运动压力测试
概述
什么是压力测试?
压力测试是一种非常常见的学习测试:
- 你的心脏泵血的能力。
- 你的心脏是否有充足的血液供应。
- 与同龄和性别的人相比,你在体育活动(骑跑步机或固定自行车)上的表现如何?
- 如果你的症状(胸部不适呼吸短促感觉心跳加速甚至头晕)都可能在进行体育活动时重现。
这可以更容易地识别和评估某些心脏问题,例如:
- 肌肉或瓣膜的问题。
- 心肌供血充足。
- 心脏在休息和运动时的电稳定性。
心脏压力测试可以帮助医疗保健提供者确定您是否需要额外的(通常是更具侵入性的)测试来确认诊断,或者治疗是否可以降低您的心脏病发作风险并使您感觉更好。
压力测试是如何进行的?
心脏压力测试首先让你的心脏泵得更狠更快。对许多人来说,这包括在跑步机上行走或骑健身自行车。这就是为什么这项测试通常被称为运动压力测试。
医疗保健提供者通过以下方法评估您对增加工作量的反应:
- 血压。
- 心率。
- 氧含量。
- 你的心电活动。
- 与同龄人和性别相比,你的心脏工作有多努力。
为什么我需要做压力测试?
你可能需要这个测试来检测心脏问题,比如:
高风险职业的人(如飞行员或职业运动员)也可能需要压力测试。
谁应该做心脏压力测试?
如果你有心脏病的症状,这个测试可能适合你,比如:
- 心绞痛这是由于流向心脏的血液不足导致的胸痛或不适。
- 心律失常这是一种快速或不规则的心跳。
- 呼吸急促(呼吸困难).
- 感到头晕或眩晕。
压力测试也适用于患有心脏病的人,他们:
- 想开始锻炼。
- 正在接受治疗,医疗保健提供者需要确定它的效果如何。
- 由于个人或家族心脏病史,面临更高的并发症风险。
- 有糖尿病或其他增加患心脏病风险的潜在疾病。
- 需要进行非心脏手术,医疗保健提供者需要评估你发生并发症的风险。
提供者还可能对没有已知心脏病或症状的人进行压力测试,以评估他们患心脏病和心脏病发作的风险,特别是如果他们有其他风险因素,如糖尿病、高血压、高胆固醇或有过早心脏病家族史。
压力测试有哪些不同类型?
有很多方法可以评估心脏功能。所有心脏压力测试都包括检查心率、血压、氧含量和电活动。但也有一些不同。
压力测试类型包括:
运动压力测试
这是最常见和最基本的心脏压力测试。它包括在跑步机上行走或骑固定自行车。训练有素的运动生理学家通常会根据你的行走能力和整体健康状况来调整跑步机的速度和高度。
如果你不能运动,你会接受药物治疗,使你的心脏泵得更强更快,或扩张向心脏供血的动脉(冠状动脉)。一个心电图(心电图)捕捉你的心电活动。运动压力测试检查冠状动脉疾病的迹象。
运动应激超声心动图
一个运动应激超声心动图类似于基本的压力测试,但提供更多细节。医疗保健提供者在运动高峰前和运动高峰时进行超声心动图检查。这种心脏成像测试使用声波来评估流经心脏的血液流量以及心脏(肌肉)的泵腔和瓣膜功能。
如果你最初的压力测试结果不清楚,你可能需要一个压力超声心动图。这项研究使医疗保健提供者能够观察流经心脏腔室的血液流动以及运动的效果。
核应力试验
这种先进的心脏压力测试使用安全水平的放射性物质和心脏成像扫描来评估心脏功能。医疗保健提供者会在你运动前(休息时)和运动后为你的心脏拍照。心脏病专家比较了休息时和压力后心脏肌肉的血流量。血流信号下降通常表明心脏的一条或多条动脉堵塞。
心脏核应激试验年代可以:
- 确定冠状动脉疾病阻塞的严重程度。
- 评估之前的治疗方法,如支架或搭桥手术是否有效。
- 帮助您避免更多的侵入性心脏检查,如心导管检查。
- 证明你的心脏是否足够健康,可以进行非心脏手术或锻炼。
心脏康复负荷试验
如果您的医疗保健提供者建议心脏康复在美国,该计划可能包括压力测试。康复是一项有医学监督的锻炼计划,帮助心脏病患者变得更加活跃。
心脏康复压力测试包括:
- 入口压力测试:帮助康复团队制定适合你能力的锻炼计划。
- 退出压力测试:使团队能够衡量你的进步,并在你完成康复后制定一个长期的锻炼计划。
谁不应该做运动压力测试?
