抑郁症

概述

什么是抑郁症?

抑郁症是情绪障碍这会导致一种持续的悲伤感,对你曾经喜欢的事物和活动失去兴趣。它还会导致思考、记忆、饮食和睡觉

对生活中的困境感到悲伤或悲伤是很正常的,比如失业或离婚。但抑郁症的不同之处在于,它几乎每天都会持续至少两周,而且还包括其他症状,而不仅仅是悲伤。

抑郁症有几种类型。临床抑郁症,或重度抑郁症,通常被称为“抑郁症”。这是最严重的一种抑郁症。

如果不治疗,抑郁症会变得更糟,持续时间更长。在严重的情况下,它会导致自我伤害或死亡自杀.好消息是,治疗可以非常有效地改善症状。

抑郁症有哪些类型?

美国精神病学协会精神疾病诊断统计手册第五版(DSM-5)将抑郁症分为以下几种:

  • 临床抑郁症(重度抑郁症)重度抑郁症的诊断是指你在至少两周的时间里大部分时间都感到悲伤、情绪低落或毫无价值,同时还出现其他症状,如睡眠问题、对活动失去兴趣或食欲不振。这是抑郁症最严重的形式,也是最常见的形式之一。
  • 持续性抑郁症(PDD)持续性抑郁症是指持续至少两年的轻度或中度抑郁。症状没有重度抑郁症严重。医疗保健提供者过去称PDD为心境恶劣。
  • 破坏性情绪调节障碍(DMDD): DMDD导致儿童慢性、强烈的易怒和频繁的愤怒爆发。症状通常开始于10岁。
  • 经前焦虑症(PMDD):对于经前不悦症,你有经前综合症(经前症候群)症状与情绪症状,如极度烦躁、焦虑或抑郁。这些症状会在几天内得到改善开始了,但可能严重到足以干扰你的生活。
  • 另一种疾病导致的抑郁症:许多身体状况会导致身体发生变化,从而导致抑郁。例子包括甲状腺功能减退心脏病帕金森病和癌症。如果你能治疗潜在的疾病,抑郁症通常也会改善。

重度抑郁症也有具体的表现形式,包括:

  • 季节性情绪障碍(季节性抑郁症):这是一种严重的抑郁症,通常在秋季和冬季出现,在春季和夏季消失。
  • 产前抑郁而且产后抑郁症:产前抑郁症是发生在怀孕期间的抑郁症。产后抑郁症是在分娩后四周内出现的抑郁症。DSM将其称为“围产期发病的重度抑郁症(MDD)”。
  • 典型的抑郁症这种情况的症状,也被称为具有非典型特征的重度抑郁症,与“典型”抑郁症略有不同。主要的区别是对积极事件的暂时情绪改善(情绪反应性)。其他主要症状包括食欲增加和排斥敏感性。

的人双相情感障碍除此之外,还会经历抑郁发作躁狂轻度躁狂的集。

抑郁症会影响谁?

抑郁症可以影响任何人,包括儿童和成人。女性和出生为女性的人比男性和出生为男性的人更容易患抑郁症。

有一定的风险因素会让你更有可能患上抑郁症。例如,以下情况与较高的抑郁症发病率有关:

抑郁症有多普遍?

抑郁症很常见。研究人员估计,美国每年有近7%的成年人患有抑郁症。超过16%的美国成年人(约六分之一)在一生中的某个时候会经历抑郁症。

然而,研究人员认为,这些估计低于实际情况,因为许多人没有寻求抑郁症症状的医疗帮助,也没有得到诊断。

在美国,大约4.4%的儿童患有抑郁症。

症状和原因

抑郁症有哪些症状?

抑郁症的症状根据类型的不同略有不同,范围从轻微到严重。一般而言,症状包括:

  • 感到非常悲伤、绝望或担心。患有抑郁症的儿童和青少年可能是易怒而不是悲伤。
  • 不享受过去能带来快乐的事情。
  • 容易生气或沮丧的
  • 吃得太多或太少,都可能导致体重增加或减少。
  • 睡眠困难(失眠)或睡得太多(嗜睡).
  • 无精打采的精力不足或疲劳的
  • 难以集中注意力、做决定或记忆事情。
  • 遇到身体问题,如头痛,胃痛或性功能障碍
  • 有自残或自杀的想法。

如果你或你爱的人有自杀的想法,请拨打988电话拨打自杀和危机生命线。有人会随时为你提供帮助。

是什么导致了抑郁症?

