概述
什么是数字乳房断层扫描(3D乳房x线摄影)?
数字乳房断层扫描技术(读作“toh-moh-SIN-thah-sis”)是一种技术先进的乳房x光检查,在检测方面非常出色乳腺癌,尤其在乳腺组织致密.乳房断层扫描也被称为3D乳房x光造影,因为它使用一系列二维图像来构建乳房的三维图像。标准乳房x光检查目前仍被认为是最可靠的乳腺癌筛查方法,它会拍摄乳房的2D图像。
美国食品和药物管理局(FDA)于2011年批准了数字乳腺断层合成术(DBT)。鉴于DBT检测癌症的有效性,它可能最终成为乳腺成像的新黄金标准。
谁应该做数字乳房断层合成术?
任何需要乳房x光检查的人都可能从DBT中受益,但如果你的乳房组织致密(而不是脂肪),DBT尤其有益。大约一半的女性和出生时被指定为女性(AFAB)的人乳房致密。乳房组织越密集,在标准的2D乳房x光检查中就越难发现癌症。
像标准的乳房x光检查一样,DBT使用低剂量的x射线来拍摄乳房内部的图像。密集的(厚的或压实的)组织——包括骨骼、实体肿瘤和致密的乳腺组织——从x射线中吸收了更多的辐射,使其在乳房x光片中呈现白色。区分癌症和乳腺致密组织可能很棘手,因为它们在成像上都是白色的。
与标准乳房x光相比,数字乳房断层扫描可以从更多的角度为您的乳房拍摄多张照片,从而生成更详细的图像。DBT揭示了原本可能“隐藏”在致密乳腺组织中的癌症。它能正确识别在标准乳房x光检查中可能出现“可疑”或潜在癌变的正常组织。通过这种方式,DBT降低了假阳性结果的频率(知道你可能患有癌症,而实际上你没有)。
什么时候需要乳房断层扫描?
数字乳房断层扫描是一种:
- 筛选过程.美国国家综合癌症网络(NCCN)建议40岁以上有平均癌症风险的人考虑每年进行一次乳房x光检查。如果你有很强的乳腺癌家族史,你可能需要更早开始筛查。乳房断层合成术是一种选择。与传统的乳房x光检查一样,DBT可以在出现症状之前,在癌症的早期阶段检测出癌症。
- 诊断程序.如果你有乳腺癌症状,比如乳房疼痛、乳房肿块或皮肤变化,你的医疗保健提供者可能会要求进行数字乳房断层合成手术。乳房断层手术可以帮助你的医生排除癌症,或者确定你是否需要乳房断层手术活组织检查检查癌细胞。
测试细节
谁来做数字乳房断层合成术?
放射技术专家或乳房x光造影师将为您安排手术位置并操作乳房x光机。放射科医生将分析图像,并与您的推荐提供者沟通测试结果。
数字乳房断层合成是如何工作的?
数字乳房断层扫描(DBT)类似于标准的乳房x光检查。主要的区别是,它需要从更多角度拍摄更多乳房照片,以捕捉更多细节。
在标准的乳房x光检查中,你的乳房被放置在一个平坦的支架上,并被压缩在两个水平板之间。这台机器从两个角度拍摄乳房的2D图像,从上到下,从一边到另一边。
在DBT期间,您的乳房被定位和压缩的方式与2D乳房x光检查相同。然而,在乳房断层合成过程中,乳房x光机的手臂(x光管)在你的乳房上以弧线移动,在移动过程中从多个角度拍摄许多2D图像。
这些2D图像被数字化,然后输入计算机,再将它们组合成3D图像。3D图像显示了更多细节,更容易区分健康组织和潜在的癌变组织。
我如何准备数字乳房断层合成?
确保你的医疗保健提供者完全了解你的病史——尤其是你的乳房健康状况。准备:
- 与你的医疗保健提供者一起回顾你的病史.告诉你的医生你的乳房状况、手术、最近的疫苗和激素。让他们知道你家族的乳腺癌病史。你的医生也需要知道你是否怀孕了或母乳喂养(chestfeeding)。
- 以前的结果是否已发送给您当前的提供者.如果你以前在不同的机构做过乳房x光检查,请安排将图像发送给你现在的提供者。将以前的图像与当前的图像进行比较,可以更容易地发现异常。
- 把预约时间定在乳房不软的时候.你的乳房在经期结束后的前一两周最不可能感到疼痛。这是安排乳房x光检查的最佳时机。
考试那天会发生什么?
