水肿

概述

什么是水肿?

水肿是医学术语,指液体滞留在身体组织中引起的肿胀。水肿最常发生在你的脚、脚踝和腿部,但也会影响你身体的其他部位,比如你的脸、手和腹部。

水肿影响谁?

水肿可以影响任何人,但这种情况最常影响孕妇和65岁以上的成年人。

水肿有多常见?

水肿很常见,因为有很多原因与这种情况有关。轻微的水肿病例会自行消失,所以确切的发生率是未知的。

水肿如何影响我的身体?

水肿会导致你身体的某些部位变大(肿胀),这可能会阻止你完成日常工作。简单的生活方式改变,比如抬高身体肿胀的部分,或者在长时间坐着或站着时四处走动,都可以减轻肿胀,让你感觉更好。有时水肿是一种潜在的健康状况的症状,所以如果你有水肿症状,请联系你的医疗保健提供者。

症状和原因

水肿有什么症状?

水肿的症状是身体肿胀。当你身体的某一部分因为组织中积液而变大时,就会发生肿胀。肿胀可能发生在身体的任何部位,但最常见的是脚、脚踝和腿部。

肿胀症状包括:

  • 你身体的某个部位比一天前更大了。
  • 肿胀部位的皮肤看起来很有弹性,很有光泽。
  • 如果你的腿、脚踝或脚肿胀,走路困难。
  • 你可能会咳嗽或呼吸困难。
  • 你感到肿胀的身体部位有饱腹感或紧绷感。
  • 患处有轻微疼痛或疼痛感。

水肿的原因是什么?

在你的医疗保健提供者做出水肿诊断后,他们的下一步是确定是什么原因导致液体在你的组织中积聚。水肿诊断有几种可能的原因,包括:

  • 重力:如果你长时间在一个地方坐着或站着,水就会自然地流入你的胳膊、腿和脚(依赖性水肿)。
  • 削弱了阀门你的静脉(静脉功能不全):当你的静脉瓣膜很弱时,你的静脉很难将血液推回到你的心脏,并导致静脉曲张还有腿部积液
  • 基础性疾病:条件如下心脏衰竭而且肾脏而且甲状腺疾病以水肿为症状。
  • 药物副作用一些药物,如降压药或止痛药,有水肿的副作用。
  • 营养不良:如果你的饮食不均衡,或者你吃了很多高盐(钠)的食物,液体会在你身体的不同部位积聚。
  • 怀孕:怀孕期间,由于子宫对身体下部的血管施加压力,导致腿部肿胀。
  • 免疫系统受损过敏反应、感染、烧伤、外伤或凝块会导致水肿。

诊断和测试

如何诊断水肿?

你的医疗保健提供者会给你做一个体检来诊断水肿,然后进行诊断测试来找出原因。他们会检查肿胀,特别是在你身体皮肤有光泽或拉伸的部位。

什么是水肿分级?

水肿分级是用来确定水肿诊断的严重程度,并估计组织中积聚了多少液体的量表。

你的医疗保健提供者会用手指轻轻按压你皮肤肿胀的部位5到15秒,来测试你身体的某个部位是否水肿(点穴测试)。当它们释放压力后,你的皮肤上就会出现一个酒窝。这个坑说明你的组织里积液了。

水肿分级量表衡量的是凹陷测试后酒窝恢复正常(反弹)的速度。量表包括:

  • 1级:立即反弹,2毫米(mm)坑。
  • 二级:反弹小于15秒,有3 ~ 4毫米深坑。
  • 3级:反弹大于15秒但小于60秒,凹坑5 - 6毫米。
  • 4级:反弹2 - 3分钟,8毫米深坑。

管理及治疗

水肿如何治疗?