心脏压力测试并不适合所有人。如果你有以下情况,你可能不需要检查:
- 患有冠状动脉疾病,接受过治疗,多年来没有新的症状,并且在药物治疗中表现良好。
- 无冠状动脉疾病危险因素史或冠状动脉疾病或症状史。
- 心脏病风险低的人,包括不吸烟的人,积极锻炼身体,饮食对心脏有益。
该测试也不适合患有心脏疾病的人,因为心脏疾病使压力测试不安全(禁忌症)。这些包括:
为什么运动压力测试资格很重要?
您的医疗保健提供者可能决定不让您进行压力测试或重复“常规”压力测试,以帮助您避免不必要的费用和治疗。未指示的压力测试显示的结果可能会促使医疗保健提供者建议您进行不需要的额外测试。其中一些测试,包括冠状动脉造影,比压力测试有更高的并发症风险。
心脏病专家在决定心脏压力测试是否适合你时,会考虑你的整体健康状况。此决定包括您的:
- 的年龄。
- 家族心脏病史
- 性。
- 健康的历史。
- 体育活动水平。
- 症状。
- 危险因素包括吸烟、糖尿病、高血压和高胆固醇。
关于女性运动压力测试,有哪些重要的知识需要了解?
出生时被指定为女性(DFAB)的人往往会经历不同于出生时被指定为男性(DMAB)的心脏病。这使得检测早期心脏病具有挑战性。一般来说,医疗保健提供者在压力测试期间根据你的性别和年龄定制他们的压力测试和成像方法,以获得最佳的结果,并最大限度地减少辐射和不明确的测试结果。
心脏压力测试安全吗?
如果没有禁忌症,运动压力测试是安全的。很少有人经历并发症。训练有素的医疗保健提供者(通常是运动生理学家和心脏病学家)在您的测试期间在场,以防您出现并发症。他们在整个测试过程中评估您的表现、数据和症状,并在需要时立即提供紧急治疗。如果你感到焦虑或不舒服,你也可以随时停止压力测试。
测试细节
压力测试需要多长时间?
如果你正在进行基本的压力测试,运动部分大约持续10到15分钟。额外的时间是必要的准备运动和恢复之后。
包括超声心动图、核成像或核磁共振在内的压力测试通常需要更长时间,可能需要你在压力实验室呆上三个小时。
如何准备运动压力测试?
为了做好准备,你应该:
- 考试前的几个小时不要吃任何东西。如果你正在进行核压力测试,你可能在测试结束前都不能吃东西。
- 考试前24小时内不要摄入咖啡因。这包括咖啡、茶、能量饮料和某些非处方药。
- 不吸烟或使用烟草制品。
- 考试当天停止服用某些处方药。这些药物包括受体阻滞剂和哮喘吸入剂。在停止任何药物之前,请咨询您的医疗保健提供者。
- 试着放松。对心脏测试感到紧张是很自然的,但焦虑会影响你的结果。
- 穿轻便舒适的衣服和结实的步行鞋。
糖尿病患者需要注意哪些特殊的准备工作?
