概述
什么是腹泻?
上厕所、排便、拉屎——不管你怎么称呼它,大便都是你生活中的一部分。然而,有时这种将废物排出体外的过程会发生变化。当你有稀便或水样便时,这被称为腹泻。这是一种很常见的情况,通常不需要干预就能解决。
腹泻的原因多种多样,通常会在一到三天内自行消失。当你腹泻时,你可能需要迅速跑去洗手间,这种情况可能比正常情况下发生得更频繁。你可能还会感到腹胀,下腹部抽筋,有时还会感到恶心。
虽然大多数腹泻病例是自限性的(发生时间固定,严重程度稳定),但有时腹泻会导致严重的并发症。腹泻会导致脱水(当你的身体失去大量水分)、电解质失衡(钠、钾和镁在重要的身体功能中起关键作用)和肾衰竭(没有足够的血液/液体供应给肾脏)。当你腹泻时,你会随着大便失去水分和电解质。你需要喝大量的液体来补充失去的水分。如果脱水不能解决(好转),恶化,没有得到充分处理,就会变得很严重。
正常腹泻和严重腹泻有什么区别?
实际上有几种不同的方法来分类腹泻。这些腹泻类型包括:
- 急性腹泻:最常见的急性腹泻是松散的水样腹泻,持续1 - 2天。这种类型不需要治疗,通常几天后就会消失。
- 持续性腹泻:这种类型的腹泻通常持续几周-两到四周
- 慢性腹泻:持续四周以上或长时间有规律的腹泻称为慢性腹泻。
谁会腹泻?
任何人都可能腹泻。对很多人来说,一年中腹泻几次并不罕见。这很常见,通常不是大多数人的主要问题。
然而,腹泻在某些人群中可能很严重,包括:
- 年幼的孩子。
- 老年人(老年人)。
- 有疾病的人
对于这些人来说,腹泻会导致其他健康问题。
腹泻会损害健康吗?
一般来说,腹泻是自限性的,不需要干预就会消失。如果你的腹泻不能得到改善和完全解决,你就有可能出现并发症(脱水、电解质失衡、肾衰竭和器官损伤)。
如果腹泻没有好转或消失,或者出现脱水症状,请致电医疗保健人员。这些症状包括:
- 尿色暗,尿量少或尿量减少。
- 心跳加速。
- 头痛。
- 皮肤发红、干燥。
- 易怒和困惑。
- 头晕目眩。
- 严重恶心和呕吐,无法忍受或吞咽任何东西。
症状和原因
什么引起腹泻?
大多数自限性腹泻的病因通常不明确。腹泻最常见的原因是感染肠道的病毒(病毒)肠胃炎”)。这种感染通常持续几天,有时被称为“肠道流感”。
腹泻的其他可能原因包括:
抗生素会导致腹泻吗?
大多数抗生素(克林霉素、红霉素和广谱抗生素)可引起腹泻。抗生素会改变肠道内细菌的平衡,让某些类型的细菌像梭状芽孢杆菌茁壮成长。当这种情况发生时,你的结肠可能会被坏的(病理的)细菌泛滥,导致结肠炎(你的结肠粘膜发炎)。
抗生素相关的腹泻可能在你服用抗生素期间或之后的任何时间开始。如果你遇到这种副作用,打电话给你的医疗保健提供者,谈论腹泻,并讨论缓解这种副作用的最佳选择。
腹泻有哪些症状?
当你腹泻时,你所经历的症状会有所不同,这取决于它是轻微的还是严重的,以及腹泻的原因是什么。严重的腹泻病例和需要治疗的疾病之间存在联系。
当你腹泻时,你可能会经历所有这些症状或只有几个。腹泻的主要症状是稀便或水样便。
轻度腹泻的其他症状包括:
- 腹部胀气或痉挛。
- 强烈而迫切地需要排便。
- 恶心(胃部不适)。
如果你有严重的腹泻,你可能会遇到以下症状:
- 发热
- 减肥。
- 脱水。
- 严重的疼痛。
- 呕吐。
- 血。
严重的腹泻会导致严重的并发症。如果您有这些症状,请致电您的医疗保健提供者并寻求医疗救助。
诊断和测试
我需要担心腹泻的颜色吗?
