冠状动脉痉挛
概述
什么是冠状动脉痉挛?
冠状动脉痉挛是心脏动脉(冠状动脉)收紧(收缩)。这些痉挛通常不会持续很长时间,你甚至可能不会注意到它们。但它们会增加心脏病发作和其他心脏并发症的风险。
什么是冠状动脉?
你的冠状动脉是为心脏肌肉供血的血管。当这些动脉收紧时,它们会暂时减少或阻塞血液流向心脏肌肉。
冠状动脉痉挛和心绞痛有什么区别?
冠状动脉痉挛可能导致胸痛,即心绞痛。虽然胆固醇斑块造成的动脉阻塞是心绞痛更常见的原因,冠状动脉痉挛也会导致胸痛,称为血管痉挛性心绞痛。与斑块引起的心绞痛不同,血管痉挛性心绞痛通常在休息时发生。
谁会得冠状动脉痉挛?
如果你有风险因素心脏病你也有冠状动脉痉挛的危险因素。最常见的风险因素包括:
许多没有高血压或高胆固醇的人都有冠状动脉痉挛的经历。这些人经常吸烟。
症状和原因
什么导致冠状动脉痉挛?
某些心脏疾病可引起冠状动脉痉挛,包括:
- 动脉粥样硬化当你的动脉积聚了斑块并变得狭窄时。
- 高血压。
- 高胆固醇。
通常,某些东西会引发冠状动脉痉挛,例如:
冠状动脉痉挛的症状是什么?
你可能没有任何明显的冠状动脉痉挛症状。如果你这样做,你可能会感到轻松胸部疼痛尤指发生的疼痛:
- 在休息时,通常在午夜之后或清晨。
- 在你胸部的左侧。
冠状动脉痉挛可能会使你在夜间醒来。你可能一年痉挛几次,也可能一天痉挛几次。
冠状动脉痉挛会持续多久?
冠状动脉痉挛的长度不同。它们可能会持续5到30分钟。
冠状动脉痉挛是什么感觉?
有时,你根本感觉不到冠状动脉痉挛。或者你可能会觉得:
- 胸闷。
- 疼痛从胸部延伸到颈部、手臂或下巴。
诊断和测试
如何诊断冠状动脉痉挛?
要诊断冠状动脉痉挛,您的医疗保健提供者会使用检查您心脏健康的测试,包括:
- 超声心动图(回声试验)用声波给你的心脏拍照。
- 心电图(心电图)测量你的心脏电信号。
- 冠状动脉血管造影术使用一种特殊的染料和成像扫描来观察血液如何流经你的心脏动脉。
你的医生也可能给你一个动态监测在家穿。这个监测器记录下你日常活动时心脏的电活动。它可以让你的医生更好地了解你全天的心跳情况。监测器还记录夜间的心脏活动,这对诊断冠状动脉痉挛很重要。
管理与治疗
如何治疗冠状动脉痉挛?
治疗的目的是防止痉挛和缓解胸痛。如果你有痉挛,一种叫做硝酸甘油(Nitrostat®)的药物可以扩大你的动脉,改善血液流动,缓解胸痛。
为了长期预防痉挛,医生可能会给你开一些药物:
- 钙通道阻滞剂,如氨氯地平(Norvasc®),地尔硫卓(Cardizem®)或硝苯地平(Procardia®),放松你的动脉。
- 他汀类药物,如阿托伐他汀(立普妥®)或辛伐他汀(Zocor®),降低你的胆固醇,并可能预防痉挛。
有时,冠状动脉痉挛会导致心脏下腔的心律失常(心室性心律失常).如果你有室性心律失常,你的医生可能会建议植入式心律转复除颤器(ICD)以防止任何严重的并发症。心脏除颤器使用电信号来保持心跳的正常节奏。
展望/预后
如果我有冠状动脉痉挛怎么办?
冠状动脉痉挛是慢性的,这意味着你需要长期治疗来控制它们。通过治疗,大多数人都能控制症状,减少痉挛。
生活在一起
我应该什么时候去急诊室?
冠状动脉痉挛持续很长时间可能导致心脏病.如果你有任何心脏病发作的迹象,包括胸痛,立即拨打911:
- 头晕或者头晕。
- 晕倒(中略)。
- 心跳加速(心慌).
- 恶心想吐或消化不良(消化不良).
- 呼吸短促(呼吸困难).
- 出汗.
克利夫兰诊所的便条
冠状动脉痉挛是指向心脏供血的动脉突然收紧。痉挛是快速的,可能是无痛的,但它们会增加你心脏病发作的风险。冠状动脉痉挛通常发生在深夜或清晨,可能会把你吵醒。治疗的重点是缓解胸痛和预防痉挛。
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