消化道:直肠和结肠疾病和状况

概述

许多美国人排便有困难。造成这个问题的原因很多，包括饮食和活动水平。其他原因尚不清楚。

这篇文章将描述一些更常见的肠道问题。

解剖学和生理学

大肠由结肠(5英尺长)和直肠(8英寸长)组成。(很多时候直肠被认为是粪便出现的地方，但实际上是肛门。)直肠位于肛门的上游，大肠与小肠相连。

大肠(结肠)解剖学。

结肠的主要功能是将每天接收的3品脱液体粪便转化为可控制的固体粪便，准备消除。直肠协调这个过程。正常情况下，一个人每天可以排出多达200克的固体粪便。然而，健康人排便的量有很多变化，从每天3次到每周3次不等。

功能障碍

功能性障碍是指肠道看起来正常，但不能正常工作的情况。这些是影响结肠和直肠的最常见的问题。直接原因往往是未知的。

便秘

便秘定义为小的，硬的，困难的，或罕见的大便。便秘可能由以下原因引起:

• “粗粮”不足或纤维在饮食方面
• 没有喝足够的液体
• 不良习惯，尤其是拖延上厕所
• 大肠运动障碍，包括缓慢或不协调的运动

便秘的人可能会在排便时紧张，或者只是排出很硬的大便。硬大便的通过可能导致肛门问题，如裂缝(肛门组织衬里疼痛的裂缝)或痔疮。

肠易激综合征(敏感结肠;痉挛性结肠)

肠易激或敏感是一种结肠肌肉以一种不正常的方式收缩(收紧)的情况，这可能导致一些问题。有些病人腹泻，有的出现便秘，有的在便秘和腹泻之间交替。这种不正常的收缩会导致结肠内积聚的高压，导致腹部绞痛，气体，腹胀，有时极度紧急(需要去洗手间)。

治疗方法包括避免食用会使问题恶化的食物，根据特定症状调整饮食，管理压力，以及药物。

结构性障碍

结构性疾病是指那些可能需要通过手术切除、改变或修复的异常部位。这可能包括切除结肠的一部分憩室炎或者治疗癌症。

肛门疾病

内部痔疮

内痔是排列在肛门开口内部的正常血管。我们与生俱来。它们被认为是一种微调机制，使我们能够容纳气体，并避免通过它，直到我们被社会所接受。当内痔因紧张或怀孕而变大时，它们可能会受到刺激并开始出血。偶尔，内痔会变大，膨胀到肛门开口外。

痔疮是肛门周围或直肠下部的静脉肿胀和发炎。

内痔的传统护理包括改善排便习惯，用橡皮筋将痔疮拉回直肠，或通过手术切除。使用声波的设备可以准确地发现过量血流进入这些血管的位置，并允许医生明确地将该区域捆绑起来。另一种治疗方法是钉痔切除术在这种手术中，一种特殊的装置被用来将痔疮组织拉回体内，并将其钉在适当的位置。

外痔疮

外痔是位于肛门外部皮肤下的静脉。通常，它们不会引起任何症状。偶尔会形成血凝块，这是非常痛苦的。这些都不是危险的血凝块，不会转移到其他器官。他们提出的最大担忧是疼痛。很多时候情况会自行好转。有时，在医生的办公室局部麻醉下移除血栓。

肛裂

一个肛裂是外伤后肛门内壁裂开或撕裂。这可能是由于大便坚硬甚至腹泻造成的。

肛裂会在排便后引起出血和剧烈的灼痛。疼痛是由括约肌痉挛引起的，括约肌由于撕裂暴露在空气中。排便时的疼痛被描述为通过刀片的感觉。

肛裂是最常被误诊的肛门问题。它们经常被误认为是痔疮。

裂缝通常会自己愈合。如果没有好转，医生会推荐一种药膏或药物来缓解疼痛。在某些情况下，如果由于过度的括约肌痉挛而撕裂不能愈合，可能会建议手术。

肛裂是肛门内壁裂开或撕裂。肛周脓肿是由肛门腺阻塞感染引起的脓包。

肛周脓肿

肛门区域在肛门内部有微小的腺体，这些腺体打开，可能有助于粪便的通过。当其中一个腺体阻塞时，可能会发生感染，并可能出现脓肿(脓液袋)。治疗包括引流脓肿，通常在医生办公室进行局部麻醉。