考试前不要吃东西是很重要的。然而,你不应该不吃饭,特别是如果你正在服用糖尿病药物。如果你需要帮助协调考试当天的饮食和药物,请咨询你的糖尿病护理人员。
如果你有血糖监测仪,随身携带,这样你就可以在测试前后检查你的血糖水平。
在运动压力测试中会发生什么?
以下是在运动压力测试中可能出现的情况:
- 技术人员会记录你的生命体征,包括你的静息心率和血压。
- 他们将小的粘性圆盘(电极)附着在你的胸部和手臂上。电极连接到心电图机。
- 你以轻松的速度在跑步机上或固定自行车上行走。
- 随着时间的推移,节奏变得更加紧张,但仍然是可控的。
- 技术人员和运动生理学家定期询问你的感觉如何。
- 在保持目标心率足够长时间以获取有关心脏功能的读数后,测试结束,通常约10至15分钟。你的目标心率高于休息时,并基于你的年龄和健康水平。
- 如果您出现严重症状或要求停止,技术人员可能会提前结束测试。
如果我不能运动,心脏压力测试有什么不同?
你通过手臂上的静脉(静脉注射)接受药物。这些药物模拟了运动对心脏的影响,使它跳动得更猛更快。你可能需要一个小时才能开始感受到影响。
压力超声心动图会发生什么?
你遵循与运动压力测试相同的步骤。此外,你在运动前后躺在桌子上接受超声心动图检查。这项成像研究使用声波(超声波)来捕捉心脏跳动的图像。它使医疗保健提供者能够更详细地观察锻炼的效果。
整个测试大约需要一个小时,但你只锻炼了不到15分钟。
在核压力测试中我能期待什么?
在核压力测试中,你会被注射一种放射性物质。有足够的物质显示心脏活动的小细节在一个复杂的成像研究(SPECT或PET扫描).辐射水平很低,没有任何已知的即时副作用。
在初始扫描后,您将在跑步机或固定自行车上完成压力测试。如果你不能运动,你将接受药物治疗,使你的心脏工作更努力。运动后,你会接受额外的扫描。
PET压力测试通常可在30分钟左右完成。
测试通常需要三到四个小时,但你锻炼不到15分钟。
我的心脏压力测试之后会发生什么?
完成或停止测试后,医疗保健提供者会监测您的症状、心率、血压和心电图,直到恢复正常范围。这大约需要15分钟。一旦你的心率恢复,你就可以回家了。
结果及随访
正常的压力测试结果意味着什么?
如果结果正常,说明你的心脏正常跳动,血液流动充足。这对你的健康意味着什么,取决于你为什么要进行压力测试:
- 心脏病评估:这些症状不是由心脏问题引起的你可能需要其他的评估来确定原因。例如,一些患有焦虑症的人会经历胸痛和心跳加速,尽管他们的心脏是健康的。
- 运动或手术计划:你的心脏足够健康,可以开始锻炼计划或接受手术了。
- 心脏病监测:你正在接受的治疗适合你的需要。你的心脏能够满足你身体的需求。
如果我的运动压力测试结果不正常怎么办?
异常结果可能意味着你有心脏病。对于轻度心脏病的迹象,医疗保健提供者可能会建议改变生活方式(如戒烟或锻炼和减肥计划),并服用治疗糖尿病、血压或胆固醇的药物,以降低病情恶化的风险。
如果在测试的早期阶段出现异常或影响到大段心脏组织,可能需要进行额外的测试。这些包括:
异常结果也可能意味着你的心脏不够强壮,无法进行运动或手术。额外的治疗可能是必要的,以帮助你避免心脏病发作或心力衰竭。
克利夫兰诊所的便条
心脏压力测试是一种评估心脏功能和血液流动的方法。它包括运动或服用模拟运动效果的药物。你可能需要运动压力测试的原因有很多,比如评估冠状动脉疾病症状和监测治疗。它提供了有价值的信息,保护你当前和未来的心脏健康。
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