冠状动脉痉挛

概述

什么是冠状动脉痉挛?

冠状动脉痉挛是心脏动脉(冠状动脉)收紧(收缩)。这些痉挛通常不会持续很长时间,你甚至可能不会注意到它们。但它们会增加心脏病发作和其他心脏并发症的风险。

什么是冠状动脉?

你的冠状动脉是为心脏肌肉供血的血管。当这些动脉收紧时,它们会暂时减少或阻塞血液流向心脏肌肉。

冠状动脉痉挛和心绞痛有什么区别?

冠状动脉痉挛可能导致胸痛,即心绞痛。虽然胆固醇斑块造成的动脉阻塞是心绞痛更常见的原因,冠状动脉痉挛也会导致胸痛,称为血管痉挛性心绞痛。与斑块引起的心绞痛不同,血管痉挛性心绞痛通常在休息时发生。

谁会得冠状动脉痉挛?

如果你有风险因素心脏病你也有冠状动脉痉挛的危险因素。最常见的风险因素包括:

许多没有高血压或高胆固醇的人都有冠状动脉痉挛的经历。这些人经常吸烟。

症状和原因

什么导致冠状动脉痉挛?

某些心脏疾病可引起冠状动脉痉挛,包括:

  • 动脉粥样硬化当你的动脉积聚了斑块并变得狭窄时。
  • 高血压。
  • 高胆固醇。

通常,某些东西会引发冠状动脉痉挛,例如:

  • 烟草使用。
  • 暴露在低温下。
  • 极端的压力
  • 使用兴奋剂,如安非他明或可卡因

冠状动脉痉挛的症状是什么?

你可能没有任何明显的冠状动脉痉挛症状。如果你这样做,你可能会感到轻松胸部疼痛尤指发生的疼痛:

  • 在休息时,通常在午夜之后或清晨。
  • 在你胸部的左侧。

冠状动脉痉挛可能会使你在夜间醒来。你可能一年痉挛几次,也可能一天痉挛几次。

冠状动脉痉挛会持续多久?

冠状动脉痉挛的长度不同。它们可能会持续5到30分钟。

冠状动脉痉挛是什么感觉?

有时,你根本感觉不到冠状动脉痉挛。或者你可能会觉得:

  • 胸闷。
  • 疼痛从胸部延伸到颈部、手臂或下巴。

诊断和测试

如何诊断冠状动脉痉挛?

要诊断冠状动脉痉挛,您的医疗保健提供者会使用检查您心脏健康的测试,包括:

你的医生也可能给你一个动态监测在家穿。这个监测器记录下你日常活动时心脏的电活动。它可以让你的医生更好地了解你全天的心跳情况。监测器还记录夜间的心脏活动,这对诊断冠状动脉痉挛很重要。

管理与治疗

如何治疗冠状动脉痉挛?

治疗的目的是防止痉挛和缓解胸痛。如果你有痉挛,一种叫做硝酸甘油(Nitrostat®)的药物可以扩大你的动脉,改善血液流动,缓解胸痛。

为了长期预防痉挛,医生可能会给你开一些药物:

  • 钙通道阻滞剂,如氨氯地平(Norvasc®),地尔硫卓(Cardizem®)或硝苯地平(Procardia®),放松你的动脉。
  • 他汀类药物如阿托伐他汀(立普妥®)或辛伐他汀(Zocor®),降低你的胆固醇,并可能预防痉挛。

有时,冠状动脉痉挛会导致心脏下腔的心律失常(心室性心律失常).如果你有室性心律失常,你的医生可能会建议植入式心律转复除颤器(ICD)以防止任何严重的并发症。心脏除颤器使用电信号来保持心跳的正常节奏。

预防

怎样才能降低冠状动脉痉挛的风险?

如果你有高胆固醇或其他危险因素,治疗这些疾病可以降低痉挛的风险。你也可以避免触发因素,如极冷或吸烟香烟,会导致冠状动脉痉挛。

展望/预后

如果我有冠状动脉痉挛怎么办?

冠状动脉痉挛是慢性的,这意味着你需要长期治疗来控制它们。通过治疗,大多数人都能控制症状,减少痉挛。

生活在一起

我应该什么时候去急诊室?

冠状动脉痉挛持续很长时间可能导致心脏病.如果你有任何心脏病发作的迹象,包括胸痛,立即拨打911:

克利夫兰诊所的便条

冠状动脉痉挛是指向心脏供血的动脉突然收紧。痉挛是快速的,可能是无痛的,但它们会增加你心脏病发作的风险。冠状动脉痉挛通常发生在深夜或清晨,可能会把你吵醒。治疗的重点是缓解胸痛和预防痉挛。

克利夫兰诊所医学专业人员最后一次复查是在2022年2月23日。

参考文献

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