• 产前瑜伽。

尽管怀孕期间的活动很好，但你应该和你的医疗保健提供者谈谈最适合你的活动。在多胎妊娠期间，一些更剧烈的活动可能不是一个好主意，包括:

• 慢跑。
• 包括跳跃的有氧运动。

同样重要的是要记住，如果你遇到任何并发症，你的锻炼计划可能需要随着时间的推移而改变。