导管消融
概述
什么是导管消融?
导管消融术是治疗心跳过快的一种微创治疗方法。导管是通过血管插入心脏的细管。导管消融是治疗心律失常的一种心脏消融方法(心律失常)。消融术是一种用于有策略地破坏异常组织并恢复心脏正常功能的技术。
心脏病专家(专门治疗心脏病的医生)进行导管消融。该手术使用热能量或冷能量在发生心律失常的心脏组织上制造疤痕。这些疤痕有助于阻止异常的电脉冲,防止异常的节律。
这些疤痕只会破坏有缺陷的心脏组织。它们不会造成任何残留的疼痛,也不会对你的心脏功能造成问题。
导管消融治疗什么情况?
导管消融治疗各种类型的快速心律失常。如果你有药物无法治疗的心律异常,你的心脏病专家可能会建议你进行导管消融。
导管消融治疗的心律失常类型包括:
- 心房颤动(AFib)和心房扑动:AFib心房扑动会导致心脏的上腔(称为心房)跳动不规律且无效。心房颤动而不是收缩。这种缺乏收缩会阻止血液正常地泵入心脏。心房颤动会导致血栓,增加中风的风险,因为血液在左心房停滞。
- 室上性心动过速:的人SVT经历快速、不规则的心跳发作(每分钟高达300次)。你的心脏仍然可以正常泵血,但反复或长期的上室血栓发作会损害你的心脏。
- 室性心动过速:被称为心室的下腔可以开始快速而独立地跳动,这是一种潜在的非常危险的心律失常,多次导致心脏骤停。
如果您有以下高风险,医疗保健提供者也可能会推荐导管消融:
- 心室颤动(V-Fib):源自心室(下心室)的无效和不规则的心跳。
- 心脏骤停:当你的心脏毫无征兆地停止跳动。
谁是导管消融的候选者?
导管消融通常不是治疗心律失常(如房颤)的第一线方法。但如果你已经尝试了至少一种药物来控制心律失常,但没有成功,你的心脏病专家可能会建议导管消融。
导管消融有多常见?
导管消融是心律失常患者越来越常见的治疗方法。
过程的细节
导管消融有哪些类型?
导管消融使用热能量或冷能量来疤痕心脏组织。你的医生会选择他们觉得最舒服、最适合你的方法。在手术过程中,你会接受镇静剂或全身麻醉,不会感到极度的热或冷。
导管消融的类型包括:
- 射频消融术:射频将热能输送到心脏组织。
- 冷冻消融术:冷冻消融术使用冷能量来冻结和疤痕心脏组织。
导管消融前会发生什么?
你的医生会全面评估你的心脏和整体健康状况,选择最好的治疗方法来治疗影响你的心律失常。
在准备过程中,你的医生会给你具体的指示。你可能需要:
- 停止血液稀释药物(如阿司匹林或华法林)。遵循医生的指导,只在指示下停止使用这些药物。
- 手术前几个小时不要吃东西或喝水。你的医生会给你准确的指示。
- 穿舒适的衣服,把珠宝和贵重物品留在家里。
- 手术后安排人来接你回家。
导管消融过程中会发生什么?
一位心脏病专家在医院里进行导管消融。手术后你需要在医院呆6到8个小时。根据你的情况,你可能当天回家,也可能在医院过夜。
护士会在你的手臂上插入静脉注射管,帮助你做好手术准备。你可以通过静脉注射接受药物,包括麻醉.在手术过程中你可能是清醒的,但你至少会像在结肠镜检查中一样接受镇静治疗。根据你正在进行的手术类型,你可能会被全身麻醉。你的医生会和你讨论并安排适当的时间。
你的心脏病专家:
- 将一根小管(称为鞘)插入皮肤并进入静脉以形成一个开口。通常,医生会使用腹股沟的静脉或动脉。有时它们会穿过手臂或颈部的静脉。
- 然后他们将电极导管(带有导线的细管)插入鞘中。他们将导管穿过你的静脉或动脉,直到你的心脏(使用x射线引导它们)。
- 利用导管将冷热能量输送到引起心律失常的心脏部位。导管会破坏不正常的心脏组织来阻止这些不规则的心律。
- 从你的静脉或动脉中取出导管和护套。
心脏消融的导管在哪里插入?
在大多数情况下,你的医生将导管插入你腹股沟的大静脉或动脉。有时,医生会选择在你的手臂或脖子上注射静脉。你的医生会根据你的解剖结构和身体状况来决定最好的位置。
导管消融痛吗?
导管消融通常伴有非常短暂和轻微的不适。许多消融伴有很少或根本没有消融带来的不适。导管进入静脉的部位可能会有疼痛和擦伤。伤口很小,应该很快就会愈合。
随着心脏组织的愈合和恢复,你可能会在几周内继续感到心律不规律。这很正常。如果你对消融手术后的任何感觉有任何疑问或担忧,你应该提醒你的医生。
导管消融后会发生什么?
导管消融需要两到四个小时才能完成。手术后,你会被转移到恢复室,在那里待上几个小时。在你康复期间,护士会监视你的情况。
当你需要回家的时候,你会收到关于居家护理的详细说明。你的医生可能会开阿司匹林或其他血液稀释药物来帮助预防血栓。您可以在手术后服用该药几个月或更长时间,这取决于您的独特病史。
风险/利益
导管消融的优点是什么?
导管消融是一种微创手术,通常不需要长期住院。它可以为许多人提供超越药物治疗的成功。如果你有心律失常,不能用药物控制,导管消融可以恢复正常的心脏功能,在某些情况下甚至可以挽救生命。
导管消融的风险是什么?
导管消融的风险很低。导管消融后的并发症是罕见的。可能的风险包括:
- 血凝块。
- 静脉鞘或导管对静脉的损害
- 心脏组织或心脏瓣膜受损。
- 感染或出血。
- 中风。
- 需要永久性心脏起搏器。
在射频导管消融过程中你会接受一些辐射。如果你怀孕了,咨询你的医生你是否可以在孩子出生后安全地等待手术。
复苏与展望
导管消融后的恢复时间是多久?
它可能需要几个星期才能完全愈合。当你的心脏组织愈合时,你可能会继续经历心律失常。
我什么时候可以回去工作,恢复其他活动?
除非你的工作涉及举重或其他体力劳动,否则你可能会在手术后5到7天感觉准备好重返工作岗位。
你应该至少在一周内避免举重和剧烈运动。向你的医生咨询一下什么时候恢复体力活动是安全的。
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