深静脉血栓形成(DVT)

管理及治疗

活动指南

由于腿部疼痛和肿胀，DVT一开始可能会使你更难走动。但你会慢慢恢复正常的活动。如果你的腿感到肿胀或沉重，躺在床上，把脚跟支起来5 - 6英寸。这有助于促进血液循环，减少肿胀。

此外:

• 如果你长时间坐着不动，锻炼你的小腿肌肉。
• 醒着的时候，尤其是在长途飞行或自驾游的时候，每小时站起来走几分钟。
• 穿及膝的紧身衣。如果你每天都穿，它能将腿部疼痛和肿胀减少至少50%。
• 避免可能造成严重伤害的活动。
• 任何时候都要保持水分充足，尤其是在旅行期间。

深静脉血栓有什么治疗方法?

一些深静脉血栓患者可能需要住院治疗。其他人可能可以接受门诊治疗。

治疗方法包括抗凝血药物(血液稀释剂)，压缩袜和在一天的不同时间抬高受感染的腿。在少数情况下，当DVT广泛时，可能需要侵入性治疗(基于导管的手术)。

治疗的主要目标是:

• 防止血块变大并累及其他静脉。
• 防止血栓在静脉中脱落并转移到肺部。
• 降低再次发生血栓的风险。
• 预防血栓引起的长期并发症(如慢性静脉功能不全)。

关于药物的重要信息

• 严格按照医疗保健提供者的要求服用药物。
• 根据医生的要求进行血液测试，并遵守所有预定的实验室预约。
• 在没有询问医生的情况下，不要停止或开始服用任何药物(包括没有处方的药物和补品)。
• 和你的医生谈谈你的饮食。你可能需要做出改变，这取决于你服用的药物。

深静脉血栓形成的治疗方法

抗凝血剂(血液稀释剂)

这种药物会使你的血液更难凝固。抗凝剂还可以阻止血块变大，防止血块移动。抗凝剂不会破坏或“融化”血凝块。你的身体可能会自然地溶解血块，但有时血块不会完全消失。当它们不这样做时，它们通常会缩小，在你的静脉里变成小“伤疤”。有时这些“旧的”血块可能会导致腿部肿胀，但通常它们不会引起症状。

抗凝血剂有不同的类型:华法令阻凝剂肝素和口服Xa抑制剂。你的医生会告诉你哪种药物最适合你。

如果你需要服用抗凝剂，你可能只需要服用几个月(通常是三到六个月)，或者你可能无限期地服用。您的治疗时间可能会根据每个人的具体情况而有所不同，包括:

• 你以前有过血栓。
• 你正在接受另一种疾病的治疗，如癌症或自身免疫性疾病(如果你的血栓风险较高，你可能需要服用抗凝血剂)。

出血是抗凝剂最常见的副作用。你应该立即打电话给你的医生，如果你注意到你擦伤或出血，而服用这种药物。

压缩袜子

你可能需要穿分级弹性压缩袜来改善或完全消除腿部肿胀。血管内小瓣膜的损伤通常会导致这种肿胀。你也可能有肿胀，因为DVT阻塞了你静脉中的血液流动。你穿的大部分紧身衣都在膝盖以下。这种长筒袜在脚踝处很紧，当它们离开脚踝时就会变松。这会对你的腿造成轻微的压力。有些人需要戴两年或更长时间。一些临床研究表明，只要每天从早到晚都穿着压缩袜(不需要整夜穿着)，就能改善腿部疼痛和肿胀的症状至少50%。

手术后，你的医生可能会压缩设备对你的小腿施加压力。当你躺在床上时，这些机器挤压和释放小腿周围的纤维覆盖的设备。如果你在医院，这些设备有助于预防深静脉血栓，但它们不是医院外的处方。此外，与腿部深静脉血栓时可以安全地穿的压缩袜不同，如果你有深静脉血栓，就不应该使用这些设备来预防深静脉血栓。

DVT治疗程序

当你不能服用稀释血液的药物，或者你在服用血液稀释剂而没有漏剂量的情况下有血栓时，外科医生可能不得不做一个手术来放入劣质血液腔静脉滤器．手术是在局部麻醉下进行的。你的外科医生将下腔静脉滤器通过导管插入你腹股沟或颈部的一条大静脉，然后插入你的腔静脉(你体内最大的静脉)。如果你腿部静脉中的血凝块脱落并移动，下腔静脉过滤器的设计是为了防止大的血凝块(栓子)到达你的肺部并引起肺栓塞。虽然下腔静脉过滤器有助于防止肺栓塞，但它并不能阻止更多的血凝块在静脉中形成。