转移性乳腺癌

概述

什么是转移性乳腺癌?

转移性乳腺癌是乳腺癌的晚期乳腺癌.当乳房中的异常细胞开始不受控制地分裂时,乳腺癌就会发生。肿瘤就是这些异常细胞的肿块或集合。

转移是指癌细胞已经扩散到身体的新部位。在转移性乳腺癌中,细胞可能扩散到:

  • 骨头。
  • 大脑。
  • 肝脏。
  • 肺。

医疗保健提供者根据癌症的主要起源来命名癌症。这意味着乳腺癌扩散到身体其他部位仍然被认为是乳腺癌。癌细胞仍然是乳腺癌细胞。你的护理团队将使用乳腺癌疗法,即使癌细胞在其他部位。

转移性乳腺癌和4期乳腺癌的区别是什么?

这两项本质上是一样的。4期乳腺癌已经扩散到乳房以外,或转移到身体的其他部位。

人们什么时候会被诊断患有转移性乳腺癌?

转移性乳腺癌可能发生在不同的时间点:

  • 新近转移性乳腺癌:大约6%的女性和9%的男性在第一次被诊断为乳腺癌时已经转移性乳腺癌。
  • 远处复发:最常见的是,转移性乳腺癌在最初的乳腺癌治疗后被诊断出来。复发是指癌症复发并扩散到身体的不同部位,甚至在最初的诊断和治疗后数年也可能发生。

谁有转移性乳腺癌的风险?

有些人在完成癌症治疗后,转移癌的风险更高。风险取决于癌症的不同特征,包括:

  • 肿瘤特征(癌细胞类型)。
  • 第一次诊断阶段。
  • 治疗(s)。

转移性乳腺癌有多普遍?

美国大约有17万人患有转移性乳腺癌。在被诊断为早期乳腺癌的女性中,不到三分之一的人后来会发展为转移性乳腺癌。

症状和原因

转移性乳腺癌的原因是什么?

癌细胞可以侵入附近的淋巴结或血管。癌细胞然后通过淋巴管或血管在全身传播。这些血管在全身运输液体和血液。癌细胞可能在新的位置形成小肿瘤。

为什么会发生转移性乳腺癌?

大多数情况下,转移性癌症的发生是因为治疗没有摧毁所有的癌细胞。有时,一些细胞处于休眠状态,或者隐藏起来,无法检测到。然后,由于提供者不完全理解的原因,细胞开始再次生长和扩散。

新生转移性乳腺癌是指在初步诊断时,乳腺癌已经扩散到身体的其他部位。在缺乏治疗的情况下,癌细胞会扩散。

你无法阻止乳腺癌转移。转移性乳腺癌不会因为你做了什么而发生。

转移性乳腺癌有哪些症状?

你的症状取决于癌细胞侵入的部位:

骨转移的症状:

  • 骨痛。
  • 骨折或者骨折更容易。
  • 肿胀。

脑转移的症状:

肝转移的症状:

  • 黄疸
  • 皮肤发痒或出疹。
  • 胃疼,食欲不振,恶心呕吐。

肺转移的症状:

转移性乳腺癌的其他症状:

转移性乳腺癌的其他迹象包括:

诊断和测试

如何诊断转移性乳腺癌?

如果您有转移性乳腺癌的症状,您的医生可能会建议您进行以下检查:

  • 血液检查,包括全血细胞计数综合代谢面板。
  • 影像研究,包括核磁共振成像CT、骨骼扫描及宠物
  • 支气管镜检查,它使用一个瞄准镜来检查你的肺内部——如果肺部有一个令人担忧的点,这可以做到。
  • 活组织检查从可疑部位取出组织并进行分析。
  • 从有症状的部位抽出液体的“水龙头”。例如,胸膜穿刺可以去除肺部的积液。脊椎抽液清除脊髓区域的液体。

管理及治疗

转移性乳腺癌能治愈吗?

目前还没有治愈转移性乳腺癌的方法。一旦癌细胞扩散到身体的另一个遥远的部位,就不可能将它们全部清除。然而,正确的治疗方案可以帮助延长你的生命,提高生命质量。

转移性乳腺癌的治疗旨在缩小肿瘤,减缓其生长并改善症状。

如何治疗转移性乳腺癌?

转移性乳腺癌的主要治疗方法是全身治疗。这些疗法治疗全身。全身治疗包括:

您的护理团队将根据以下几点为您制定治疗方案:

  • 癌症已经到达的身体部位。
  • 过去的乳腺癌治疗。
  • 症状。
  • 肿瘤生物学,即癌细胞的外观和行为。

为什么我的医生需要检查转移性肿瘤?

你的护理团队将测试肿瘤的转移,以弄清肿瘤的生物学特性,这有助于指导你的治疗计划。供应商可以检测肿瘤:

  • 激素受体(雌激素、孕激素)状态:如果癌症是激素受体阳性,激素治疗可能是你的第一个治疗方法。
  • HER2状态:人类表皮生长因子受体2是一种在一些乳腺癌细胞上过度表达的蛋白质。her2阳性癌症对特定的her2靶向治疗有反应。
  • PIK3CA基因突变:如果肿瘤是激素受体阳性和her2阴性,您的提供者可能会测试这种基因突变。特定的靶向疗法可以用于治疗这种突变的肿瘤。
  • PD-L1状态:激素受体阴性和her2阴性的肿瘤可以检测PD-L1状态。如果PD-L1测试呈阳性,您可能会被建议接受免疫治疗和化疗的组合。

转移性乳腺癌的治疗将持续多久?

