什么是皮质类固醇?

皮质类固醇是一种人造药物,它与肾上腺自然产生的激素皮质醇非常相似。皮质类固醇通常被简称为“类固醇”。皮质类固醇不同于一些运动员滥用的与男性激素相关的类固醇化合物。

类固醇有哪些种类?

一些皮质类固醇药物包括可的松、强的松和甲基强的松。强的松是治疗某些风湿性疾病最常用的类固醇heumatoid关节炎红斑狼疮).

类固醇是如何给药的?

类固醇药物有几种不同的形式,它们溶解的难易程度和在体内停留的时间各不相同。

类固醇可以局部给药,给存在问题的确切部位,也可以全身给药,也就是整个“系统”或身体。

局部类固醇治疗的例子包括关节注射、眼药水、滴耳液和护肤霜。全身类固醇治疗包括口服药物(口服)或直接进入静脉(静脉或静脉注射)或肌肉(肌肉注射)的药物。全身类固醇通过血液循环到身体的各个部位。

在可能的情况下,使用局部类固醇治疗而不是全身类固醇,以减少副作用的风险。

类固醇是如何起作用的?

类固醇通过减少炎症和降低免疫系统的活性发挥作用。炎症是人体白细胞和化学物质抵御感染和外来物质(如细菌和病毒)的过程。然而,在某些疾病中,身体的防御系统(免疫系统)不能正常工作。这可能会导致炎症对抗身体组织,造成损伤。炎症的迹象包括:

  • 发红。
  • 温暖。
  • 肿胀。
  • 疼痛。

类固醇能减少引起炎症的化学物质的产生。这有助于尽可能降低组织损伤。类固醇还会通过影响白细胞的工作方式降低免疫系统的活性。

什么时候给类固醇?

类固醇被用于治疗许多身体防御系统无法正常工作并导致组织损伤的情况。类固醇可能是某些疾病的主要疗法。对于其他情况,可能只有在其他措施没有成功的情况下才会少量使用类固醇。

类固醇用于治疗某些风湿性炎症,例如:

类固醇是如何有益的?

当炎症威胁到重要的身体器官时,类固醇可以挽救器官,在很多情况下,还可以挽救生命。例如,类固醇可以防止肾脏炎症的恶化,这可能导致肾功能衰竭患有狼疮或血管炎的人。对于这些患者,类固醇治疗可能会消除肾透析或移植。

低剂量的类固醇可以显著缓解类风湿性关节炎患者的疼痛和僵硬。短期使用高剂量的类固醇可以帮助一个人从关节炎的严重发作中恢复过来。

我的医生如何决定类固醇是否是正确的治疗方法?

开类固醇的决定总是根据个人情况而定。你的医疗保健提供者会考虑你的年龄、体育活动和你正在服用的其他药物。在你开始服用类固醇之前,你的医生也会确保你了解类固醇的潜在好处和风险。

类固醇的潜在好处和风险各不相同:

  • 被治疗疾病的性质和严重程度。
  • 有无其他治疗方案。
  • 是否有其他重大的健康问题。

类固醇可能有什么副作用?

产生副作用的几率取决于类固醇的剂量、种类和治疗时间。有些副作用比其他副作用更严重。全身类固醇的常见副作用包括:

  • 增加食欲。
  • 体重增加。
  • 情绪的变化。
  • 肌无力。
  • 视力模糊。
  • 体毛生长增加。
  • 容易瘀伤
  • 对感染的抵抗力较低。
  • 浮肿的脸。
  • 粉刺。
  • 骨质疏松症(骨质疏松症)
  • 的开始或恶化,糖尿病
  • 的开始或恶化,高血压
  • 对胃的刺激
  • 紧张,不安。
  • 失眠。
  • 白内障或青光眼。
  • 水潴留,肿胀。

这些副作用是最常见的副作用。不包括所有可能的副作用。如果你对个人情况有疑问,一定要联系你的医生。

每个人都有副作用吗?

并非所有的患者都会出现副作用。副作用发生的频率因人而异。

如果类固醇的使用是短暂的(从几天到几周),有可能不会出现任何列出的副作用。这里列出的副作用一般不会发生,当偶尔给类固醇注射关节炎、肌腱炎或滑囊炎。然而,如果类固醇的使用涉及高剂量和长时间(几个月到几年),副作用的数量可能会增加。长时间使用大剂量类固醇只有在严重疾病对患者构成严重风险时才合理。

怎样才能把类固醇的副作用降到最低?

为了尽量减少类固醇的副作用,医疗保健提供者遵循以下几点指导方针:

  • 只在必要时使用类固醇。
  • 密切观察病人以发现严重副作用的早期迹象。
  • 如果可能,使用局部类固醇治疗局部问题。
  • 使用控制疾病所需的最小剂量。
  • 只要疾病仍在控制之中,就逐渐减少剂量。
  • 经常监测血压和血糖,必要时进行治疗。
  • 监测骨密度,并处方药物和补充剂,以帮助骨骼健康。

还有其他方法可以防止某些副作用,这些方法需要与你的医疗保健提供者单独讨论。

克利夫兰诊所的医疗专业人员最后一次检查是在2020年1月20日。

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