糖尿病:概述

管理和治疗

糖尿病是如何管理的?

糖尿病会影响你的整个身体。最佳管理糖尿病,你需要采取措施来管理你的风险因素,包括:

• 保持你的血糖水平尽可能接近正常遵循一个饮食计划,服用处方药物和增加你的活动水平。
• 保持你的血胆固醇(高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平)和甘油三酸酯水平尽可能接近正常范围。
• 管理你的血压。你的血压不应超过140/90毫米汞柱。

你管理你的糖尿病的关键:

• 计划你吃什么和后一个健康的饮食计划。遵循一个地中海式饮食(蔬菜、全谷物、豆类、水果,健康脂肪、低糖)或破折号饮食。这些食物富含营养和纤维和低脂肪和卡路里。看到一个注册营养师的帮助理解营养和膳食计划。
• 定期锻炼。试着每周运动至少30分钟大多数日子。走,游泳或找到一些你喜欢的活动。
• 达到健康的体重。与你的医疗团队合作,制定一个减肥计划。
• 服用药物和胰岛素,如果规定,并密切关注建议如何以及何时采取它。
• 监测血糖血压水平在家里。
• 保持你的约会与你的医疗服务提供者和实验室测试完成命令的医生。
• 戒烟(如果你吸烟)。

我怎么检查我的血糖水平?为什么这个很重要?

检查你的血糖水平很重要,因为结果帮助指导决定吃什么,你的身体活动和任何需要的药物和胰岛素补充或调整。

最常见的方法来检查你的血糖水平与血糖仪。通过这个测试,你刺破手指,应用测试条的滴血,加沙地带插入米和米将显示你的血糖水平在那个时刻。你的医疗服务提供者会告诉你多久你需要检查你的血糖水平。

连续血糖监测是什么?

技术的进步给我们另一种监测血糖水平。连续葡萄糖监测下使用一个微型传感器插入你的皮肤。你不需要刺破你的手指。相反,传感器测量葡萄糖和可以显示结果无论是在白天还是晚上。问你的医疗服务提供者连续葡萄糖监测,看看这是你的选择。

我的血糖水平是什么?

问你的医疗团队你的血糖水平。他们可能会有一个特定的目标区间。一般来说,大多数人都试图保持他们的血糖水平在这些目标:

• 进餐前:80和130 mg / dL之间。
• 大约两小时后开始一顿饭:低于180 mg / dL。

如果我的血糖水平低吗?

拥有一个血糖水平低于正常范围(通常低于70 mg / dL)低血糖症。这是一个迹象表明你的身体发出你需要糖。

你可能会经历如果你有低血糖症状包括:

• 软弱或震动。
• 滋润皮肤,出汗。
• 快速的心跳。
• 头晕。
• 突然的饥饿。
• 混乱。
• 苍白的皮肤。
• 在口腔或麻木的舌头。
• 易怒、紧张。
• 不稳定。
• 噩梦,噩梦,不安分的睡觉。
• 视力模糊。
• 头痛,癫痫发作。

你可以挺过去如果你低血糖并不成功。

如果我的血糖水平很高吗?

如果你有太多的葡萄糖在血液,你有一个条件高血糖。高血糖的定义是:

• 血糖水平大于125 mg / dL在禁食状态(不吃或者喝至少8小时)。

或

• 血糖水平大于180 mg / dL 1到2小时后进食。

如何治疗糖尿病?

糖尿病的治疗方法取决于你的类型的糖尿病,如何管理你的血糖水平和其他现有的健康状况。

• 1型糖尿病:如果你有这种类型,你必须每天注射胰岛素。你的胰腺不再使胰岛素。
• 2型糖尿病:如果你有这种类型,你的治疗包括药物(包括糖尿病和糖尿病的危险因素)的条件,胰岛素和生活方式的改变,如减肥,选择健康的食物和更多的体力活动。
• 前驱糖尿病:如果你有前驱糖尿病,目的是让你从进展到糖尿病。治疗的重点是治疗的风险因素,比如减肥,健康的饮食(如地中海饮食)和锻炼(一周至少五天30分钟)。许多的策略用于预防糖尿病是一样的那些建议治疗糖尿病(参见本文的预防部分)。
• 妊娠期糖尿病:如果你有这种类型,你的血糖水平不是太高,你最初的治疗可能会修改你的饮食和锻炼身体。如果目标的目标还没有达到或你的血糖水平很高,你的医疗服务团队可能会开始药物治疗或胰岛素。

