呼吸困难

概述

什么是呼吸困难(呼吸急促)?

呼吸困难(发音为“DISP-nee-uh”)是医疗保健提供者用来表示感觉呼吸短促的词。你可能会把它描述为无法获得足够的空气(“空气饥饿”),胸闷或呼吸困难。

呼吸短促通常是心肺疾病的症状。但它也可能是哮喘、过敏或焦虑等其他疾病的征兆。剧烈运动或感冒也会让你喘不过气来。

什么是阵发性夜间呼吸困难(PND)和叹息性呼吸困难?

阵发性夜间呼吸困难(PND)是一种入睡后一两个小时无法呼吸的感觉。叹息呼吸困难是当你深呼吸后,试图缓解呼吸困难的感觉。

呼吸困难和呼吸短促的区别是什么?

呼吸困难和呼吸短促是一样的。呼吸困难是一种无法获得足够空气的感觉的医学术语。

什么是急性和慢性呼吸困难?

急性和慢性呼吸困难在开始的速度和持续的时间上有所不同。他们有不同的原因。

急性呼吸困难

急性呼吸困难发作得很快,不会持续很长时间(几小时到几天)。过敏、焦虑、运动和疾病(如普通感冒或流感)都会导致急性呼吸困难。更严重的情况,如心脏病发作,气道突然狭窄(速发型过敏反应)或血凝块(肺栓塞)也可引起急性呼吸困难。

慢性呼吸困难

慢性呼吸困难是持续很长时间(几周或更长时间)或不断复发的呼吸短促。持续的健康状况,如哮喘、心力衰竭和慢性阻塞性肺病可导致慢性呼吸困难。没有得到足够的锻炼也会让你一直感到喘不过气来,因为你的肌肉试图获得更多的氧气。

谁会呼吸困难?

由于它有很多原因,呼吸短促是很常见的。但是,如果你没有足够的锻炼,或者你有以下情况,你更有可能呼吸短促:

  • 贫血(红细胞水平低)。
  • 焦虑。
  • 心脏、肺或呼吸问题。
  • 有吸烟史。
  • 呼吸道感染。
  • 身体质量指数(BMI)超过30(已超重)。

呼吸困难的迹象是什么?

呼吸短促的感觉因人而异,这取决于引起呼吸短促的原因。有时,它还伴有其他症状。

呼吸困难的一些迹象包括:

  • 胸闷。
  • 感觉你需要强迫自己深呼吸。
  • 努力工作,深呼吸。
  • 呼吸急促(呼吸急促)或心率(心慌).
  • 喘息或喘鸣(嘈杂的呼吸)。

可能的原因

什么引起呼吸短促(呼吸困难)?

运动、疾病和健康状况都会导致呼吸短促。呼吸困难最常见的原因是心脏和肺部疾病。

心肺疾病是如何引起呼吸短促的?

你的心脏和肺一起工作,将氧气带到血液和组织中,并去除二氧化碳。如果其中一个不能正常工作,你的血液中就会有太少的氧气或太多的二氧化碳。

当这种情况发生时,你的身体会告诉你要更用力地呼吸以吸入更多的氧气或排出更多的二氧化碳。任何让你的身体需要更多氧气的事情——比如良好的锻炼或在高海拔地区——也会导致这种情况发生。

你的大脑也可以得到你的肺工作不正常的信息。这可能会让你觉得你在努力呼吸,或者让你有一种胸闷的感觉。造成这种情况的原因包括:

  • 刺激你的肺部。
  • 呼吸时肺部运动受限。
  • 空气进入肺部的阻力(来自阻塞或狭窄的气道)。

什么健康状况会导致呼吸短促(呼吸困难)?

心脏或肺部疾病和其他情况会导致呼吸短促。

肺和气道状况 心脏和血液状况 其他条件

哮喘

过敏

慢性阻塞性肺病(COPD)

•呼吸系统疾病(比如支气管炎新型冠状病毒肺炎流感或其他病毒或细菌感染)。

肺炎

•炎症(胸膜炎)或液体(胸腔积液)环绕在你的肺部。

•流体(肺水肿)或留下疤痕(纤维化)在你的肺部。

肺癌胸膜间皮瘤

•肺部高血压(肺动脉高压).

结节病。

肺结核

•部分或完全肺萎陷(气胸肺不张).

•血凝块(肺栓塞).

•窒息。

•贫血。

心脏衰竭

•影响你的心肌的状况(心肌病).

•心律异常(心律失常).

•心脏内部或周围的炎症(心内膜炎心包炎心肌炎).

•焦虑。

•导致呼吸困难的损伤(如肋骨骨折)。

•药物。他汀类药物(降胆固醇药物)和β受体阻断剂(用于治疗高血压)是两种可能导致呼吸困难的药物。

•极端温度(非常热或非常冷)。

体重指数(BMI)超过30。

•缺乏锻炼(肌肉退化)。

睡眠呼吸暂停可引起阵发性夜间呼吸困难(PND)。

护理及治疗

我怎么知道是什么导致了我的呼吸短促?