整个过程大约需要30分钟。你当天就可以回家。准备:
- 像往常一样洗澡,但不要使用除臭剂、爽身粉、乳液或类似的美容产品。它们在乳房x光片上表现为白点,可能会扭曲结果。
- 穿舒适的容易换掉的衣服。你可能需要脱掉腰部以上的衣服(上衣和胸罩),穿上从前面打开的病号服。
- 不要佩戴珠宝。项链和垂坠的耳环也会扭曲乳房x光照片。最好把它们留在家里。询问是否可以佩戴小耳环或量具。
乳房断层合成是如何进行的?
做DBT就像做标准的乳房x光检查。最大的不同是DBT,机器的手臂(x射线管)在拍摄x光时,在你的乳房周围以缓慢的弧线移动。
- 技术人员会让你站在乳房x光机前,让你把一个乳房放在平台上。他们会调整机器的高度,这样就能清晰地记录下你的胸部。
- 一旦你就位,一个塑料盘子就会慢慢放下,把你的胸部压在平台上。这时你会感到压力。感到不舒服是很常见的,但如果有疼痛感,要让技术人员知道。记住,不舒服的背后是有重要原因的。压缩有助于放射科医生更清楚地观察你的乳房组织。压实的组织也允许较低剂量的辐射。
- 技术人员将走开操作机器。机器开动后,你要保持不动。技术人员可能会要求你在机器拍摄图像时屏住呼吸(只有几秒钟)。
- x射线管将在你的乳房周围以弧形运动,在它移动的过程中吸收几次低剂量的x射线。
- 一旦在一个乳房上拍摄了足够多的图像,技术人员就会在你的另一个乳房上重复这一过程。
数字化乳房断层合成术中使用了多少辐射?
FDA已经批准DBT只能与乳房x光检查联合使用。总辐射剂量略低于乳房x光检查的三倍。虽然三次听起来很多,但这仍然是一个低剂量的辐射,被认为是安全的辐射暴露量。
较新的断层合成技术可以从用于制作3D图像的数据中创建2D图像。这降低了辐射暴露,所以它只比标准的乳房x光检查略高。
乳房x光检查,包括断层合成,使用最低、最安全的辐射剂量,仍然可以为乳腺癌检测提供高质量的图像。
结果及随访
你得到了什么类型的结果,这些结果意味着什么?
放射科医生将检查这些图像,以检查乳腺癌的迹象。他们可能会将3D图像与你之前的乳房x光检查结果进行比较,如果他们注意到可疑区域,则会将2D图像与3D图像进行比较。他们会为你的医生准备一份报告,医生会和你分享结果。
根据检查结果,你可能会得到没有癌症的确认。你可能知道你需要额外的测试来更仔细地检查可疑组织。你可能需要再做一次乳房x光检查超声波,核磁共振成像或者做活检。活组织检查是确诊癌症的唯一方法。
我什么时候能知道测试结果?
你可能会在几天内得到结果,但可能需要更长的时间。在离开测试场所之前,询问一下你将如何得到结果,以及什么时候会得到结果。
额外的细节
断层合成比乳房x光检查好吗?
与标准的乳房x光检查相比,乳房断层合成能产生更详细的乳房图像。它能更好地检测癌症,并减少致密乳腺组织的假阳性结果。尽管如此,在乳腺癌筛查方面,3D乳房x光片是否比2D乳房x光片更好的研究仍在进行中。
根据你的病史和乳房组织,遵循医疗保健提供者的建议,选择你需要的乳房成像手术。
断层合成和3D乳房x光检查一样吗?
是的。乳房断层合成,乳房断层合成,数字乳房断层合成和3D乳房x光都是相同的成像程序。
乳腺断层合成对致密性乳房更好吗?
是的。它提供了更详细的乳房图像,使放射科医生更容易区分致密乳腺组织和癌症。
克利夫兰诊所的便条
如果你有致密的乳腺组织,数字乳腺断层扫描(DBT)可能是检测乳腺癌的最佳选择。如果你要做乳房x光检查,询问你的医疗保健提供者是否要进行乳房断层合成。根据你的健康状况,一个标准的乳房x光检查可能就足够检测乳腺癌了。在某些情况下,断层合成可能更有可能发现癌症或消除假阳性结果带来的压力。不要犹豫,询问手术的细节,包括为什么它适合(或不适合)你。
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