研究人员不知道抑郁症的确切原因。他们认为有几个因素促成了它的发展,包括:

  • 大脑化学物质:不平衡神经递质,包括5 -羟色胺而且多巴胺,会导致抑郁症的发展。
  • 遗传学:如果你有一级亲属(亲生父母或兄弟姐妹)患有抑郁症,你患抑郁症的可能性大约是一般人的三倍。然而,即使没有家族病史,你也可能患有抑郁症。
  • 有压力的生活事件:困难的经历,如爱人的去世、创伤、离婚、孤独和缺乏支持,都可能引发抑郁症。
  • 医疗条件:慢性疼痛及慢性疾病就像糖尿病会导致抑郁。
  • 药物治疗一些药物的副作用会导致抑郁。物质使用,包括酒精,也会导致抑郁或使其恶化。

诊断和测试

如何诊断抑郁症?

医疗保健提供者基于对你的症状、病史和精神健康史的全面了解来诊断抑郁症。他们可能会根据你的症状来诊断你是否患有某种特定类型的抑郁症,比如季节性情感障碍或产后抑郁症。

要被诊断为抑郁症,你必须每天出现五种抑郁症状,几乎一整天,至少持续两周。

你的医生可能会安排体检,比如血液检查,看看是否有任何潜在的疾病导致了你的抑郁症状。

管理及治疗

如何治疗抑郁症?

抑郁症是最可治疗的心理健康状况之一。大约80%到90%寻求治疗的抑郁症患者最终对治疗反应良好。

治疗方案包括:

  • 心理治疗心理疗法(谈话疗法)包括与心理健康专家交谈。你的治疗师会帮助你识别和改变不健康的情绪、想法和行为。心理治疗有很多种认知行为疗法是最常见的。有时候,简单的治疗就足够了。另一些人持续治疗几个月或几年。
  • 药物治疗被称为抗抑郁药的处方药可以帮助改变导致抑郁的大脑化学物质。有几种不同类型的抗抑郁药,可能需要时间来找出最适合你的一种。一些抗抑郁药有副作用,但随着时间的推移会有所改善。如果没有,和你的医疗保健人员谈谈。另一种药物可能对你更有效。
  • 补充医学:这包括传统的西药治疗。患有轻度抑郁症或持续症状的人可以通过以下治疗来改善他们的健康状况针灸、按摩、催眠而且生物反馈
  • 脑刺激疗法脑刺激疗法可以帮助患有严重抑郁症或抑郁症伴精神病的人。脑刺激疗法的类型包括电痉挛疗法(ECT)经颅磁刺激(TMS)而且迷走神经刺激

你也可以在家里做一些事情来帮助改善抑郁症状,包括:

  • 定期锻炼。
  • 获得高质量的睡眠(不是太少也不是太多)。
  • 健康饮食。
  • 避免酒精,酒精是镇静剂。
  • 花时间和你在乎的人在一起。

预防

我能预防抑郁症吗?

你不能总是预防抑郁,但你可以通过以下方法帮助降低风险:

  • 保持健康的睡眠习惯。
  • 管理压力有健康的应对机制
  • 经常进行自我护理活动,比如锻炼,冥想和瑜伽。

如果你以前有过抑郁症,你可能更有可能再次经历它。如果你有抑郁症状,尽快寻求帮助。

展望/预后

抑郁症的预后如何?

抑郁症的预后(前景)取决于某些因素,包括:

  • 它的严重性和类型。
  • 是暂时的还是长期的。
  • 不管治疗与否。
  • 如果你有同时发生的情况,比如其他情绪障碍,医疗状况或物质使用障碍

通过正确的诊断和治疗,绝大多数抑郁症患者都过上了健康、充实的生活。抑郁症在接受治疗后可能会复发,所以一旦症状再次出现,尽快寻求医疗帮助是很重要的。

如果不进行治疗,抑郁症会:

  • 变得更糟。
  • 增加你患其他疾病的几率,比如痴呆
  • 导致现有健康状况恶化,如糖尿病或慢性疼痛。
  • 导致自残或死亡

在美国,抑郁症每年造成近4万起自杀案件。如果你有自杀的想法,尽快寻求医疗帮助是很重要的。拨打911或988(自杀和危机生命线)或去急诊室。

生活在一起

我什么时候应该去看我的医疗服务提供者?

如果你有抑郁症的症状,去看医生或心理健康专家。他们可以给你一个准确的诊断,并建议治疗方案。

如果你已经开始治疗抑郁症,但没有效果,或者你有不愉快的副作用,和你的医生谈谈。他们可以推荐不同的治疗方案。

克利夫兰诊所的便条

抑郁症是一种常见的疾病,每年影响数百万人。任何人都可能经历抑郁——即使似乎没有任何原因。好消息是抑郁症是可以治疗的。如果你有抑郁症的症状,和你的医疗保健提供者谈谈。越早接受治疗,你就能越早感觉好起来。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2023年1月13日复查。

参考文献

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  • 默克手册。抑郁症。(https://www.merckmanuals.com/home/mental-health-disorders/mood-disorders/depression)1/13/2023访问。
  • 国家心理健康研究所抑郁症的基础知识。(https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml # pub10)1/13/2023访问。

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