糖尿病引起的视网膜病变
概述
什么是糖尿病相关视网膜病变?
糖尿病相关的视网膜病变是一种眼部疾病,它会削弱视网膜中的血管。
糖尿病相关的视网膜病变有两种:
- 非增生性糖尿病相关视网膜病变(NPDR):在这个疾病的早期阶段,人们的视网膜上有血管渗漏。表现为视网膜内的液体、出血或脂质。最终这些血管关闭,造成缺血或血流不畅。
- 增生性糖尿病相关视网膜病变(PDR):当疾病进展时,异常血管随着缺血而生长。这些异常的血管会将血液渗漏到充满眼睛的凝胶状物质(玻璃体)中,导致视网膜表面的牵引力变化,使其脱落,最终导致严重的视力丧失。
视网膜是什么?
视网膜是眼睛后部的一个组织,它向大脑发送信号,类似于照相机中的胶片。视网膜将光线转化为与大脑交流的电脉冲。这些冲动使你能够看到(愿景)。
糖尿病相关的视网膜病变如何影响我的身体?
如果不进行治疗,糖尿病相关视网膜病变可能导致视力丧失,低视力或失明。
谁可能患糖尿病相关的视网膜病变?
有谁糖尿病可能患糖尿病相关视网膜病变,包括有以下情况的人:
- 妊娠期糖尿病。
- 1型糖尿病。
- 2型糖尿病。
如果你患有糖尿病,糖尿病相关视网膜病变的危险因素包括:
- 怀孕。
- 高血压
- 不受控制的血糖。
- 高脂血症。
- 患有糖尿病相关视网膜病变的持续时间。
症状和原因
糖尿病相关视网膜病变的病因是什么?
糖尿病可导致多种眼病,包括白内障、青光眼和糖尿病相关的视网膜病变,视网膜病变被定义为眼睛视网膜血管的损伤。这些受损的血管会导致血流不畅(缺血)、炎症,如果不加以治疗,最终会导致法定失明。
糖尿病相关视网膜病变有哪些症状?
在早期阶段,大多数人没有糖尿病相关视网膜病变的迹象。在病情严重之前,你的视力可能不会发生变化。对一些人来说,症状来了又去。
糖尿病相关视网膜病变的症状包括:
诊断和测试
如何诊断糖尿病相关视网膜病变?
眼科医生可以通过简单的检查来诊断糖尿病相关的视网膜病变。
- 视力:敏锐度指的是你能看得多清楚。
- 检查眼压,确保没有青光眼的迹象。
- 眼肌功能:肌肉功能是指你移动眼睛的能力。
- 周边视觉周边视觉是从眼睛两侧看东西。
- 瞳孔反应:这个评估考察你的瞳孔对光的反应。
然后你的眼科医生会给你滴眼药水。这些眼药水使你的瞳孔(眼睛中心)放大。
在这个检查中,医生寻找:
- 血管异常。
- 眼睛中心出血。
- 新生血管的生长。
- 视网膜肿胀。
管理与治疗
糖尿病相关视网膜病变如何治疗?
您的医疗保健提供者在制定治疗计划时会考虑几个因素,包括:
- 的年龄。
- 病史。
- 视网膜损伤程度。
- 视力。
- HgbA1c。
在疾病的早期阶段,你的医疗保健提供者可能会采取观望的方法,特别是在视力良好的情况下。在这个阶段,你要定期进行眼科检查,但不需要进一步的治疗。有些人需要每两到四个月检查一次眼睛。
其他治疗方案包括:
- 注射:您的医疗保健提供者注射药物,如抗血管内皮生长因子药物或糖皮质激素,进入你的眼睛。这些药物有助于减缓疾病进展和改善视力。
- 激光手术:你的医疗保健提供者使用激光来减少视网膜肿胀和新血管的生长。激光使血管收缩或停止渗漏。
- 玻璃体切除术:如果您因血管渗漏而视力浑浊,您的医疗保健提供者可能会建议您进行门诊眼科手术。在玻璃体切除术中,眼科医生在眼睛上做一个小切口。提供者可以修复血管并去除疤痕组织。
预防
我怎样才能降低患糖尿病相关视网膜病变的风险?
如果你患有糖尿病,你可以通过以下方式降低患糖尿病相关视网膜病变的风险:
- 避免吸烟。
- 控制血糖。
- 有规律的锻炼。
- 每年做一次眼科检查。
- 保持血压在健康范围内。
- 严格按照处方服用任何药物。
展望/预后
糖尿病相关视网膜病变患者的前景如何?
及时治疗,可以预防视力丧失,延缓糖尿病相关视网膜病变的进展。在糖尿病相关视网膜病变治疗后,如果你能控制好你的糖尿病并控制好你的血糖,你将有最好的机会获得一个积极的结果。
还有哪些眼部疾病与糖尿病相关的视网膜病变有关?
患有不受控制的糖尿病的人患与糖尿病相关的视网膜病变相似的眼疾的风险更高。这些条件包括:
生活在一起
糖尿病相关视网膜病变何时应就医?
如果你有糖尿病,每年至少检查一次眼睛是很重要的。患有糖尿病的孕妇应该在怀孕的前三个月安排一次眼科检查。
在两次眼科检查之间,如果你发现:
- 你的视力出现黑点。
- 视力模糊。
- 闪光。
- 你的视力有漏洞。
任何患有糖尿病的人都有患糖尿病相关视网膜病变的风险。这种严重的眼病需要立即治疗。如果不加以干预,它会导致视力丧失甚至失明。但及时治疗可以防止视力丧失并阻止疾病进展。避免这种疾病的最好方法是控制你的糖尿病和血糖。如果您发现任何新的视力变化,请与医疗保健提供者预约。
克利夫兰诊所是一家非营利性学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策