大便的颜色会有变化。大便的颜色会受到你所吃食物颜色的影响。通常,这不是你需要担心的事情。但如果你在大便中看到红色(血)或大便呈黑色,那可能是更严重的情况。记录任何排便情况:
- 是黑色和柏油。
- 有血或脓。
- 尽管吃无脂肪的食物,还是一直油腻或油腻。
- 都很臭。
如何诊断腹泻?
对于大多数轻度腹泻病例,你不需要就医。这些病例具有自限性(仅持续一段时间),无需医疗干预即可好转。轻度腹泻的关键是支持性治疗——多喝水,饮食清淡。
更严重的腹泻可能需要就医。在这些情况下,您的医生可能会安排一些诊断测试。这些测试包括:
- 讨论详细的家族史,身体和医疗状况,你的旅行史,以及你可能接触过的任何疾病。
- 对收集的粪便样本进行粪便测试,以检查血液、细菌感染、寄生虫和炎症标志物。
- 做一个通过呼吸测试来检查乳糖或果糖不耐受,细菌过度生长。
- 做血液检查以排除腹泻的医学原因,如甲状腺疾病、乳糜泻和胰腺疾病。
- 对你的上消化道和下消化道进行内镜检查,以排除器质性异常(溃疡、感染、肿瘤过程)。
管理及治疗
腹泻如何治疗?
在大多数情况下,你可以在家治疗轻度和无并发症的腹泻。通过使用非处方产品,如次水杨酸铋(Pepto-Bismol®或Kaopectate®),你通常会很快感觉好起来。
然而,非处方药并不总是解决问题的办法。如果你的腹泻是由感染或寄生虫引起的,你需要去看医疗保健提供者进行治疗。一般的原则是,如果你同时发烧或便血,就不要使用非处方药来治疗腹泻。在这种情况下,打电话给你的医疗服务提供者。
如果腹泻持续了很长一段时间(几周),你的医疗保健提供者会根据原因对你进行治疗。这可能涉及到一些不同的治疗方案,包括:
- 抗生素:你的医生可能会给你开抗生素或其他药物来治疗导致腹泻的感染或寄生虫。
- 治疗特定病症的药物腹泻可能是其他几种疾病的征兆,包括肠易激综合征(IBS)、炎症性肠病(IBD),如克罗恩病、溃疡性结肠炎、显微镜下结肠炎或细菌过度生长。一旦确定腹泻的原因,腹泻通常可以得到控制。
- 益生菌:益生菌是有益细菌的组合,有时用于重建健康的生物群落,以对抗腹泻。在某些情况下,引入益生菌是有帮助的,一些医疗保健提供者认为值得一试。在开始服用益生菌或任何补充剂之前,一定要咨询你的医生。
我该如何服用非处方药治疗腹泻?
当你服用非处方药治疗腹泻时,一定要遵循包装上的说明。成人腹泻的治疗方法与儿童不同。在给你的孩子任何类型的治疗腹泻的药物之前,一定要打电话给你孩子的医疗保健提供者。
用非处方药物治疗成人腹泻的一个技巧包括:
- 每次大便后服用两汤匙Kaopectate®或两汤匙Pepto-Bismol®。24小时内不要服用超过8剂。
不吃药就能控制腹泻吗?
当你患有急性腹泻时,你通常可以在不需要任何药物的情况下照顾它。你可以做以下几件事来治疗腹泻:
- 喝大量的水和其他电解质平衡的液体(如稀释和无果肉的果汁,肉汤,运动饮料(佳得乐®)和不含咖啡因的苏打水)。确保每天都补充水分。每次腹泻时,你的身体都会失水。通过喝大量额外的液体,你可以保护你的身体免于脱水。
- 改变饮食。与其选择油腻、高脂肪或油炸食品,不如选择BRAT饮食:
- B:香蕉。
- R:米(白米)。
- 苹果酱。
- T:吐司(白面包)。
- 减少咖啡因的摄入。含有咖啡因的食物和饮料有轻微的泻药作用,这可能会使你的腹泻更严重。含有咖啡因的食物和饮料包括咖啡、健怡汽水、浓茶/绿茶,甚至巧克力。
- 避免让你放屁的食物和饮料。如果你因为腹泻而感到胃绞痛,减少吃一些会放屁的东西可能会有所帮助。这些食物包括豆类、卷心菜、抱子甘蓝、啤酒和碳酸饮料。
有时,腹泻也会使你乳糖不耐。这通常是暂时的,这意味着你需要避免含有乳糖的食物(乳制品),直到你的腹泻消失。
有什么食物可以帮助我消除腹泻吗?