口服药物和胰岛素治疗糖尿病:其中的一个方法

• 刺激你的胰腺产生和释放更多的胰岛素。
• 减缓从肝脏释放葡萄糖(额外的葡萄糖则储存在肝脏)。
• 块的分解碳水化合物在你的胃或肠道,这样你的组织更敏感(更好的反应)胰岛素。
• 通过增加排尿有助于清除体内的葡萄糖。

批准治疗糖尿病口服药物是什么?

40岁以上的药物已经被美国食品和药物管理局批准用于治疗糖尿病。这是超出了本文的范围审查所有这些药物。相反,我们将简要地回顾可用的主要药物类,它们是如何工作的和现在的一些药物在每个类的名字。你的医疗服务团队将决定药物是否适合你。如果是这样的话,他们会决定哪些特定的药物治疗糖尿病(s)是最好的。

糖尿病治疗药物类包括:

• 磺酰脲类药物:这些药物降低血糖导致胰腺释放更多的胰岛素。例子包括glimepiride (Amaryl®)、格列吡嗪(Glucotrol®)和格列本脲(Micronase®, DiaBeta®)。
• Glinides(也称为meglitinides):这些药物降低血糖,胰腺释放更多的胰岛素。例子包括repaglinide (Prandin®)和nateglinide (Starlix®)。
• 双胍类药物:这些药物减少肝脏葡萄糖产生多少。它还提高体内胰岛素是如何工作的,并减缓的转换碳水化合物成糖。二甲双胍(二甲双胍能够®)的例子。
• Alpha-glucosidase抑制剂:这些药物降低血糖,延缓碳水化合物的分解,降低葡萄糖的吸收在小肠。一个例子是阿卡波糖(极其®)。
• Thiazolidinediones:这些药物改善体内胰岛素的工作方式,允许更多的葡萄糖进入肌肉,脂肪和肝脏。例子包括吡格列酮(Actos®)和罗格列酮(文迪雅®)。
• GLP-1类似物(也称为肠促胰岛素模拟或glucagon-like peptide-1受体受体激动剂):这些药物增加胰岛素的释放,减少肝脏葡萄糖释放饭后和延迟食物从胃排空。例子包括exenatide (Byetta®), liraglutide (Victoza®), albiglutide (Tanzeum®), semaglutide (Rybelsus®)和dulaglutide (Trulicity®)。
• DPP-4抑制剂(也称为dipeptidyl peptidase-4抑制剂):这些药物帮助你饭后胰腺释放更多的胰岛素。他们还公布的肝脏葡萄糖的含量较低。例子包括alogliptin (Nesina®), sitagliptin (Januvia®), saxagliptin (Onglyza®)和linagliptin (Tradjenta®)。
• SGLT2抑制剂(也称为sodium-glucose转运蛋白2抑制剂):这些药物在肾脏清除体内葡萄糖通过你的尿液。例子包括canagliflozin (Invokana®), dapagliflozin (Farxiga®)和empagliflozin (Jardiance®)。
• 胆汁酸螯合剂:这些药物降低胆固醇和血糖水平。例子包括降脂树脂ⅱ号(Colestid®),消胆胺(Questran®)和colesevelam (Welchol®)。
• 多巴胺受体激动剂:这种药物可以降低肝脏释放的葡萄糖的量。一个例子是溴麦角环肽(Cyclocet®)。

许多口服糖尿病药物可能与胰岛素或结合使用来达到最好的血糖管理。上面的一些药物可以作为两种药物的组合在一个单一的药片。其他人则可作为可注射药物,例如,GLP-1兴奋剂semaglutide (Ozempic®)和lixisenatide (Adlyxin®)。

总是把你的药完全按照你的医保规定。与他们讨论你的具体问题和关切。

胰岛素治疗糖尿病药物批准什么?

