概述
什么是乳腺癌复发?
乳腺癌复发(或复发性乳腺癌)是指经过治疗后复发的乳腺癌。乳腺癌可能会在治疗结束几个月或几年后复发,在你的病情得到缓解后。当你在缓解期的时候,测试显示没有任何疾病的迹象,你也没有任何症状。
乳腺癌复发的类型有哪些?
如果你在另一侧未经治疗的乳房(但不是身体的其他部位)患上了癌症,你就会得到新的乳腺癌诊断。这和乳腺癌复发不一样。
当乳腺癌返回,它可能是:
- 的地方:癌症会在原来的肿瘤所在的乳房或胸部复发。
- 地区:癌症在原肿瘤附近复发,在腋窝淋巴结(腋窝淋巴结)或锁骨区域。
- 遥远的:乳腺癌从最初的肿瘤扩散到肺部、骨骼、大脑或身体的其他部位。这是转移性癌通常被称为4期乳腺癌。
乳腺癌复发的危险因素有哪些?
任何被诊断为乳腺癌的人都有可能复发。你的风险癌症复发取决于以下几个因素:
- 年龄:在35岁之前患乳腺癌的女性更有可能再次患乳腺癌。
- 癌症的阶段:诊断时的癌症阶段与癌症复发的风险相关。有几个因素决定了癌症的分期:肿瘤大小,癌症等级和肿瘤是否扩散到淋巴结或身体其他部位。癌症等级表示癌细胞与健康细胞相比有多不寻常(异常)。
- 癌症类型:侵袭性癌症炎症性乳腺癌三阴性乳腺癌更难治疗。它们更有可能回来传播。
乳腺癌复发有多普遍?
大多数乳腺癌的局部复发发生在五年之内乳房肿瘤切除术.你可以通过放射治疗之后。在接受这种联合治疗的10年内,乳腺癌复发的几率为3%到15%。基于基因检测,你的医生可能会建议额外的治疗,以进一步降低你的风险。
复发率乳房切除不同:
- 如果医疗保健提供者在最初的手术中没有在腋窝淋巴结发现癌症,5年内癌症复发的几率为6%。
- 如果腋窝淋巴结癌变,癌症复发的几率为四分之一。如果你在乳房切除术后接受放射治疗,这种风险会下降到6%。
症状和原因
乳腺癌复发的原因是什么?
癌症治疗的目标是杀死癌细胞。但是,癌细胞是很棘手的。治疗可以大大减少肿瘤,以至于检测无法发现它们的存在。这些被削弱的细胞在治疗后可以留在体内。随着时间的推移,细胞变得更强。它们又开始生长和繁殖。
甚至手术摘除癌变肿瘤并不总是百分之百有效的。在手术前,癌细胞可以进入附近的组织、淋巴结或血液。
乳腺癌复发的症状有哪些?
根据癌症形成部位的不同,你可能会经历不同的乳腺癌复发迹象。
乳腺癌局部复发可能导致:
区域性乳腺癌复发可能导致:
远处(转移性或4期)乳腺癌可能涉及任何器官,包括骨骼、肺、大脑或肝脏。症状取决于癌症扩散的部位。你可能会经历:
骨骼疼痛或受影响部位疼痛(转移性乳腺癌疼痛).
诊断和测试
如何诊断乳腺癌复发?
你的医疗服务提供者会对你进行一些与最初诊断时相同的检查。你可能需要额外的测试,比如骨扫描或x光检查癌症扩散。
乳腺癌复发的检查包括:
- 癌症肿瘤标记物(蛋白质)的血液测试。
- 乳房x光检查.
- 超声波.
- 核磁共振成像,CT扫描或正电子发射断层扫描(PET)扫描。
- 怀疑复发部位的活检。
管理和治疗
乳腺癌复发的并发症有哪些?
复发的乳腺癌更难治疗。同样的疗法并不总是有效的。肿瘤会对某些治疗产生耐药性,比如化疗。你的医疗服务提供者会尝试其他疗法。你也许可以在临床试验中尝试正在开发的药物。
如果乳腺癌扩散到身体的其他部位,你的医疗服务提供者仍然把它当作乳腺癌来对待。例如,转移到肺部的乳腺癌细胞会导致肺部的乳腺癌——而不是肺癌。转移性(4期)乳腺癌比只发生在身体某一部位的癌症更难治疗。
你可能会觉得强调,抑郁或焦虑.心理健康咨询师和支持团体可以提供帮助。
如何管理或治疗乳腺癌复发?
你的治疗方法取决于癌症复发的类型,以及过去的治疗。如果癌症发生在乳房重建,你的外科医生可能想要移除乳房植入物或皮瓣。
局部和区域性乳腺癌复发的治疗方法包括:
预防
如何预防乳腺癌复发?
医疗保健提供者不知道为什么有些人会出现乳腺癌复发。递归不是你的错。你没有做错任何事导致它,也没有做错任何事来阻止它。
某些药物可以降低早期乳腺癌患者乳腺癌复发的风险。对于雌激素受体乳腺癌,包括他莫西芬或芳香化酶抑制剂在内的激素疗法要么阻断雌激素的活性,要么阻断身体产生雌激素。化疗也可以减少乳腺癌复发的风险。
早期诊断可使复发治疗更容易。按照医疗保健提供者的建议进行乳房x光检查和其他筛查。你也应该定期表演乳房自我检查.熟悉你的乳房的外观和感觉,这样如果你发现有变化,就可以迅速去看医生。记住乳房变化发生的原因不是癌症。
展望/预后
乳腺癌复发患者的预后(前景)如何?
影响因素很多生存乳腺癌复发后。每个人的情况都不一样。
一般来说,你在确诊后5年的存活几率是:
- 99%用于局部乳腺癌。
- 86%是区域性乳腺癌。
- 27%为转移性乳腺癌。
生活在一起
我应该什么时候给医疗保健提供者打电话?
如果你有以下情况,你应该打电话给你的医生:
- 乳房肿块或乳房改变。
- 持续的咳嗽。
- 癫痫发作。
- 严重的头痛或视力问题。
- 淋巴结肿大。
- 无法解释的疼痛或恶心。
我应该问我的医疗保健提供者什么问题?
你可能想问你的医生:
- 我的乳腺癌复发类型是什么?
- 癌细胞已经扩散到乳房外了吗?
- 乳腺癌到什么阶段了?
- 这类乳腺癌的最佳治疗方法是什么?
- 治疗的风险和副作用是什么?
- 我应该注意并发症的迹象吗?
克利夫兰诊所的通知
大多数乳腺癌复发对治疗反应良好。你可以在临床试验中尝试新药或联合疗法。您的医疗保健提供者可以根据您的独特情况讨论最佳治疗方案。
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