基本上,转移性乳腺癌的治疗将无限期地持续下去。如果你不能或不想忍受副作用,你也可以决定停止治疗。癌症治疗的副作用可能是不舒服的。

对于转移性乳腺癌,我需要不止一种治疗方法吗?

药物治疗对转移性乳腺癌很重要,有助于控制其扩散。可能会产生对治疗方法的耐药性,这可能会导致你的护理团队建议改变治疗方法。

当您开始治疗方案时,您和您的护理团队将了解如何:

  • 癌症对治疗有反应。
  • 副作用会影响你。

如果治疗不起作用或副作用难以忍受,你的护理团队可以讨论切换治疗方法。他们可能会推荐不同的药物、剂量或时间表。

治疗方法有很多。如果一种疗法不管什么原因对你不起作用,通常还有另一种你可以尝试。

我是否需要手术治疗转移性乳腺癌?

医疗保健提供者通常不推荐乳腺癌手术用于转移性乳腺癌。如果癌症已经扩散到身体的多个部位,手术不太可能有帮助。

在某些情况下,手术可能会有所帮助:

  • 防止骨折。
  • 缓解肝脏阻塞。
  • 减轻疼痛。

转移性乳腺癌需要放射治疗吗?

放射治疗不是转移性乳腺癌的典型治疗方法。但你的医生可能会在特定情况下建议放疗。例如,放射治疗可以帮助减轻疼痛或控制特定区域的癌症生长。

预防

转移性乳腺癌可以预防吗?

目前还没有行之有效的方法来预防转移性乳腺癌。但研究人员正在研究可能防止癌症扩散和复发的治疗方法。

如何降低患乳腺癌的风险?

乳腺癌诊断越早,治疗就越有效。如果癌症在早期得到诊断和治疗,前景通常会更好。和你的医生谈谈你什么时候应该开始定期做乳房检查乳房x光检查

展望/预后

转移性乳腺癌的前景如何?

正确的治疗方案可以提高转移性乳腺癌患者的生存率。然而,生存率各不相同,取决于许多因素,包括乳腺癌的类型/生物学,涉及的身体部位和个体特征。大约三分之一的女性在确诊后至少活了五年。有些人活了10年或更长时间。您的护理团队将与您详细讨论您的预后情况。

生活在一起

在患有转移性乳腺癌的情况下,我如何照顾自己?

患有转移性乳腺癌是一项挑战。你的护理团队可以提供身体和精神上的支持。告诉他们你可以:

  • 根据自己的需要,选择最有营养的饮食。
  • 定期锻炼。
  • 管理压力
  • 获得情感上的支持,包括寻找支持小组。
  • 向朋友、家人和爱人寻求帮助。
  • 寻求心理健康服务。
  • 找到补充疗法

当我患有转移性乳腺癌时,我能期待什么?

你的护理团队每隔几个月就会检查你的癌症是否对治疗有反应,也会检查你是否有任何副作用。癌症“重新定位”的过程包括:

  • 历史/物理考试。
  • 血液检查。
  • 影像学检查,包括ct和骨扫描或PET扫描。

在扫描或测试之前,感到焦虑是正常的。带一个朋友或家人一起去可能会有帮助。

转移性乳腺癌能缓解吗?

转移性乳腺癌可能永远不会完全消失。但是治疗可以控制它的传播。癌症甚至可能在某些时候进入缓解期。这意味着你患癌症的迹象和症状更少。

在某些情况下,可以考虑暂停治疗,包括如果出现缓解或如果某人正在经历无法忍受的副作用。暂停治疗可以帮助你感觉良好,提高你的生活质量。

如果我决定停止治疗转移性乳腺癌呢?

接受或停止治疗取决于你。你的护理团队可以帮助你思考和计划下一个阶段。

你可能需要考虑如何:

  • 管理的症状。
  • 管理你的财务。
  • 选择一个临终关怀计划。
  • 与家人和爱人进行艰难的对话。

关于转移性乳腺癌,我应该向我的医疗保健提供者询问什么?

如果你被诊断患有转移性乳腺癌,请询问你的医生:

  • 我的治疗方案是什么?
  • 我的预后如何?
  • 会有什么副作用?
  • 补充疗法能让我感觉好点吗?
  • 如果我想停止治疗怎么办?
  • 在治疗过程中我怎样才能感觉最好?

克利夫兰诊所的便条

转移性乳腺癌是晚期乳腺癌。医生将其归类为4期乳腺癌。当癌细胞(通常是在之前的乳腺癌治疗后留下的)开始扩散到身体的其他部位时,就会发生这种情况。虽然转移性乳腺癌无法治愈,但治疗可以延长你的寿命,让你感觉更好。有很多药物可用,所以如果一种治疗不起作用,你的护理团队可以尝试不同的方法。如果你注意到任何症状或感觉不舒服,特别是如果你过去接受过乳腺癌治疗,请与你的医疗保健提供者交谈。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年4月14日复查。

参考文献

  • 美国癌症协会。IV期(转移性)乳腺癌的治疗。(https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/treatment-of-breast-cancer-by-stage/treatment-of-stage-iv-advanced-breast-cancer.html)4/26/2021访问。
  • Breastcancer.org。转移性乳腺癌。(https://www.breastcancer.org/symptoms/types/recur_metast)4/26/2021访问。
  • 国家乳腺癌基金会转移性乳腺癌。(https://www.nationalbreastcancer.org/metastatic-breast-cancer)4/26/2021访问。
  • 苏珊·g·科曼。转移性乳腺癌的治疗。(https://www.komen.org/breast-cancer/treatment/by-diagnosis/metastatic/)4/26/2021访问。

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