有许多类型的胰岛素的糖尿病。如果你需要胰岛素,你的医疗小组将讨论不同类型如果他们结合口服药物。简要回顾胰岛素的类型。

• 快速胰岛素:这些胰岛素是饭前15分钟,高峰(当它最好的降低血糖)一个小时和工作2 - 4个小时。例子包括胰岛素glulisine (Apidra®),胰岛素lispro(优泌林®)和胰岛素作为项目(NovoLog®)。
• 短效胰岛素:这些胰岛素需要大约30分钟到达你的血液,达到峰值的影响在两到三小时,持续三到六个小时。一个例子是胰岛素正则(Humulin R®)。
• Intermediate-acting胰岛素:这些胰岛素达到你的血液在两到四个小时,高峰在4 - 12小时,工作18个小时。在一组的一个例子。
• 长效胰岛素:这些胰岛素工作整天保持血糖稳定。通常,这些胰岛素持续大约18个小时。例子包括胰岛素(Basaglar®,用来®,Toujeo®),地特胰岛素发生(Levemir®)和胰岛素degludec (Tresiba®)。

有胰岛素的结合不同的胰岛素。也有胰岛素的结合GLP-1受体激动剂药物(例如Xultophy®, Soliqua®)。

胰岛素是怎么拍出来的?有多少不同的方式注射胰岛素吗?

胰岛素有几种不同的格式。你和你的医疗服务提供者会决定哪些交付方法是根据您的喜好,适合你的生活方式,胰岛素需求和保险计划。这是一个快速回顾可用的类型。

• 针和注射器:用这种方法,你会把一根针插入一小瓶胰岛素,拉回的注射器和针填充适当的剂量的胰岛素。你会注入胰岛素腹部或大腿,臀部或上臂旋转注射点。您可能需要每天给自己一个或更多的照片来维持你的目标血糖水平。
• 胰岛素笔:这个设备看起来就像一支钢笔帽。他们是肾上腺素与胰岛素或胰岛素墨盒插入和使用后更换。
• 胰岛素泵:胰岛素泵小,电脑设备,大小的小手机,你戴在腰带上,在你的口袋里,或者在你的衣服。他们一天24小时提供快速胰岛素通过一个小挠性管插管。套管插入皮肤下用一根针。针然后删除只留下皮肤下的挠性管。你取代了套管每两到三天。另一种类型的胰岛素泵直接连接到你的皮肤,不使用管。
• 人工胰腺(也称为闭环胰岛素输送系统):这个系统使用胰岛素泵连续葡萄糖监测。监督检查你的血糖水平维持在每五分钟,然后泵提供所需剂量的胰岛素。
• 胰岛素吸入器:呼吸吸入器允许您在粉吸入器通过一个吸入器装置,你插入你的嘴。胰岛素吸入肺部,然后吸收进你的血液。吸入器只批准供成年人使用1型和2型糖尿病。
• 胰岛素注射端口:这个交付方法需要短管的放置到皮肤下组织。港口是一个胶块。你用针和注射器或胰岛素笔注射胰岛素通过这个端口。港口是改变每隔几天。端口提供了一个站点注射而不是旋转注射部位。
• 喷射注射器:这是一个针头交付方法,使用高压发送通过皮肤细喷雾的胰岛素。

有其他的糖尿病治疗方案吗?

是的。有两种类型的移植,可能是一个选择,一个选择1型糖尿病患者的数量。一个胰腺移植是可能的。然而,得到一个器官移植需要服用免疫抑制药物,其余的你的生活和处理这些药物的副作用。然而,如果移植成功,你可能能够停止服用胰岛素。

另一种类型的移植是一个胰岛移植。胰岛细胞移植,集群(制造胰岛素的细胞)移植的器官捐献者为胰腺来取代那些被毁。

另一个治疗1型糖尿病的研究是免疫疗法。从1型是一种免疫系统疾病,免疫疗法的前景来使用药物关闭的部分免疫系统导致1型疾病。

减肥手术是另一个间接治疗糖尿病的治疗选择。减肥手术是一个选择如果你有2型糖尿病,肥胖(体重指数超过35),认为适合这种类型的手术。大大改善血糖水平的人已经失去了大量的重量。

当然其他药物被用来治疗任何现有的健康问题,有助于增加你患糖尿病的风险。这些条件包括高血压、高胆固醇和其他心脏方面的疾病。