水肿的治疗方法因病因而异,特别是如果病因与潜在的健康状况有关。例如:

  • 如肺部疾病引起水肿等肺气肿或慢性支气管炎,您的医疗保健提供者会建议戒烟如果你吸烟。
  • 如果水肿与慢性心力衰竭同时发生,医生会建议改变你的生活方式,通过监测你的体重、液体摄入量和血压来治疗你的诊断盐的摄入量.你的医生可能会建议你减少饮酒量。
  • 如果水肿是你正在服用的药物的副作用,你的医生可能会停止或降低你的药物剂量来解决肿胀。不要停止服用药物,除非你的医生告诉你这样做。

消肿治疗

除了治疗水肿的根本原因外,你还可以采取以下几个步骤来防止液体在体内积聚:

  • 当你坐着或躺着的时候,在你的腿下面放一个枕头,让它们高于你的心脏水平。
  • 不要长时间坐着或站着不动,也不要短距离散步。
  • 穿支撑袜、长筒袜或袖子,这些袜子会对身体的某些部位施加压力,防止液体聚集在那里。水肿鞋可用于患有慢性水肿的人,需要可调节的鞋子来肿胀。
  • 减少饮食中盐的摄入量。
  • 遵医嘱服药。你的医生可能会让你服用利尿剂(通常称为“水丸”),帮助你的身体排出多余的液体。

水肿不能吃什么?

在某些情况下,水肿的原因可能是饮食中盐太多。盐会使你的身体保留水分,而水分会渗入你的组织,导致肿胀。改变生活方式,减少饮食中盐的摄入量,可以改善水肿诊断。

治疗后多久我能感觉好点?

水肿可能是暂时性的,也可能是永久性的,这取决于你诊断的原因。肿胀通常会持续几天。在头两天,你会感到最肿胀,到第三天应该开始减轻。接受医疗保健提供者的治疗可以减少你可能经历的肿胀程度。如果你的肿胀在治疗几天后仍未消失,请咨询你的医疗保健提供者。

预防

如何预防水肿?

有时,如果水肿是由心脏衰竭、肝脏或肾脏疾病等潜在健康状况引起的,你无法预防水肿,但你可以与你的医疗保健提供者合作来控制症状。

如果水肿的原因是盐摄入过多,调整饮食,减少食物中盐的含量,可以预防水肿。

你也可以通过多走动来预防水肿。坐着或站着不动会导致液体在你的组织中积聚。如果你注意到你已经坐了很长一段时间而且你还能站起来或者活动一下身体;它会减少肿胀的可能性。

展望/预后

如果我有水肿该怎么办?

如果你的身体出现水肿或肿胀,去看你的医疗保健提供者是非常重要的。水肿会拉伸你的皮肤,如果不治疗,肿胀会加剧,导致严重的健康问题。

水肿可以是短期的,也可以是长期的,这取决于它的原因。治疗可以帮助你控制任何可能导致水肿的潜在疾病,或者你可以通过改变简单的生活方式来减少身体的肿胀和液体积聚。

生活在一起

我怎么照顾自己?

如果你有水肿,可以采取以下措施减轻肿胀:

  • 改变生活方式,戒烟或改变饮食。
  • 经常四处走动。
  • 躺下或坐着时抬高双腿。
  • 穿压缩袜,袖子或长筒袜。

保护身体肿胀部位免受额外压力、伤害和极端温度的影响是很重要的。肿胀部位的皮肤损伤需要更长的时间才能愈合,而且更容易感染。

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

如果您遇到以下情况,请立即致电您的医疗保健提供者:

  • 肿胀部位皮肤疼痛或变色。
  • 肿处肿处的开放性溃疡
  • 呼吸急促(气促)
  • 仅一侧肢体肿胀。
  • 行走困难或移动困难。

我应该问我的医生什么问题?

  • 我水肿的原因是什么?
  • 我需要减少饮食中的盐量吗?
  • 治疗有副作用吗?
  • 我需要穿压缩袜来减轻脚踝的肿胀吗?

常见问题

水肿的ICD-10编码是什么?

水肿的ICD-10-CM(国际疾病分类,第十版,临床修订)诊断代码为R60.9。对于医疗保健提供者,本规范描述了诊断、症状和治疗的必要性。美国所有医疗保健提供商都使用该代码

克利夫兰诊所的便条

水肿是很常见的,根据病因的不同,每个被诊断患有这种疾病的人的严重程度也不同。如果你怀孕了,随着预产期的临近,肿胀是正常的。通常情况下,如果你的病情轻微,水肿会自行消失,如果你的病情更严重,则可以使用药物和治疗。

如果没有怀孕,你注意到你身体的某个部位有意外的肿胀,请联系你的医疗保健提供者进行检查。水肿可能是潜在健康状况的一个迹象,早期诊断和治疗可能会带来最好的预后。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年5月17日复查。

参考文献

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