Fistula-in-ano

在大约50%的病例中，肛周脓肿引流后，肛门内侧的腺体会形成一条隧道，一直延伸到肛门周围的皮肤。这被称为瘘管。瘘管将黏液排出到皮肤和血液中。他们很少自己愈合，通常需要手术。

其他肛周感染

在肛门区域和尾骨之间的毛发可以在表面下挖洞并引起感染藏毛的疾病。它可能表现为尾骨下方区域的脓肿，或表现为小的引流口。通常需要手术来治疗这个问题。

性传播感染会影响肛门的包括疱疹，艾滋病，衣原体,淋病。肛门疣是肛门皮肤上的小肿块，看起来像粉红色的小菜花，是由病毒引起的。人乳头状瘤病毒）.

结肠直肠疾病

大肠憩室症

结肠憩室是肠壁上的小囊或囊，当肠壁被推过肠壁肌肉的薄弱点时就会出现。它们通常出现在乙状结肠，那里是大肠压力最大的地方。

结肠憩室是穿过结肠壁肌肉层薄弱部位的小囊或囊。

憩室病在西方社会很常见，可能是由于低纤维的西方饮食。憩室很少引起症状，除非其中一个囊被阻塞和感染。这被称为憩室炎，大约10%的憩室患者会发生这种情况。这个部位偶尔出血。

大约一半患有憩室并发症的患者需要手术。

息肉和癌症

结肠癌直肠是当今美国的一个主要健康问题当大肠内壁的细胞以不受控制的方式生长和分裂时，就会发生这种情况。许多因素导致了这种失控，包括环境、饮食和基因(我们从父母那里遗传的东西)。

结肠癌的第一个异常是息肉它是一种看起来像蘑菇的小生长物，从大肠的内膜组织中伸出来。息肉有很多种类型，并不是所有的息肉都能转化为癌症。然而，在它们发生严重变化和生长之前切除这些息肉可以防止癌症的发展。

息肉是从结肠或直肠内的组织中伸出来的小的异常生长物。

当癌症发生时，必须通过手术切除。化疗可推荐用于结肠癌或直肠癌。某些直肠癌可能需要放射治疗。

通过及时、专业的治疗，大多数人都可以治愈大肠癌。尽管人们可能会担心不得不戴结肠造口术袋子放在腹部收集粪便，很少有人需要永久性的结肠造口袋。

因为结直肠癌来自息肉，结肠镜检查可以预防结肠直肠癌通过发现并切除息肉。结直肠癌的高风险人群包括那些曾经患过息肉或癌症的人，或者那些有结直肠癌家族史的人。

结肠炎

结肠炎是引起大肠炎症的一组病症。

结肠炎是结肠内壁的一种炎症。

结肠炎有几种类型，包括:

• 感染性结肠炎(由大肠感染引起)
• 缺血性结肠炎(由于没有足够的血液进入结肠)
• 辐射结肠炎(在放射治疗(通常用于前列腺癌、直肠癌或妇科癌症)。
• 溃疡性结肠炎
• 克罗恩氏病

结肠炎引起腹泻，直肠出血腹部痉挛和尿急(上厕所的次数增加)。治疗取决于通过结肠镜检查和活检(在显微镜下取出细胞或组织进行检查)做出的诊断。

总结

许多结肠和直肠疾病可以通过及时就医来预防或治疗。有这些症状的人应该咨询他们的医生。

最重要的是，结肠癌是一种可预防的疾病。最重要的风险因素是有直系亲属患有结肠癌。问你的医生什么时候需要评估(通常是a结肠镜检查)寻找息肉。对于没有家族史和症状的人，目前的建议是每个人都应该在45岁时进行第一次结肠镜检查。