实际上,你可以通过改变饮食来缓解腹泻。某些低纤维食物可以让你的大便更结实。
如果你有腹泻,试着在你的饮食中加入这些食物:
- 土豆。
- 大米(白色)。
- 面条。
- 香蕉。
- 苹果酱。
- 白面包。
- 去皮的鸡肉或火鸡。
- 瘦牛肉。
- 鱼。
如果我的宝宝或小孩腹泻了,我该怎么办?
如果你的孩子有严重的腹泻,打电话给你的医疗保健提供者。幼儿脱水的风险比成人高。你也不能用治疗成人腹泻的方法来治疗儿童腹泻。非处方药物对幼儿来说可能是危险的,儿童腹泻的所有治疗都应在医疗保健提供者的指导下进行。让孩子保持水分是很重要的。你的医生会帮助你确定最好的方法,但选项通常包括:
- 母乳。
- 公式。
- 电解质饮料(Pedialyte®)年龄较大的儿童-不建议婴儿饮用。
让孩子保持水分的最佳选择可能会随着孩子年龄的增长而变化。在给你的孩子一种新的液体或任何一种治疗方法之前,一定要咨询你的医生。
如果你对孩子的腹泻有任何疑问或担忧,不要犹豫,打电话给你的医生。
如何缓解腹泻引起的直肠部位不适?
腹泻通常意味着频繁上厕所。这会导致以下不适:
- 瘙痒。
- 燃烧。
- 排便时疼痛。
如果你正在经历这些不适,你可以做一些事情来帮助你,包括:
- 坐在浴缸里几英寸深的温水里。
- 从浴缸或淋浴后,用干净的软毛巾拍干直肠区域。不要把伤口擦干,因为那样只会让刺激更严重。
- 在肛门上涂抹凡士林或痔疮膏。
预防
腹泻可以预防吗?
有一些方法可以降低腹泻的几率,包括:
- 通过良好的卫生习惯避免感染:洗手上完厕所后用肥皂和水,以及做饭、拿东西和吃东西,是预防腹泻的重要方法。彻底洗手真的能帮助你和你周围的人保持健康。
- 接种疫苗:轮状病毒轮状病毒是引起腹泻的原因之一,可以通过接种轮状病毒疫苗来预防。这是在婴儿出生第一年的几个阶段给予的。
- 妥善储存食物:把食物保存在合适的温度下,不吃变质的食物,把食物煮到推荐的温度,并安全地处理所有食物,你就可以预防腹泻。
- 注意旅行时喝的饮料旅行者腹泻可能发生在你喝了没有正确处理的水或其他饮料时。这种情况最有可能发生在发展中国家。为了避免腹泻,有一些建议可以遵循。注意你喝的东西。不要喝自来水,不要用冰块,不要用自来水刷牙,不要喝未经高温消毒的牛奶、奶制品或果汁。在尝试街边小贩的当地食物时,你也应该小心,吃生的或未煮熟的肉类(和贝类),以及生的水果和蔬菜。不确定的时候,先喝瓶装水或煮过的东西(咖啡或茶)。
展望/预后
腹泻是致命的吗?
腹泻非常常见,但这并不意味着它没有危险。在腹泻的极端情况下,你会变得非常脱水,这可能会导致严重的并发症。脱水是腹泻最危险的副作用之一。对于非常年幼(婴儿和幼儿)和非常年老的人来说,这可能会产生严重的后果。当你腹泻时,喝大量含有电解质的液体是很重要的。这可以让你的身体补充因腹泻而损失的液体和电解质。
在世界上的一些地方,腹泻是一种危及生命的疾病,因为脱水和电解质损失。
生活在一起
我什么时候去看医生?
如果你的腹泻没有得到改善或完全解决,你应该打电话给你的医疗保健提供者。记录你可能经历的任何其他症状——包括发烧、呕吐、皮疹、虚弱、麻木、头晕、头晕、体重减轻和便血。如果你有任何担忧,最好打电话给你的医疗保健提供者。
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