为了找出导致你呼吸困难的原因,你的医疗保健提供者会进行一次身体检查,包括用听诊器听你的肺,测量你的血压。他们会在你的手指上安装一个传感器来检测你血液中的氧气含量。

他们还可能做额外的测试,包括:

  • 胸部x光片CT扫描或者其他特殊的成像测试.你的医生可以用你胸部内部的照片来知道你的肺部是否有问题。
  • 血液测试.你的医生可以用血液测试来检查贫血或其他疾病。
  • 肺功能检查.这些测试表明你的呼吸状况如何。
  • 心肺运动测试.您的医生会让您使用跑步机或固定自行车进行测试。这些测试可以告诉你的医生你在运动中吸入的氧气量和释放的二氧化碳量。

如何治疗呼吸短促(呼吸困难)?

如何治疗呼吸短促取决于引起它的原因。如果你有潜在的健康问题,你需要解决它来改善你的症状。

改善呼吸的治疗方法包括:

  • 锻炼.锻炼可以增强你的心脏和肺的力量,这样它们就不用那么辛苦地工作了。
  • 放松技巧.你的医生可以教你放松技巧和呼吸练习。这些可以帮助缓解潜在的呼吸问题和焦虑引起的呼吸困难。
  • 药物治疗.吸入药物称为支气管扩张剂可以放松呼吸道,是治疗哮喘和慢性阻塞性肺病的处方。缓解疼痛或焦虑的药物可以帮助缓解呼吸困难。
  • 氧气疗法如果你的血氧含量太低,你的医生会给你开额外的氧气。它通过你鼻子里的口罩或管子输送。

呼吸困难可以治愈吗?

大多数人偶尔会感到呼吸短促。你通常可以治疗导致呼吸困难的原因,但它可能会复发,特别是如果你有潜在的疾病。

如何预防呼吸短促?

你可以通过以下方法预防呼吸短促:

  • 和你的医生一起制定一个护理计划,管理任何潜在的疾病,并坚持执行。这包括服用哪种药物,何时服用,锻炼计划,呼吸治疗和医生建议的任何其他治疗。
  • 避免吸入会刺激肺部的化学物质,比如油漆烟雾和汽车尾气。
  • 练习呼吸练习或放松技巧。
  • 不吸烟。
  • 保持健康的体重。
  • 在非常热、非常冷或湿度很高的时候避免活动。如果你有肺部疾病,留意空气污染(臭氧)警报(你通常可以在天气预报中找到它们)。空气污染严重时避免外出。

什么时候打电话给医生

我什么时候去看医生?

如果你有严重的呼吸短促或呼吸困难干扰了你的日常活动,请联系医疗保健提供者。有时,呼吸短促是需要立即治疗的医疗紧急情况的标志。

如果你经常呼吸短促,询问医疗保健提供者是否有其他治疗方法可以帮助你呼吸得更好。

呼吸困难会危及生命吗?

呼吸困难本身通常并不危险,但有时,呼吸短促可能是危及生命的迹象。去最近的急诊室,如果你有:

  • 突然呼吸困难。
  • 严重的呼吸困难(不能呼吸)。
  • 休息30分钟后呼吸困难。
  • 皮肤、嘴唇或指甲呈蓝色(黄萎病).
  • 胸痛或沉重。
  • 心跳快或不规则(心悸)。
  • 高烧。
  • 呼吸时喘鸣(尖锐的声音)或喘息(口哨的声音)。
  • 脚踝或脚肿胀。

克利夫兰诊所的便条

当某事“takes your breath away”时,通常是一件好事。但是呼吸困难这种可怕的感觉是没有人想要经历的。如果你有突然或严重的呼吸短促,特别是如果你还有其他症状,比如恶心、胸痛或皮肤发蓝、嘴唇或指甲,去最近的急诊室。

如果你由于潜在的疾病而经常呼吸短促,请与你的医疗保健提供者讨论如何控制你的症状。你可能无法完全摆脱你的症状,但有时,即使是小的改变也会对你的生活质量产生很大的影响。

克利夫兰诊所的医疗专业人员于2022年11月11日进行了最后一次检查。

参考文献

  • 美国肺脏协会。呼吸短促的症状、原因和危险因素。(https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/shortness-of-breath/shortness-breath-symptoms-risks.html)11/11/2022访问。
  • 男爵RM。呼吸困难见:Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson JL,主编。哈里森的内科学原理21.麦格劳希尔;2022.
  • 杨文杰,张文杰,张文杰,等。症状性呼吸困难的研究:系统综述。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4619993/)BMC Fam实践.2015; 16:152。11/11/2022访问。

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