乳腺癌手术

概述

什么是乳腺癌手术?

如果你已经本地化了乳腺癌你的医疗团队几乎总是会建议手术切除它。手术被认为是乳腺癌的主要治疗方法，因为在技术上可以切除受影响的组织。这不是一种有效的治疗方法转移性乳腺癌-当癌症已经扩散到身体的其他部位时。)

有时乳癌手术会移除乳房上的个别肿瘤(乳房肿瘤切除术)，有时可能需要切除整个乳房(乳房切除术)来去除癌细胞。乳房手术因为癌症主要是一种治疗，但它也可以用于诊断，甚至是美容。有时手术是探索性的，以寻找症状癌症扩散．有时会涉及到再造乳房乳房切除术后。

您的医疗团队为您推荐的手术类型将取决于许多个人因素，包括您患的癌症类型，进展程度，您的总体健康状况和您的个人偏好。根据你的情况，手术可能只是你整个治疗计划的一部分，或者它可能是你唯一需要的治疗。

乳腺癌有哪些不同类型的手术?

用于治疗乳腺癌的两种手术是乳房切除术和乳房肿瘤切除术。乳腺癌的其他手术可能包括淋巴结清扫(淋巴切除术)和乳房再造手术。

乳房切除术

乳房切除术或乳房切除手术是治疗乳腺癌最常见的手术。这是因为乳房切除术可以治疗晚期和早期乳腺癌。此外，一些将来患乳腺癌风险高的人选择预防性乳房切除术作为预防措施。

乳房切除术的类型包括:

• 总乳房切除术:切除你的整个乳房，保留你胸部下面的肌肉。
• 双乳切除术:切除双乳。如果癌症已经扩散到两个乳房，这可能是必要的，或者这可能是一种预防措施。
• 保留皮肤或乳头乳房切除术切除你所有的乳房组织，但保留你的皮肤，如果可能的话，保留你的乳头，用来重建你的乳房。
• 改良乳房根治术:切除你的乳房组织和腋下淋巴结。淋巴结通常是乳腺癌最先扩散的地方。
• 根治性乳房切除术:切除你的乳房，腋下淋巴结和胸部肌肉。这是一种罕见的手术，只有当乳腺癌已经浸润到你的胸部肌肉时才需要。

乳房肿瘤切除术

乳房肿瘤切除术，也称为保乳手术，只切除部分乳房组织。这是治疗早期乳腺癌的另一种选择。当肿瘤相对较小且尚未扩散时，你可以通过手术切除“肿块”——肿瘤本身。乳房肿瘤切除术也会切除周围组织的边缘，只是为了确保没有任何游离的癌细胞留在你的乳房里。

乳房肿瘤切除术的好处是它可以让你保留大部分乳房。但为了防止乳腺癌复发，你的医疗保健提供者很可能会建议放射治疗手术后。乳房全切除术通常是避免放射治疗的一种方法。但对于那些有选择的人来说，在治疗早期乳腺癌时，乳房肿瘤切除和放射疗法与全乳切除术同样有效。

乳房肿瘤切除术的类型包括:

• 运行切片:这是切除肿瘤的手术活组织检查．在实验室里分析肿瘤可以帮助确定肿瘤是否是恶性的。
• 大面积局部切除:切除癌性肿瘤及其周围组织边缘的手术。之后将对边缘组织进行测试，以确保它没有癌症。
• Quadrantectomy:部分乳房切除术，切除乳房的四分之一，包括导管小叶系统。当肿瘤呈导管性扩散时推荐。
• Re-excision乳房肿瘤切除术:切除肿瘤及其周围组织边缘后的手术。当边缘组织的癌细胞检测呈阳性时，你的外科医生将重新打开手术部位，去除额外的边缘组织，直到组织没有癌症。

淋巴结清扫

你的淋巴系统通常是癌症扩散的第一个地方，淋巴结中的癌症是一个警告信号，它可能会扩散到乳房以外的地方。为了找到答案，你的外科医生可能会切除并分析你腋下靠近受影响乳房的一个或几个淋巴结。这是乳腺癌细胞最有可能流失的地方。

淋巴结手术包括:

• 前哨淋巴结活检:这是一种检查程序，以确定癌症是否已经扩散到你的淋巴系统。前哨淋巴结是一个很好的指标，因为它是第一个过滤从受影响的乳房流出的液体的淋巴结。你的外科医生经常会做前哨淋巴结活检在切除乳房原有肿瘤的手术过程中，有时在此之前。他们会切除前哨淋巴结，分析是否有癌细胞。
• 腋窝淋巴结清扫:如果前哨淋巴结活检结果为癌症阳性，或者如果你的外科医生有其他理由相信你的淋巴结中有普遍的癌症，他们可能想要切除更大一部分淋巴结进行分析。在腋窝淋巴结清扫术中，你的外科医生移除一层脂肪组织，其中包含一组腋窝淋巴结(腋下的淋巴结)。他们会仔细地在组织中寻找癌症的迹象。

乳房再造术

如果你正在切除部分或全部乳房来治疗乳腺癌，你可能会对重建手术感兴趣，以恢复你的乳房形状。外科医生通常可以在你的乳房肿瘤切除术或乳房切除术后立即用整形手术技术重建乳房。他们也可以在晚些时候进行单独的手术，比如在你完成放射治疗或化疗治疗和你的组织已经有时间恢复了。

无论您是否立即或延迟重建手术，您可能需要额外的后续手术来完善您的结果。例如，后续手术可能会调整乳房之间的大小平衡，或者添加一个重建的乳头。乳房重建可以使用多种不同的方法，并且可以分阶段进行。你和你的外科医生将根据你的情况和喜好决定正确的方法和时间。

乳房重建方法包括:

• 植入重建:一个乳房植入物替换从乳房上移除的组织以恢复其形状和体积。植入物是一个硅胶外壳，里面填充了生理盐水或硅胶。外科医生把它放在你的肌肉上面或下面，用你的皮肤覆盖——要么是你原来的乳房皮肤，要么是你身体其他部位的皮肤移植。
• 自体或“皮瓣”重建:这种方法从你身体的另一部分提取组织来重建你的乳房。腹部或臀部等部位的皮肤、脂肪，有时还有肌肉，在外观和触感上更像乳房组织。有时外科医生使用皮瓣和种植体重建的组合来获得更真实的结果。
• 乳头重建:如果你做了保留乳头的乳房切除术或乳房肿瘤切除术，你的外科医生会保留你的乳头用于乳房重建。如果他们不能保留你原来的乳头，他们可以从你身体的另一部分移植皮肤来重建一个新的乳头。这可以在乳房重建后的后续手术中进行。