乳房重建

概述

什么是乳房重建?

乳房再造术是再造乳房的手术乳房切除术或乳房肿瘤切除术．有时重建需要几次手术。乳房重建技术有很多。一些人使用硅胶或盐水隆胸。其他的方法使用你身体上的组织瓣(比如腹部下部的组织)。

乳房重建可以在术后立即进行乳腺癌手术(立即重建)。也可能发生在数月或数年后(延迟重建)。你可能要做双乳重建手术。或者，你的医生可能会更换一个乳房，并将其重塑为与另一个乳房匹配。你的医生可能会建议你在几个阶段进行多次手术。

有些人在乳房切除术后选择乳房再造，但很多人没有。乳房重建的决定是非常个人化的。

乳房再造手术有哪些类型?

乳房切除术后的乳房重建手术主要有两种类型。

皮瓣重建

在皮瓣重建中，你的外科医生从你自己的身体中取出组织(自体组织)，并用它来形成乳房。通常，他们从小腹(腹部)取组织。但它也可能来自你的大腿、背部或臀部。

你的外科医生可能会从你身体的这些部位切除脂肪、皮肤、血管和肌肉，以形成一个新的乳房。医疗保健提供者称这种组织为皮瓣。有时，外科医生会在你的身体里移动一个皮瓣(带蒂皮瓣)。这样皮瓣就能保持自己的血液供应。或者他们可以将皮瓣从血液供应中分离出来(自由皮瓣)，并将其连接到你胸部的血管上。

皮瓣重建类型包括:

• DIEP皮瓣:你的供给者从下腹取下皮肤、脂肪和血管。DIEP皮瓣不移除腹肌。
• 腹直肌皮瓣:你的供给者会从下腹切除皮肤、脂肪、血管和肌肉。
• 背阔肌皮瓣:提供者从背部取出组织和肌肉。他们将LD皮瓣(仍然与自身的血液供应相连)通过背部移植到乳房区域。
• IGAP瓣:在这个过程中，组织来自你的臀部。在这个过程中不使用肌肉。
• SGAP瓣:这项技术还可以去除臀部的组织(而不是肌肉)。它使用不同于IGAP皮瓣手术的一组血管。
• 人民行动党瓣:你的外科医生从你大腿内侧和后部取出组织，用它来形成乳房。这个手术不是从大腿上移植肌肉。
• 拖船瓣:类似于PAP皮瓣，这项技术使用的是你大腿上的组织。拖曳皮瓣移植肌肉和组织。
• SIEA皮瓣(或SIEP皮瓣):这个过程类似于DIEP皮瓣，但它使用不同的血管。提供者并不经常使用这种技术。很少有人拥有手术成功所必需的血管。

植入重建

在植入物重建中，外科医生使用生理盐水或硅胶植入物再造乳房组织。有时外科医生会结合植入物和人体组织。植入物重建可以与乳房切除术一起进行。或者你也可以选择在乳房切除术后做这个手术。

种植体重建的类型有:

• 胸肌下:你的外科医生抬起胸肌，把植入物放在胸肌下面。
• 胸肌以上的:你的外科医生把植入物放在胸肌上。你可能不需要太多的恢复时间，因为你的胸肌还在原地。
• 组织扩张器植入:你的外科医生在你的皮肤下放置了一个扩张器。大约每周一次，您或您的医疗保健提供者将盐水填充扩张器。你的皮肤会逐渐扩张。一旦你的皮肤扩张到足以覆盖它，你的外科医生就会植入植入物。

肿瘤切除术后的肿瘤重建

如果你是乳房肿瘤切除术的候选人，你可能会受益于肿瘤重建。你的肿瘤乳房外科医生会帮助你知道你是否适合乳房保存。然而，当进行乳房肿瘤切除术时，你需要放疗。

在肿瘤整形术中，外科医生使用缩乳术乳房提升同时进行肿瘤切除手术。乳房缩小或乳房提升有助于填补乳房肿瘤切除术造成的缺陷，改善乳房形状。为了对称，你需要缩胸或抬高另一侧乳房。

乳头可以重建吗?

有些类型的乳房切除术保留了乳头和乳晕(乳头保留乳房切除术)。乳晕是乳头周围的黑色皮肤。如果有必要，提供者可以创造一个新的乳头。他们通过移植身体其他部位的皮肤(皮肤移植)或乳房上的局部皮肤来塑造乳头。

有些人选择在乳头重建后做乳晕的3D纹身。经过专门训练的纹身师可以画出逼真的乳晕。

我怎么知道要做什么类型的乳房重建手术?

您的医生将根据以下几点为您推荐最合适的技术:

• 你的年龄，整体健康状况和生活方式。
• 你做了什么样的乳房切除术或者乳房肿瘤切除术还有剩下多少组织。
• 你是否需要额外的治疗乳腺癌(如化疗或放疗)。
• 过去的手术可能会使你很难或不可能从你的腹部取出皮瓣。腹部手术就是一个例子。
• 你的目标和理想的形象。

乳房再造治疗什么?

大多数情况下，乳房重建是在手术后进行的，以治疗或预防乳腺癌。提供者用它来重塑乳房，重建受损或缺失的组织。他们也可以做这个手术来恢复对称性。这意味着它们使两个乳房的大小和形状相同。较少见的是，医生会重建因先天畸形而导致的乳房组织(出生缺陷）.

乳房切除术后，为失去乳房而悲伤是很正常的。乳房重建手术帮助许多人管理这些强烈的情绪并继续前进。